Grands symptômes cliniques Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la somnolence?

A

besoin irrépressible d’aller dormir qui survient de manière brutale, la personne ne peut pas le combattre

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2
Q

Nomme des signes cliniques de la narcolespie.

A

1) épisodes de cataplexie (faiblesse ou paralysie lors d’émotions)
2) hallucination hypnagogiques (avant de dormir)
3) paralysie du sommeil

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3
Q

Quelle est la principale plainte de porteurs d’un syndrome d’apnées du sommeil?

A

fatigue diurne

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4
Q

Nomme des symptômes de l’apnée du sommeil.

A
  • insomnie à cause des éveils fréquents
  • caractère superficielle du someil
  • changements de personnalité
  • troubles de mémoire récente
  • baisse des facultés de concentration
  • diaphorèse à l’éveil
  • sensation de s’étouffer
  • nycturie
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5
Q

Explique le ronflement chez une personne ayant des apnées du sommeil.

A
  • ronflement empiré avec le temps

- ronflement entrecoupé par arrêts respiratoires répétés suivis de reprises bruyantes de ventilation

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6
Q

Lors de la consommation d’alcool, les problèmes respiratoires nocturnes aug ou dim?

A

aug

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7
Q

Lors du manque de sommeil, les problèmes respiratoires nocturnes aug ou dim?

A

aug

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8
Q

La prévalence de l’apnée du sommeil est élevée dans quelle population?

A

diabétique de type ll

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9
Q

Que signifie SAOS?

A

syndrome des apnées obstructives du sommeil

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10
Q

Que peut-on remarquer à l’examen physique chez une personne ayant des apnées du sommeil?

A
  • macroglossie (hypertrophie de la langue)
  • hypertrophie de la luette ou des amygdales
  • prolongement postérieur du voile du palais
  • aspect flasque de la muqueuse pharyngée
  • micro ou rétrognathie
  • signes d’obstruction nasale
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11
Q

Lors de l’investigation que doit-on rechercher chez une personne susceptible d’apnée du sommeil?

A

1) maladie broncho-pulmonaire associée
2) étiologie
3) signes de retentissement périphérique (insuf cardiaque droite)
4) comorbidité

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12
Q

Lors du calcul de probabilité clinique de SAOS, qu’est-ce qui est pris en compte?

A
  • circonférence du cou
  • HTA
  • ronflements
  • apnées observées par entourage
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13
Q

Quelle est la fonction de la rhino-pharyngoscopie directe de l’oropharynx pour le diagnostic de l’apnée du sommeil?

A
  • examen paraclinique diurne

- localise réduction de calibre des VAS à l’éveil

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14
Q

Quelle est la fonction des boucles débit-volume pour le diagnostic de l’apnée du sommeil?

A
  • examen paraclinique diurne

- rechercher obstruction des voies aériennes extra-thoraciques

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15
Q

Quelle est la fonction des tests fonctionnels respiratoires pour le diagnostic de l’apnée du sommeil?

A
  • évaluer sévérité d’une maladie broncho-pulmonaire
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16
Q

Quel outil permet de retrouver des anomalies des voies aériennes supérieures?

A

examen radiologique

17
Q

Quel est l’examen de référence pour l’apnée du sommeil?

A

enregistrement continu de la respiration au cours du sommeil

18
Q

Qu’est-ce que des apnées?

A
  • arrêt des débits aériens au nez et à la bouche pendant au moins 10 secondes
19
Q

Quelles sont les trois types d’anomalies respiratoires?

A

1) obstructive (efforts respiratoires maintenus)
2) non obstructive (absence d’effort respiratoire)
3) mixte

20
Q

Quels sont les trois anomalies métaboliques que les patients apnéiques ont fréquemment?

A

1) syndrome métabolique
2) intolérance au glucose
3) diabète type ll

21
Q

Le degré d’intolérance au glucose augmente avec quel déterrminant?

A

importance des désaturations nocturnes

22
Q

Lors que l’apnée du sommeil est sévère, qu’en est-il du contrôle du diabète?

A

moins bon contrôle du diabète

  • taux d’Hb glycolysée aug
23
Q

Quels sont les mécanismes qui sont impliqués dans la promotion des anomalies métaboliques par les anomalies respiratoires du sommeil?

A
  • augmentation de l’activité sympathique
  • sécrétion du cortisol
  • stress oxydatif
  • libération de cytokines pro-inflammatoires
24
Q

Explique la PPC nasale.

A

Pression Positive Continue

  • niveau de pression positive continue dans un masque nasal
  • patient respire spontanément
  • dilatation passive des structures pharyngées: prévient fermeture (apnée, hypopnée)+ vibration (ronflement) des VAS
  • aug progressive du niveau de pression jusqu’à disparition complète des anomalies respiratoires
25
Q

Explique comment le PPC affecte la mortalité/morbidité cardiovasculaires et anomalies métaboliques

A

dim

améliore anomalies métaboliques

26
Q

Explique le rôle des orthèses d’avancement mandibulaires.

A
  • préviennent recul postérieur de la mâchoire LORS DU SOMMEIL + DÉCUBITUS DORSAL
  • réglage processif de l’avancée de la mandibule
27
Q

Explique comment on peut traiter les apnées du sommeil sur le plan ORL.

A
  • résection des tissus mous redondants du voile du palais, luette, parois postérieures et latérales du pharynx et des amygdales
28
Q

Quand est-ce que la trachéotomie est indiquée?

A
  • PRONOSTIC VITAL EN JEU
  • lorsque PPC est un échec

*trachéoctomie: ouverture au larynx insertion d’une canule qui permet amélioration ventilation

29
Q

Explique comment la perte de poids est un traitement efficace pour l’apnée du sommeil.

A
  • réduction de la collapsibillité des voies aériennes supérieures
  • efficaces pour corriger anomalies respiratoires du sommeil
30
Q

Explique quelles pathologies les apnées du sommeil peuvent engendrer sur le système cardiaque.

A
  • INSUFFISANCE CARDIAQUE
  • coeur pulmonaire
  • HTA pulmonaire
31
Q

Chez une personne avec apnée du sommeil, que peut-on voir sur la gazométrie artérielle?

A

hypoxémie avec hypercapnie par hypoventilation alvéolaire

32
Q

Explique ce qu’est le syndrome de Pickwick.

A
  • obésité
  • hypersomnolence dirune
  • respirations périodiques au cours du sommeil
  • hypoxémie avec hypercapnie par hypoventilation alvéolaire
  • polyglobulie
  • coeur pulmonaire chronique
33
Q

Qu’est-ce que l’hypopnée?

A
  • hypopnées comme réduction de la ventilation

- baisse de SaO2