CxGeral - Acalásia Flashcards
Esfíncter anatômico-fisiológico é o ____
Esfíncter fisiológico é o ____
EES
EEI
Plexo Esofágico
Inervação simpática:
Inervação parassimpática:
nn. torácicos
n. vago
ACALÁSIA
Distúrbio da motilidade do esôfago caracterizado por lesãos dos plexos neurais____ e/ou ____, estruturas responsáveis pelo controle do ____ e ____
mioentérico/Auerbach
submucoso/Meissner
corpo do esôfago
EEI
ACALÁSIA - ETIOLOGIAS
1.
2.
Idiopática
Chagas
ACALÁSIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Disfagia
Regurgitação
Dor torácica
Halitose
Melhora a sensação de acúmulo alimentar com ingesta de grande quantidade de líquidos
DIAGNÓSTICO
RADIOLOGIA CONTRASTADA
Achado radiológico
Bico de pássaro
“bico” deve ser linear para ser Acalásia.→ Se irregular: CA
ACALÁSIA - RADIOGRAFIA CONTRASTADA
Classificação de Rezende e Moreira
Grau 1
(até 4cm) Calibre aparentemente normal e trânsito lento com pequena retenção de contraste
ACALÁSIA - RADIOGRAFIA CONTRASTADA
Classificação de Rezende e Moreira
Grau 2
(4-7cm) Aumento pequeno a moderado do calibre e retenção aparecível de contraste, com ou sem hipertonia inferior
ACALÁSIA - RADIOGRAFIA CONTRASTADA
Classificação de Rezende e Moreira
Grau 3
(7-10cm) - Aumento grande do calibre, grande retenção de contraste e hipotonia do esôfago inferior
ACALÁSIA - RADIOGRAFIA CONTRASTADA
Classificação de Rezende e Moreira
Grau 4
(>10cm) Aumento grande do calibre, atonia e dobramento na cúpula diafragmática.
ACALÁSIA - ENDOSCOPIA
achado:
estenose
+
encontra-se alimento ou saliva do paciente no esôfago ao exame.
ACALÁSIA - ENDOSCOPIA
DxD
Estenose por DRGE (porém inflamado)
Neoplasia
ACALÁSIA - MANOMETRIA
considerado como
padrão-ouro
Diagnóstico de alteração motora é dada pela manometria
ACALÁSIA - MANOMETRIA
Tipos
Tipo 1
Tipo I - Ausência de contratilidade;
ACALÁSIA - MANOMETRIA
Tipos
Tipo 2
Tipo II - Panpressurização esofágica. Não há onda peristáltica, contrações constantes e frequentes.
