(cheville) entorse de la cheville Flashcards

1
Q

L’entorse à la cheville est une déchirure

A

déchirure traumatique partielle ou complète des ligaments de la cheville.

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Q

3 type d’entorse

A

Latéraux
Syndesmotique
Médiale

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3
Q

L’entorse des ligaments latéraux, qui représente près de ___% des blessures à la cheville et
qui implique une déchirure du ligament…. dans __% des cas.

A

80%
ligament talo-fibulaire antérieur
75%

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4
Q

Qu’est-ce que l’entorse syndesmotique?

A

déchirure du ligament tibio-fibulaire antérieur dont le rôle est de stabiliser la mortaise tibiale

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Q

Qu’est-ce que l’entorse médiale?

A

déchirure du ligament deltoïde.

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6
Q

Ligament deltoïde est composer de combien de faisceaux?

A

les trois faisceaux sont intimement liés et ne forme qu’une seule unité fonctionnelle.

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7
Q

Étiologie d’une entorse:

Entorse latérale

A

Traumas en inversion + FP
Arrêt ou changement brusque de direction
réception d’un saut

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8
Q

Étiologie d’une entorse:

Entorse médiale

A

traumas en eversion ou FP

peut aussi être du a cause d’une fracture

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9
Q

Étiologie d’une entorse:

Entorse syndesmotique

A

Traumas en rotation lat du peid (talus) par rapport à la jambe + FD

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10
Q

Si j’ai une rotation médiale de la jambe sur un pied fixe et une flexion dorsale de la cheville quel type d’entorse est possible

A

Entorse syndesmotique

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11
Q

trauma direct à la face latérale du genou pendant une manoeuvre de pivot du côté médial sur un pied fixe au sol ou lorsque l’individu est à genou au sol.
Quel entorse?

A

Entorse syndesmotique

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12
Q

Explique l’entorse de grade 1

A

L’entorse de grande 1 est un étirement ligamentaire impliquant des lésions microscopiques des fibres qui est insuffisant pour créer une instabilité de l’articulation.

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13
Q

Explique l’entorse de grade 2

A

lésion partielle d’un ligament qui est suffisante pour créer une instabilité mécanique de l’articulation

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14
Q

Explique l’entorse de grade 3

A

l’entorse de grade 3 est une lésion complète du ligament.

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15
Q

Qu’est-ce que l’instabilité mécanique

A

Une augmentation des mouvements accessoires et physiologiques qui survient lorsque les ligaments ont été étirés au point où ils ne parviennent plus à assurer une congruence optimale de l’articulation.

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16
Q

L’instabilité mécanique est toutefois considéré comme un facteur de risque pour …..

A

l’apparition d’arthrose précoce à la cheville.

17
Q

différence entre instabilité mécanique et instabilité fonctionnelle

A

instabilité mécanique:

caractérise par des dérobades fréquentes et une perception d’instabilité et de faiblesses au pourtour de l’articulation

18
Q

instabilité fonctionnelle

A

peut se manifester avec ou sans instabilité mécanique.

perte d’intégrité de la boucle sensori-motrice causée par une déficience du contrôle postural d’origine centrale, une faiblesse des muscles stabilisateurs de l’articulation et une inhibition arthrogénique plus souvent attribuable à la présence d’oedème et de douleur.

19
Q

Autre nom pour une instabilité fonctionnelle

A

instabilité chronique de la cheville

20
Q

instabilité chronique de la cheville (instabilité fonctionnelle) est considéré comme un diagnostique…

A

diagnostic distinct de l’entorse de la cheville parce que ses manifestations peuvent se produire bien au-delà de la période de guérison de l’entorse dont elle découle.

21
Q

facteurs de risque

A
ATCD d'entorse cheville
FD limité 
Déficience controle posturale / proprioception
Autres:
l’équipement,
l’environnement 
Niveau compétitif du patient
facteurs intrinsèque
22
Q

Le fait d’avoir déjà subi une entorse augmente de….la probabilité d’en subir une autre.

23
Q

32% à plus de 70% des personnes ayant subi une entorse souffrent de symptômes chroniques ou développent une instabilité fonctionnelle chronique?

24
Q

Qu’est-ce qui diminue les risques de développer une instabilité fonctionnelle chronique si la personne à deja été victime d’une entorse?

A

Le risque de développer une instabilité fonctionnelle chronique diminue toutefois si la personne qui a été victime d’une entorse

porte un support externe pendant les activités à risque pour une période de 3 à 6 mois suivant le traumatisme et si elle participe à un programme de rééducation neuromusculaire.

25
Épidémiologie: | incidence de combien sur 1000, mais plus élevé chez..?
2à6/1000 par année | plus élevé chez les millitaires et sportif
26
Épidémiologie: | plus élevé chez femme ou homme
Femme
27
moitié des entorses de la cheville sont attribuables à la...
pratique sportive, particulièrement les sport d'équipe
28
Sémiologie d'entorse a cheville
``` ATCD entorse a cheville dlr localisé au niveau du ligament lésé et augmenté par MEC, mvt qui l'étire: latéral = sup, FP sydesmotique = FD (écartement mortaise) Médial = Éversion, FP ``` Écchymose (grade 2-3) oedème (grade 2-3) rougeur et chaleur cutané en phase aigue MEC incomplète
29
``` Sémiologie d'entorse a cheville Symétrie, boiterie? Odème? amplitude de mvt? force et comtrole neuromusculaire? ```
Asymétrie MEC et boiterie antalgique Oedème ecchymose diminution amplitude de mvt + FD diminution de la force et du contrôle neuromusculaire
30
Sémiologie d'entorse a cheville | Visé diagnostique
test stress ligament (+) tiroir antérieur (+) test de rotation externe(+) pour sydesmotique palpation douloureuse au niveau du lig lésé
31
Les études ont également démontré quoi suite a une première entorse? niveau contrôle posturale et niveau centrale
Les études ont également démontré clairement que le contrôle postural est diminué des deux côtés, ce qui suggère une déficience d’origine centrale, et ce dès la première entorse
32
Diagnostique différentiel?
``` Fracture de la cheville (règle ottawa) Arrachement osseux Tendinopathie fibulaire ou TP lésion ostéochondrales + souris articulaire Trauma N. sural ou tibial pincement tibiotalaire ant et arthrose (rare) subluxation plantaire cuboïde instabilité sous-talaire ```