Gastro - Transtornos Motores do Esôfago Flashcards

1
Q

ESÔFAGO
1/3 proximal é formado por m. ________ enquanto os 2/3 distais, por m. ____

A

estriado esquelético

liso

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2
Q

SINTOMAS OROFARINGEOS

Transtornos do ____ e do ____

Disfagia pior para ____

Sintomas e quadros associados _____

Podem acontecer eventos de ____ e ____

A

EES e do Esôfago Cervical

Líquidos

Neuromusculares

Broncoaspiração e Regurgitação Nasal

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3
Q

SINTOMAS ESOFÁGICOS

Disfagia para sólidos e líquidos, pior para ____

Dor na região ____

Sintoma comum de ____ de momento ____

A

Sólidos

Torácica

Regurgitação - tardia

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4
Q

DX - RADIOGRAFIA CONTRASTADA

Mais útil quando história clínica sugestiva de sintomas _____

A

Esofágicos

Exame simples e barato, em que paciente ingere bário e permite a avaliação estática do corpo esofágico

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5
Q

Avaliação dinâmica em que se filma o paciente deglutindo o contraste de bário puro e misturado com alimentos:
____

Permite a avaliação de distúrbios da ____ e da motricidade ____

A

VIDEOFLUOROSCOPIA / RADIOSCOPIA

deglutição - esofágica

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6
Q

LARINGOSCOPIA

Para avaliar ____ e ____

A

Neoplasias e broncoaspiração

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7
Q

DX - MANOMETRIA

Colocação de sensores de pressão no esôfago, permitindo avaliar o padrão de detecção de transtornos motores do ____ e do ____.

A

Corpo do esôfago e EEI

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8
Q

PRESSÃO BASAL DO EEI

A

10 - 37mmHg

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9
Q

DISFAGIA OROFARÍNGEA

Exame de Imagem mais importante: ____

Doenças de origem ____ e ____

DxD lesões ____ e ____

A

Videofluoroscopia

neurológicas e musculares

intrínsecas e extrínsecas

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10
Q

TRATAMENTO - DISFAGIA OROFARÍNGEA

Alvo:

A

causa de base

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11
Q

DISFAGIA DO CORPO DO ESÔFAGO E EEI

Causa principal e tipos:

A

Acalásia
Idiopátia e Chagásica

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12
Q

FISIOPATO - ACALÁSIA

Processo inflamatório ____ com destruição do ____;

O resultado é
para o corpo do esôfago: ____
para o EEI:

A

auto-imune / plexo mioentérico

aperistalse
relaxamento insuficiente

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13
Q

ACHADOS CLÍNICOS - ACALÁSIA

Disfagia:
Regurgitação:
Dor Torácica retroesternal:
Sintomas pulmonares:
Sintomas ponderais:

A

Disfagia: para sólidos e líquidos, aliviada por extensão do pescoço

Regurgitação: de alimentos não digeridos, principalmente quando deitado

Dor torácia: piroa com alimentação

Sintoams pulmonares: Tosse

Sintomas Ponderais: emagrecimento

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14
Q

ACALÁSIA
ACHADOS NA RADIOGRAFIA CONTRASTADA

Corpo

EEI

A

Corpo: dilatação, mais intensa em esôfago distal

EEI: afilamento distal em bico de pássaro

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15
Q

ACALÁSIA
EDA

Indicara para: ____

A

todos os pacientes com suspeita de Acaláisa

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16
Q

ACALÁSIA
MANOMETRIA

Serve para: ____

A

confirmação diagnóstica

17
Q

ACALÁSIA

DxD mais importante

A

Adenocarcinoma gástrico

Duração mais curta dos sintomas (questão de semanas). Idade mais avançada.

18
Q

TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO

A

Nitrato 5-10mg

OU

Bloqueadores de canais de cálcio
-> Diltiazem
-> Nifedipina

19
Q

ACALÁSIA
TRATAMENTO CIRÚRGICO

Realiza-se o procedimento chamado: ____

A

cardiomiotomia de Heller

20
Q

ACALÁSIA
Escolha de Tratamento

Baixo risco cirúrgico
Elevado risco cirúgico

A

Tipo 1, 2, e 3 - baixo risco - cardiomiotomia / dilatação pneumática

Tipo 4 - elevado risco - toxina botulínica

21
Q

ACALÁSIA
CLASSIFICAÇÃO
(esôfago)

Grau 1
Grau 2
Grau 3
Grau 4

A

Grau 1 - sem dilatação
Grau 2 - dilatação < 10cm
Grau 3 - dilatação > 10cm
Grau 4 - dilatação > 10cm + tortuoso

22
Q
A