Fratura Planalto Tibial

Question 1

epidemiologia

Answer 1

Bimodal
homens jovens - alta energia
mulheres idosas - baixa energia

Question 2

fratura mais comum de baixa energia

Answer 2

idosos - fx plato lateral - depressao

Question 3

fratura mais comum alta energia

Answer 3

jovens - platoo lateral - depressao

Question 4

mecanismo de trauma

Answer 4

força axial - força deformante valgo ou varo

Question 5

fratura mais comum

Answer 5

cisalhamento plato lateral - força em valgo

Question 6

mecanismo de trauma fratura platô medial

Answer 6

compressao axial - força em varo

Question 7

fratura bicondilar - mecanismo de trauma

Answer 7

impacto axial severo

Question 8

fratura de second

Answer 8

avulsao plato lateral pelo LCL + lesao LCA

Question 9

sinal de pelegrini

Answer 9

calcificação LCM

Question 10

fratura second reverso

Answer 10

avulsao plato medial pelo LCM + lesao LCP ou menisco medial

Question 11

trauma direto de alta energia

Answer 11

fratura metafisaria grave com extensao ao plato

Question 12

lesao associada mais comum

Answer 12

lesao menisco

Question 13

radiografias - incidencias

Answer 13

AP + PERFIL + AP COM 15° ROTAÇÃO

Question 14

papel tomografia

Answer 14

planejamento cirurgico - schatzker modificada kfuri

Question 15

fratura-luxação lesao mais comum associada?

Answer 15

lesao LCM

Question 16

schatzker 1

Answer 16

cisalhamento lateral

Question 17

schatzker 2

Answer 17

cisalhamento + depressao (+comum)

Question 18

schatzker 3

Answer 18

depressao lateral pura (idosos)

Question 19

schaztker 4

Answer 19

fx condilo medial

Question 19

schatzker 5

Answer 19

fratura bicondilar

Question 20

schaztker 6

Answer 20

dissociação metafise-diafise

Question 21

schaztker modificado por kifuri - utilidade

Answer 21

avaliação 3d - orienta via ded acesso por TC

Question 22

como traçar equador do kifuri

Answer 22

TUBÉRCULO LATERAL DA FÍBULA (INSERÇÃO DO LCL) → BORDA POSTERIOR DO LCMT
DIVIDE EM 02 QUADRANTES ASSIMÉTRICOS – POSTERIOR (MENOR) E ANTERIOR (MAIOR

Question 23

tratamento conservador

Answer 23

AUSÊNCIA DE DEFORMIDADE ANGULAR É O MAIS IMPORTANTE
. DESVIO < 3 MM NO PLATO LATERAL
. ALARGAMENTO DO PLATO LATERAL < 5 MM
. ANGULAÇÃO < 5º
. SEM INSTABILIDADE EM VARO E VALGO

Question 24

indicação de tratamento conservador

Answer 24

• INDICADO: FRATURAS QUE VÃO CONSOLIDAR COM POUCA DEFORMIDADE
• IDOSOS CUJA DEFORMIDADE SEJA CLINICAMENTE ACEITÁVEL
• PACIENTE SEM RESERVA FUNCIONAL PARA TTO CIRÚRGICO
• O MAIS IMPORTANTE É O ALINHAMENTO DO MEMBRO – AUSÊNCIA DE DEFORMIDADE ANGULAR
• PADRÕES MEDIAIS TOLERAM POUCA DEPRESSÃO E DESVIO

Question 25

princípios do tratamento cirúrgico

Answer 25

ESTABILIDADE ABSOLUTA + ADM PRECOCE

Question 26

indicações de tratamento cirurgico

Answer 26

DEGRAU ARTICULAR > 3 MM (HONKONEN);
 ALARGAMENTO > 5 MM
 ANGULAÇÃO AXIAL > 5º
 BICONDILARES
 FRATURA DO PLATO MEDIAL (EXCETO AS INCOMPLETAS)
 DEPRESSÃO > 5 MM*  ALINHAMENTO COM > 10º DE VARO OU VALGO (CAMPBELL) E > 5º (ROCKWOOD)
(COM JOELHO EM 20º DE FLEXÃO)
 FRATURA COM LESÕES DEGENERATIVAS COMO EXPL OSTEOARTROSE

Question 27

tratamento cirúrgico SCHATZKER 1

Answer 27

• PARAFUSOS CANULADOS 6.5 OU 7.0 – 02 PARAFUSOS CANULADOS PERCUTÂNEO
• PLACA DE NEUTRALIZAÇÃO SE COMINUIÇÃO NO ÁPICE

Question 28

SCHATZKER 2

Answer 28

• PLACA DE SUPORTE + LEVANTAR O PLATO
• SE NECESSÁRIO PREENCHIMENTO – ENXERTO OU CIMENTO
• ELEVA O FRAGMENTO E COLOCA UM PARAFUSO DE PROTEÇÃO
  SUBCONDRAL + PLACA DE SUPORTE

Question 29

SCHATZKER 3

Answer 29

• LEVANTAR O FRAGMENTO + PARAFUSO OU GRELHA COM FIOS
  DE PROTEÇÃO

Question 30

SCHATZKER 4

Answer 30

• PLACA MEDIAL/POSTEROMEDIAL + PARAFUSO DE TRAÇÃO

Question 31

SCHATZKER 5 E 6

Answer 31

• DISCUTIDO: PLACA BLOQUEADA LATERAL PEGANDO OS 02 PLATÔS OU
  PLACA CONVENCIONAL BILATERAL