Anatomie Flashcards
Quelles sont les côtes qui sont typiques?
3 à 10
Quelles sont les côtes qui sont atypiques?
1,2, 11, 12
Sur la surface articulaire supérieure de la côte, quelle structure se repose sur celle-ci?
vertèbre supérieure
Sur la crête de la tête d’une côte, quelle structure repose sur sa crête?
disque intervertébral
Sur la surface articulaire inférieure de la côte, quelle structure se repose sur celle-ci?
vertèbre correspondante
Sur le tubercule de la côte, quelle structure repose sur celle-ci?
processus transverse de la vertèbre correspondante
Sur la gouttière costale de la côte, quelles structures reposent sur celle-ci?
pacquet VASCULONERVEUX (VAN)
insertion muscles intercostaux
Sur le CORPS DU STERNUM, nomme quelles structures reposent sur les sites d’insertions.
3e à 7e cartilages costaux
Nomme les écranchures du manubrium. Nomme les structures qui s’insèrent sur les écranchures latérales.
2 latérales
1 médiane
2 latérales : articulations des clavicules
Nomme les vraies côtes. S’insèrent sur quoi?
1 à 7
par cartilage
sternum
Nomme les fausses côtes. S’insèrent sur quoi?
8 à 10
s’insèrent sur le sternum à partir du 7e cartilage
Nomme les côtes flottantes.
11 et 12
Est-ce que la première côte contient une surface articulaire supérieure et inférieure? Sur quelle(s) structure(s) elle(s) s’insère(nt)?
1 seule surface articulaire
insère sur la première vertèbre (D1)
Sur la gouttière antérieure de la première côte, quelle structure s’y insère?
veine sous-clavière
Sur la gouttière postérieure de la première côte, quelle structure s’y insère?
artère sous-clavière
Est-ce que la première côte contient une gouttière costale?
non
Quel muscle s’insère sur la 2e côte?
muscle scalène POSTÉRIEUR
Est-ce que la 2e côte contient une gouttière costale?
non
Est-ce que la 12e côte contient une gouttière costale?
non
Est-ce que la 11e côte contient une surface articulaire supérieure et inférieure?
non
1 seule facette articulaire
Quelle structure s’insère sur la surface articulaire de la 11e côte?
vertèbre correspondante
Où est-ce que le grand pectoral s’insère?
sur l’humérus
Le grand pectoral est innervé par quoi?
plexus brachial (nerf pectoral LATÉRAL, nerf du grand pectoral) p.186
Quelle sont les 2 fonctions principales du grand pectoral?
- ROTATION INTERNE, puissant adducteur (rapprocher un membre qui était éloigné)
- muscle acessoire de la respiration: si le muscle est fixé à l’humérus, soulève le thorax
Où est-ce que le petit pectoral s’insère?
processus coracoïde de l’omoplate p.186
Le petit pectoral est innervé par quoi?
plexus brachial (nerf pectoral MÉDIAL, nerf du petit pectoral)
Quelle sont les 3 fonctions principales du petit pectoral?
- ABAISSE ÉPAULE
- STABILISE OMOPLATE p.405
- muscle inspiratoire accessoire
Où est-ce que le grand dentelé s’insère?
rebord spinal de l’omoplate p. 405
Le grand dentelé est innervé par quoi?
nerf thoracique long (C3, C4, C5)
Quelle sont les 3 fonctions principales du grand dentelé?
- retient omoplate contre le thorax (effort de poussée)
- antépulseur de l’omoplate (MUSCLE DU BOXEUR, mouvement en avant par plan sagittal)
- muscle INSPIRATEUR ACCESSOIRE
Où est-ce que le trapèze s’insère?
clavicule et omoplate
Le trapèze est innervé par quoi?
11e nerf crânien (nerf accessoire)
Quelle sont les 2 fonctions principales du trapèze?
