Geneeskunde 2A1 VO week 7

Question 1

Hoe bereken je de kosteneffectiviteit van medisch handelen?

Answer 1

Kosten behandeling / extra QALY’s door behandeling

Question 2

Hoe werkt een beslisboom?

Answer 2

• beslisknoop: verschillende behandelopties bij een ziekte
• kansknoop: als je hebt gekozen voor een behandeling kan het wel/geen respons hebben
• eindknoop: kans dat je in een bepaalde situatie terecht komt vanaf de start

Question 3

Wat zijn de weergegeven QALY’s in de beslisboom?

Answer 3

• for terminal nodes: totale gewonnen QALY
• intermediate product: kans op behandeling x QALY (deze allemaal optellen als je die van 1 behandeling wilt)

Question 4

Wat is de ICER?

Answer 4

kosten-effectiviteit van verschillende behandelingen vergelijken
- verschil kosten behandelingen (A-B) / verschil QALY behandelingen (A-B)

Hiervoor kijk je naar de drempelwaarde van een behandeling (80.000 per QALY)

Question 5

Hoe reken je met ICERs?

Answer 5

Beginnen bij goedkoopste optie, hierna het eerst volgende punt qua kosten en effecten, daarna het volgende punt t.o.v. het 2de punt
- Kiezen voor de ICER met de grootste gezondheidswinst onder de grenswaarde (80.000 euro)
- Optie met de minst steile lijn valt eigenlijk altijd direct al af

Question 6

Wat weegt mee in het kiezen van een voorkeursbehandeling?

Answer 6

Beslissen welke behandeling de voorkeur krijgt is niet alleen een economische kwestie maar ook een ethische

Question 7

Welke 2 vormen van rechtvaardige verdeling zijn er?

Answer 7

• Egalitarisme: gezondheidsverschillen verkleinen
• Utilisme: groots mogelijke gezondheidswinst voor het grootste aantal mensen

–> bij een vaste grenswaarde aan de kosteneffectiviteit: Utilisme (nooit zeldzame dure behandelingen)