Gastro - Lab Hepática Flashcards
MARCADORES DE LESÃO HEPÁTICA
Marcadores de lesão hepatocelular (parênquima)
Marcadores de colestase (enzimas canaliculares)
AST + ALT (TGO + TGP)
FA + GGT
MARCADORES DE FUNÇÃO HEPÁTICA (3)
Albumina
Bilirrubina Total
TAP
INTERPRETAÇÃO DOS TESTES ANORMAIS (em x LSN)
LESÃO HEPATOCELULAR
MISTA
COLESTASE
ALT/FA > 5
2 < ALT/FA < 5
ALT/FA < 2
lembrar que os valores usados são o aumento em relação ao LSN
PARA LESÃO HEPATOCELULAR, QUAL ENZIMA MAIS ESPECÍFICA?
ALT OU AST
ALT
L vem antes do S no alfabeto
O QUE FAZER SE HOUVER EXAME ALTERADO?
antes de investigação extensa, refazer exame
LIMITE SUPERIOR DA NORMALIDADE
ALT
Mulheres
Homens
Mulheres 19-25
Homens 29-33
LSN ALT
Limítrofe
Leve
Moderado
Acentuado
Muito acentuado
< 2x LSN
2-5x LSN
5-15x LSN
>15x LSN
> 10.000 U/L
LSN FA
125
ELEVAÇÃO FISIOLÓGICA
FOSFATASE ALCALINA
- 3.
4.
- Gravidez
- Crescimento ósseo
- Período pós-prandial
- Mulheres idosas (> 60a)
FOSFATASE ALCALINA
Aumento de FA de origem hepática: apenas se __________________
aumentar GGT junto
se aumentar FA sem GGT, pode ser de outra origem
Obs: Níveis elevados não diferenciam colestase intra ou extra hepática (dilatação das vias biliares por USG);
LSN GGT
45
GGT
Possui ____ sensibilidade e ____ especificidade para doenças hepatobiliares com alto valor preditivo ____ para agressão hepática
alta
baixa
negativo
(gGT normal descarta lesão no fígado).
BILLIRUBINA LSN
+
Icterícia começa com quanto de BT?
1,2 mg/dL
2
HIPERBILIRRUBINEMIA
Síndorme de Gilbert e Síndrome de Crigler-Najjar
Aumento de Bilirrubina ___________
indireta
Como apresenta vida média de 20 dias não é um bom indicador de disfunção hepática aguda, sendo útil apenas na avaliação de hepatopatias crônicas
ALBUMINA