- élève l’épaule, suspend membre supérieur et CEINTURE SCAPULAIRE
- rapproche OMOPLATE de la COLONNE VERTÉBRALE (stabilisation)
Où est-ce que le rhomboïde s’insère?
omoplate par le rebord spinal p.409
Le rhomboïde est innervé par quoi?
C5, C6
Quelle sont les 3 fonctions principales du rhomboïde?
- élève et porte omoplate en dedans
- maintien le contact de l’omoplate à la paroi thoracique + à sa fixation lors des mouvements du membre supérieur
- ABAISSE MEMBRES SUP SURÉLEVÉS
Où est-ce que le grand dorsal s’insère?
humérus (gouttière bicipitale) p. 405 410
Le grand dorsal est innervé par quoi?
C6, C7, C8 (nerf thoraco-dorsal)
Quelle sont les 3 fonctions principales du grand dorsal?
- porte le bras en dedans et en arrière avec rotation interne (ex. SE GRATTER L’OMOPLATE)
- adducteur du bras
- muscle de l’ESCALADE (ramène le bras lorsque était en abduction, loin du corps en axe frontal)
Où s’insère le muscle thoracique transverse?
face postérieure des 3e à 6e cartilages costaux p.187
Quelle est la fonction principale du muscle thoracique transverse?
abaisser cartilages costaux
Les muscles intercostaux externes s’insèrent où?
rebord supérieur de la côte inférieure p. 188
.
.
Que contiennent les espaces intercostaux?
- muscles intercostaux
- plexus neurovasculaire (VAN)
Le numéro d’un espace intercostal concorde à quoi?
au nuuméro de la côte au dessus
Ex. 4e espace intercostal, entre 4e et 5e espace
Quels sont les nerfs intercostaux qui innervent la paroi thoracique?
T3 à T6
Quels sont les nerfs intercostaux qui innvervent les membres supérieurs et le thorax supérieur?
T1 à T2
Quels sont les nerfs intercostaux qui innervent le thorax inférieur et l’abdomen?
T7 à T12
Où est-ce que le diaphragme s’insère?
sternum et côtes
apophyse xyphoïde : insertion sternale
face interne des 6 derniers arcs costochondraux: insertion costale
Nomme les nerfs responsables de l’innervation diaphragmatique motrices du diaphragme.
nerf phrénique (C3, C4, C5)
Nomme les nerfs responsables de l’innervation diaphragmatique sensitives du diaphragme de la portion centrale.
nerf phrénique (C3, C4, C5)
Nomme les nerfs responsables de l’innervation diaphragmatique sensitives du diaphragme de la portion périphérique.
nerfS intercostaux (T5 à T11)
NERF SUBCOSTAL (T12)
Nomme les 3 orifices du diaphragme et leurs localisations.
- aorte à D12
- OESOPHAGE à D10
- VEINE CAVE INF à D8
p.192
Explique les conséquences d’une paralysie diaphragmatique.
- SURÉLÉVATION de la COUPOLE diaphragmatique ipsillatérale
- mouvement paradoxal du diaphragme (déplacement vers le haut à l’inspiration, déplacement vers le bas à l’expiration)
- dyspnée
Explique ce qu’est une irritation diaphragmatique centrale.
Douleur référée où? Nomme des exemples de pathologies.
- douleur référée à l’ÉPAULE
- irritation cutanée de la portion centrale (C3, C4, C5)
Ex. péricardite, pneumothorax
Explique ce qu’est une irritation diaphragmatique périphérique.
Douleur référée où?
- douleur référée au rebord costal inférieur et PAROI ABDOMINALE
- irritation cutanée de la portion périphérique (T5 à T12)
Ex. pneumonie base pulmonaire
La plèvre pariétale est innervé par quoi?
nerf intercostaux
La plèvre viscérale est innervé par quoi?
plexus pulmonaire (SNA)
*insensible par exemple
La plèvre médiastinale est innervé par quoi?
nerf phrénique (C3, C4, C5)
Nomme les artères qui irriguent la plèvre pariétale.
