(genou) les ménisques

Question 1

Les lésion méniscale complexe mène rarement a de l’arthrose?

Answer 1

FAUX

lésion complexe du ménisque c’est eux qui mène le plus a l’arthrose

Question 2

Où se trouve la majorité des lésions sur un ménisque?

Answer 2

La corne postérieure

Question 3

Chez qui arrive plus fréquemment les lésion méniscale complexe?

Answer 3

Personne âgée
dégénérative ou associé à l’arthrose
souvent asymptomatique et necessite pas de chirurgie

Question 4

Le type de lésion est déterminer par quoi?

Symptomatique vs asymtpomatique?

Answer 4

Leur localisation et leur forme,
elle peuvent être très symptomatiques et occasionner beaucoup d’incapacité ou au contraire être totalement asymptomatique et ne jamais être diagnostiquées.

Question 5

lésions verticales qui suivent la forme du ménisque (longitudinales) ou des lésions obliques qui peuvent éventuellement progresser et créer …

Answer 5

une invagination d’une partie du ménisque dans l’articulation.

Question 6

Les lésion verticales ou oblique peuvent occasionné quoi lorsque la partie libre est pincée entre les surfaces articulaires lors des mouvements du genou?

Answer 6

clic ou blocage

Question 7

Les lésion oblique ou anse de seau

Answer 7

Plus souvent chez les jeunes personnes actives
sont les lésion les plus instable
occasionne les blocage les plus important et parfois intermittent

nécessite souvent chirurgie

Question 8

Facteurs de risque

Answer 8

Âge 
IMC élevé
ATCD traumas au genou 
Reconstruction tardive du LCA
Laxité ligamentaire
participation a des sport de pivot et de virage brusque

Question 9

Épidémiologie

Lésion méniscale Traumatique

Answer 9

Jeune et active
athlète
Prévalence : 12-14 %
incidence 61/100 000
en même temps qu'un lésion LCA

Question 10

La lésion méniscale médiale est plus fréquente chez les plus jeunes et se produit souvent conjointement avec une lésion du LCA?

Answer 10

FAUX
La lésion méniscale LATÉRAL est plus fréquente chez les plus jeunes et se produit souvent conjointement avec une lésion du LCA.

Question 11

l’incidenve augmente avec l’âge des lésion méniscale traumatique?

Answer 11

FAUX

diminue avec l’âge

Question 12

Les personnes qui effectuent un travail manuel ont … de chances d’avoir une lésion méniscale traumatique.

Answer 12

2,5 fois plus

Question 13

Épidémiologie

Lésion méniscale dégénérative

Answer 13

âgée > jeune

Homme > femme

Question 14

Pour les lésion dégénérative, la prévalence demeure relativement stable chez les femmes entre 50 et 90 ans alors qu’elle augmente chez les hommes du même groupe d’âge.

Answer 14

FAUX prévalence
demeure relativement stable chez les HOMMES entre 50 et 90 ans alors qu’elle augmente chez les FEMMES du même groupe d’âge.

Question 15

La prévalance d’une lésion méniscale médiale est … de celle du ménisque latéral.
Pourquoi?

Answer 15

la prévalence de lésion au ménisque médial est PLUS DU DOUBLE de celle du ménisque latéral.

ménisque médial, plus fermement attaché au plateau tibial médial, est moins mobile et se rupture sous l’effet du stress mécanique plutôt que de se déformer.

Question 16

le groupe de personnes avec signes radiologiques d’OA, la prévalence de lésions méniscale est la même chez les personnes qui ont des douleurs et celles qui n’en ont pas, soit un peu plus de 60%.

Answer 16

VRAI

Question 17

Histoire- Mécanisme de blessure

Traumatique

Answer 17

Force de compression combiné avec rotation alors que le genou est en flexion
Décélération subit 
Réception d'un saut
Pivot
Changement brusque de direction

Question 18

Chez les jeunes les blessures sont plus souvent occasionné par quel sorte de traumas?

Answer 18

Lésions méniscales sont souvent occasionnées par un
trauma en mise en charge avec ou sans contact direct.
Similaire au mécanisme de blessure du LCA.
Patient rapport d’avoir entendu pop au moment du traumas
l’oedème d’un lésion méniscale isolé est peut abondante apparaisse plus tardivement

Question 19

Histoire- Mécanisme de blessure

Dégénératif

Answer 19

position à genoux

accroupie (squat)

Question 20

Sémiologie des lésion méniscales

Answer 20

dlr localisé a l’interligne
dlr augmenter a MEC
pincement ou accrochage
clic reproductible
blocage mécanique
perte de mobilité en extension ou en flexion
Oedème souvent non remarqué par le patient

Question 21

ménisque étant une structure peu vascularisée, … est très peu souvent rapporté par le client sauf lorsqu’il y a une lésion associée

Answer 21

l’oedème

Question 22

Activité aggravante

Answer 22

toute les activité MEC

Particulièrement: Pivot, changer de direction position accroupie

Question 23

Activité qui soulage

Answer 23

déchargement de l’articulation

Question 24

À l’examen physique

Answer 24

ø oedème
activité inflammatoire généralement absente 
Blocage et SMF de ressort
Diminution d'amplitude si selon la dlr
Faiblesse musculaire ou atrophie 
Déficit contrôle postural dynamique
Boiterie antalgique ou mécanique
Difficulté dans les escalier

Question 25

La lésion méniscale est-elle essentiellement mécanique?

Answer 25

Oui

Question 26

La douleur est plus souvent ressentie à la fin des amplitudes à cause des stress qui s’exercent sur le ménisque, à moins que ….

Answer 26

la lésion ne se situe dans une zone non innervée et qu’il n’y ait pas de lésion associé d’autres structures innervées.

Question 27

Les extenseurs du genou restent faibles jusqu’à …. post-ménisectomie selon une revue systématique de
Hall et col en 2015.

Answer 27

4 ans

Question 28

Test diagnostique

Answer 28

Mcmurray

Thessaly

Question 29

Dépistage:

Answer 29

palpation de l’interligne

Question 30

Quel est le meilleurs l’examen médical de choix pour lésion du ménisque. pour confirmé et préciser le type et localisation de la lésion

Answer 30

IRM

Question 31

Diagnostique différentiel

Answer 31

OA
Entorse ligamentaire
syndrome de la bandelette ilitotibial
Syndrome de la patte d'oie
oetéochondrite disséquante

Question 32

La lésion méniscale est rarement associée à d’autres lésions?

Answer 32

FAUX
Comme nous en avons discuté, la lésion méniscale est souvent associée à d’autres lésions, en particulier les lésion ligamentaires et l’ostéoarthrite.

Question 33

Pourquoi peut être confondu avec une lésion LCL

Answer 33

Localisation de la dlr
mais lésion du ménisque plus au niveau de l’interligne
réponse des test dx est la façon la plus sur de faire la différence

Question 34

pourquoi oetéochondrite disséquante très similaire a lésion du ménisque?

Answer 34

parce qu’un fragment de cartilage libre dans l’articulation peut s’interposer entre les surfaces articulaires et occasionner un blocage.
aussi douloureuse à MEC

l’ostéochondrite disséquante, le fragment est plus souvent libre dans l’articulation, ce qui donne un caractère très variable au blocages qui peuvent se produire à n’importe quel angle et de façon inconstante.