Gériatrie Flashcards

1
Q

Gestion de la conduite auto en démence

A

Si atteinte de deux AVQ = pas de conduite

1 seul AVQ = test par ERGO (test sur route)

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2
Q

Indication de thérapie anti-psychotique en délirium

A

1- Danger pour soi/autres
2- Psychose
3- Limite des soins médicaux nécessaire

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3
Q

Meilleur anti-psychotique si risque de syndrome extra-pyramidaux

A

Quetiapine

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4
Q

Caractéristique qui diminue avec l’âge au niveau cognitif (vieillissement normal)

A

Rapidité
Mémoire court terme (liste d’épicerie)
Mémoire épisodique (se rappeler de détails)
Atteintion divisée
Raisonnement abstrait
Tip of the tongue

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5
Q

Capacité cognitive qui ne devrait pas diminuer avec l’âge

A

Mémoire sémantique (capitale de l’Ontario)
Rappel avec indice
Attention soutenue
Vocabulaire/Syntaxe

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6
Q

Subjective cognitive impairment
C’est quoi?

A

Changement cognitif subjectif
Pas de changement aux tests
Fonctionnement normal

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7
Q

Mild cognitive impairment
C’est quoi?

A

Déclin dans au moins un domaine cognitif
Test +
Pas d’impact sur la fonction (AVD/AVQ) N

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8
Q

Test le plus spécifique pour les fonctions exécutives?

A

Holorge

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9
Q

Test le + sensible pour les fonctions exécutives ?

A

MoCA

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10
Q

Définition démence

A
Atteinte 1 domaine cognitif 
Test + 
Atteinte fonctionnement (au moins 1 AVD)
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11
Q

Effets secondaires des inhibiteurs de la cholinestérases ?

A

Intolérance Gi
Incontinence urinaire
Brady (éviter si BDD ou brady/syncope)
Sommeil perturbé (rêve bizarre ++)

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12
Q

Niche thérapeutique mématine ?

A

RA NMDA

Alzheimer avec MMSE 5-13
OK pour mixte vasculaire + AD

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13
Q

Démence où il est possible d’utiliser ChEIs?

A

AD
Vasculaire
DLB

PAS en démence Fronto-temps

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14
Q

Pharmacothérapie en DFT?

A

Pas ChEIs
ISRS ou Trazodone (pour le comportement)

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15
Q

SCPD, pharmacothérapie?

A

Tylenol 1g PO TID empirique

Risperdal si : 3/3

  • AD pure
  • Mesure non-pharmaco inefficace
  • Risque pour soi ou les autres
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16
Q

Particularités du suicide en gériatrie

A

Moins de tentatives

Plus haut taux de complétion!

17
Q

Dépression chez les patients gériatriques

Tx pharmaco

A

1ière ligne : sertraline ou duloxétine

2ième ligne : citalopram/escitalopram

Surveiller le sodium (2 semaine)
Réponse peu prendre 10-12 semaines

18
Q

Facteurs de risque modifiables pour les chutes chez la personne âgée ?

A

MOOVEFEE

Médication
Orthostatisme
Ostéoporose
Vitamine D
Eyes
Feet
Environnement
Exercice

19
Q

Critères d’exclusion de sprint

A

DM2
Stroke
HTO
Prot > 1g/ jour
Clairance < 20
**Si démence et pronostic de moins de 3 ans

20
Q

Facteur de risque prédisposant au délirium?

A

Age RR4
Atteinte cognitive 2.8
Atteinte fonctionnelle 4,0
Sensorium altéré

21
Q

Facteurs précipitants délirium?

A

Rx 4,5
Contention 4,4
Sonde 2,4
Infection 3,1

22
Q

Classification de la sévérité des atteintes cognitives?

23
Q

Score équivalent à démence au test ?

A

Moca 26

MMSE 23

24
Q

Effets secondaires des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

A

Intolérance GI

Rêve bizzare

Brady (éviter si trouble de conduction, syncope inexpliquée, RBBB OK)

Incontinence urinaire

25
Gestion SCPD
Traitement non-pharmaco aussi ou plus efficace que tx pharmaco Tylenol empirique Risperdal si: - AD - Tx non-pharmaco non-efficace - Danger pour soi ou les autres
26
Critères pour diagnostic de dépression?
Anhedonie Low mood
27
Traitment de la dépression chez la personne âgée?
Non-pharmaco: - Thérapie de groupe - Thérapie CC - Activité physique ECT PRN Pharmaco: - 1ière ligne = ISRS (sertraline ou duloxetine) ÉVITER paxil et fluoxétine (anti-cholinergique++)
28
Gestion du DB pour les patients gériatriques?
Évitons suflo MTF +/- iDPP4 puis iSGLT2 si insuffisant
29
Time up and go Normal?
30
Vaccins après 65 ans
Pneumocoques Tétanos q10 ans Zona Influenza q1 ans
31
Physiologie de la vessie Para/symphatique
sympathique: * alpha constricte le sphincter * Beta relaxe le détrusor Parasympathique * Cholinergique contracte le détrusor
32
Test biologique prouvant alzeimer
TEP amyloide PL avec amyloide beta
33
34
Qui imager dans un bilan de démence ? Quelle modalitée?
* Évolution sur une courte durée ou plus rapide qu'attendu * Trauma crânien récent * Sx neuro inexpliqués * Cancer * ACO/tr coag * Suspicion HPN