- a. mammaire interne
- a INTERCOSTALES
- a médiastinales
- a. diaphragmatiques
Nomme les artères qui irriguent la plèvre viscérale.
a. bronchiques
Quelles sont les lymphatiques pour les plèvres pariétales?
- ganglions mammaires internes
- ganglions intercostaux
- ganglions diaphragmatiques
Quelles sont les lymphatiques pour les plèvres viscérales?
poumon
Nomme les pathologies suivantes de l’espace pleural
Air Liquide Sang Pus Chyle
Air: pneumothorax Liquide: épanchement pleural (hydrothorax) Sang: hémothorax Pus: empyème (pyothorax) Chyle (lymphe): chylothorax
Quelle bronche est la plus verticale entre la bronche souche droite et gauche?
droite
Quelle structure croise la bronche souche droite?
veine azygos
Quelle structure croise la bronche souche gauche?
crosse aortique
Le poumon gauche contient combien de segments?
8
Le poumon droit contient combien de segments?
10
Quel est l’endroit d’union des feuillets viscéra; et pariétal?
hile pulmonaire
Les hiles relient quels organes ensemble?
relient poumons au coeur et bronches souches
Que contient l’hile du poumon droit?
- bronche
- artère pulmonaire
- 2 veines pulmonaires
Que contient l’hile du poumon gauche?
- bronche
- artère pulmonaire
- 2 veines pulmonaires
Combien d’artères bronchiques l’hile du poumon droit contient?
D’où proviennent-ils?
1
aorte thoracique
Combien d’artères bronchiques l’hile du poumon gauche contient?
2
aorte thoracique
Situe le médiastin antérieur.
Que contient le médiastin antérieur?
en avant du péricaarde et derrière le sternum
thymus
Que contient le médiastin moyen?
contient péricarde et coeur
Situe le médiastin postérieur.
Que contient le médiastin postérieur?
entre la colonne et face postérieure du péricarde
- veine azygos
- nerfs vagues
- nerf grand splanchnique
- aorte thoracique
- canal thoracique
- oesophage
- troncs sympathiques
- veine hémi-azygos inférieure
Explique le drainage des veines bronchiques.
- veine bronchique devient (drainage) veine pulmonaire
- drainage moindre au niveau de la veine azygos
Explique ce qu’est un Flail Chest.
- fractures de plusieurs côtes adjacentes à deux endroits ou plus
- le poumon ne suit plus les mouvements respiratoires pcq la cage thoracique est est brisée
- poumon est incapable de générer pression intrapleurale nécessaire pour faire une expansion lors de l’inspiration et de faire l’inverse lors de l’expiration
Explique ce qu’est un winged scapula.
- PARAYSIE DU GRAND DENTELÉ
- décollement de l’omoplate
- abduction du bras au-delà de la position horizontale difficile
Qu’est-ce qui compose le triangle auscultatoire?
Bord supérieur du grand dorsal (latissimus dorsi) Bord inférieur et latéral du trapèze (Trapezium) Bord spinal (interne) de l’omoplate (Insertion du Rhomboïde)
Explique comment on effectue une ponction ou le placement d’un tube.
- en sous de la côte, atteindre le nerf du pacquet vasculo-nerveux si besoin d’anasthésier
Explique la revascularisation coronarienne.
- artère mammaire interne gauche revascularise les artères coronarienne
- Proviennent des artères et veines sous-clavières
Explique le trajet du canal thoracique.
Ascension dans le thorax
Orifice aortique du Diaphragme (D12)
Chemine dans le thorax droit devant la colonne vertébrale entre l’aorte et la veine azygos
Derrière l’oesophage
Croise du côté gauche (thorax gauche) à la hauteur de D4-D5
Monte en paravertébral gauche et se jette
dans la veine jugulaire interne gauche
Si l’on entend un bruit de stridor, est-ce que cela est une obstruction extra-thoracique ou intra-thoracique?
extra thoracique
