Gastro - DRGE

Question 1

FATORES PROTETORES (3)

Answer 1

Barreira anti-refluxo

Clearence Ácido Esofágico

Resistência Tecidual

Question 2

Fatores Agressores (3)

Answer 2

Acidez Gástrica

Volume de Alimento

Conteúdo Duodenal

Question 3

BARREIRA ANTI-REFLUXO

Answer 3

EEI

Crura Diafragmática

Ligamentos Frenoesofágicos

Ângulo de His

Question 4

MECANISMOS DE REFLUXO

Answer 4

Hérnia de Hiato

Relaxamento Transitório EEI

Gastrectomias

Refluxo duodenogástrico + retardo no esvaziamento gástrico

Question 5

HÉRNIA DE HIATO

e Endoscopia

Answer 5

numa endoscopia, a insuflação de ar causa temporariamente esse hérnia, sendo de 1-2cm sem significância clínica

Question 6

QUADRO CLÍNICO

Manifestações Típicas (5)

Answer 6

Pirose

Regurgitação Ácida

Odinofagia

Eructação

Soluços

Question 7

QUADRO CLÍNICO

Manifestações Atípicas - pontos importantes

Answer 7

SEMPRE

1. realizar EDA + pHmetria
2. dose dobrada IBP

Question 8

QUADRO CLÍNICO

Manifestações Atípicas - Disfagia

Answer 8

SEMPRE solicitar EDA (sinal de alarme para CA esofágico)

Question 9

COMPLICAÇÕES (3 E)

Answer 9

ESOFAGITE

ESTENOSE PÉPTICA

ESÔFAGO DE BARRETT (metaplasia -> adenocarcinoma)

Question 10

DIAGNÓSTICO

Teste Terapêutico, indicado para:

Answer 10

pctes < 50, sem sinais de alarme

se houver sinais de alarme, direto endoscopia

Question 11

SINAIS DE ALARME (6)

Answer 11

Disfagia

Perda de peso

Sangramento/Anemia

Massa Palpável

Idade < 50a

Sintomas noturnos

Question 12

DIAGNÓSTICO

EDA, indicações (4)

Answer 12

Não resposta ao TT

Rescidiva

Sinal de Alarme

Sintomas Atípicos (extra-esofágicos)

Question 13

DIAGNÓSTICO

Se fez TT com IBP que falhou e necessita fazer EDA, aguardar de _ a _ ____

Answer 13

2 a 4 semanas

Question 14

DIAGNÓSTICO

EDA - Condutas

Los Angeles A:
Los Angeles B:
Los Angeles C:
Los Angeles D:

Answer 14

Los Angeles A: pHmetria

Los Angeles B: Dx DRGE
Los Angeles C: Dx DRGE
Los Angeles D: Dx DRGE

Question 15

DIAGNÓSTICO

pHmetria intraesofágica 24h - indicações (3)

Answer 15

Esofagite Grau A/B

Sintomas Atípicos

Sintomas Típicos + EDA negativa + pouca resposta ao tratamento

Question 16

DIAGNÓSTICO

se for realizar pHmetria, SEMPRE:

Answer 16

realizar manometria esofágica anteriormente

Question 17

TRATAMENTO

MEDIDAS COMPORTAMENTAIS (6 - 2 importantes)

Answer 17

Elevação da cabeceira

Redução do peso corporal

Restrição alimentar

Comer cedo (2h antes)

Cessar tabagismo

Evitar outros medicamentos

não utilização de medicamentos que contribuem para dismotilidade esofágica ou relaxamento transitório do EEI - Anticolinérgicos, teofilina, antidepressivos tricíclicos, bloqueadores do canal de cálcio, B2 agonistas, bifosfonatos

Question 18

H. Pylori está relacionada com refluxo?

Answer 18

Não