EF Mão Flashcards
quantos ossos tem a mao?
27 ossos
aonde se localiza a a placa fisaria nas falanges e metacarpos?
falanges, proximais - metacarpos distais
qual metacarpo tem placa fisaria proximal?
o metacarpo do polegar
qual é o metacarpo mais longo? E qual é o maior dedo?
o 2° tem o maior metacarpo e o 3° tem o maior dedo
quais os nome dos ossos do punho da fileira distal?
hamato, capitato, trapezoide e trapezio
ossos da fileira proximal do punho?
escafoide, semilunar e piramidal (pisiforme nao faz parte do punho)
angulos anatomicos do radio distal
AP - 20 a 25° (22)
PERFIL - 12 a 15° (11)
distancia normal da superficie articular do radio e ulna
2 mm
qual o unico osso do metacarpo que nao é alinhado com os ossos vizinhos?
o escafoide “escapa”.
apresenta 30 a 60° (47°) graus de flexao para o eixo do antebraço e metacarpos
quais o nome dos arcos que auxiliam a avaliar curvatura fisiologica dos ossos do metacarpo?
arco de gilula, que é dividido em 3 partes
1° arco de gilula
linha proximal da fileira proximal
2° arco de gilula
linha distal da fileira proximal
3° arco de gilula
linha proximal da fileira distal
ligamentos extrinsecos + fortes
lig. radio-escafo-capitato
lig. radio-escafo-semilunar (kuentz e testut)
lig. radio-semilunar
lig. radio-semilunar-piramidal
triangulo de fraqueza do punho, por onde costuma ocorrer a luxação de punho?
espaço de poirier
entre quais ligamentos esta o espaço de poirier?
radio-escafo-capitato
radio-semilunar, longo e curto
como é a divisao dos ossos carpais por navarro
lateral, central e medial
qual movimento conjugado que o punho faz?
pronação e supinação conjugado com cotovelo
quais sao os movimentos fronto-laterais do punho?
desvi0 radial de 15° e desvio ulnar de 40°
quais os movimentos ântero-posteriores do punho?
flexao e extensao a 80°
o que é o efeito tenodese?
ação sinergica, de extensao de dedos quando flete punho e flexao de dedos a extensao de punho
qual o roteiro basico de exame fisico
inspeção - palpação - testes especificos
marcos anatomicos dos ossos do punho
processo estiloide do carpo - processo estiloide ulnar e tuberculo de lister
distancia da ponta do processo estiloide ate a superficie articular da ulna
13 mm
quais sao as duas articulações do punho
radiocarpica e mediocarpica
qual o conceito oval de litchman a respeito do carpo
ossos do carpo movem em conjunto, como um cadeia
como deve ser feito o exame fisico da mao
com mmss desnudos, comparativo com contralateral
qual tendao passa na borda ulnar o tuberculo de lister
tendao extensor longo do polegar
quais tendoes passam pela borda radial do tub. de lister
tendoes extensores radiais do carpo
a tabaqueira anatomica é ffica entre quais tendoes?
extensor longo do polegar e extensor curto do polegar
distal ao tuberculo de lister, depressao alinhada com o 3° dedo, qual ligamento é encontrado?
lig. escafo-semilunar
qual osso é palpado ao fundo da taqueira anatomica
o corpo do escafoide
na base da eminenciaa tenar, qual estrutura se palpa?
tuberosidade do escafoide
tendor do flexor radial do carpo passa ulnar a qual estrutura?
tuberosidade do escafoide
qual a forma mais facil de palpar o tendao do flexor radial do carpo e o palmar longo?
em flexao contra resistência do punho
aonde ocorre a tenossinovite de De quervain?
no primeiro tunel osteofibroso
adm de pronação do punho
80°
adm de supinação do punho
90°
adm flexao do punho
70-80°
adm extensao do punho
60-70°
com qual posição se faz o teste de adm do punho?
com o cotovelo a 90° encostado no torso
adm de desvio ulnar
45° (30° de radiocarpica e 15° de mediocarpica)
adm de desvio radial
15° ( 8° radiocarpica e 7° mediocarpica)
escala de highet para gradução de força muscular
teste do palmar longo
oposição de polegar e minimo com flexao de punho - aparece em volar
teste musculo flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo
flexao de punho contra resistencia
teste dos extensores do punho:
extensor radial longo e curto do carpo
extensor ulnar do carpo
extensao do punho contra resistencia
teste de finkelstein - uso e como fazer
tenossinovite de De Quervain
desvio ulnar do punho com polegar fletido a aduzido
é positivo se o paciente sentir dor no processo estiloide do radio
teste de phalen
diagnostica sind. tunel do carpo
manter os punhos em flexao maxima por 1 min
positivo se formigamento ou dormencia no dedo medio
pode ser feito invertido
teste de tinel
percussao de um nervo - usado para diagnostico na sind do tunel do carpo
positivo se houver “choque”
teste de watson
pesquisa instabilidade do escafoide
pressionar tuberosidade do escafoide de anterior a posterior
com a outra mao movimenta a mao de ulnar para radial
positivo quando houver estalido ou dor
teste da dor dorsal do punho
teste com sensibilidade para alterações patologicas dorsais do punho (lesao lig. escafo-semilunar, cisto sinovial, dç. de kienbock, lesao lig. semilunar-piramidal)
como fazer o teste da dor dorsal do punho
punho parcialmente fletido, realiza-se extensao ativa do 2° e 3° dedos contra a resistencia.
positivo se demonstrar dor
teste instabilidade semilunar-piramidal??
teste da tecla do piano
instabilidade radio-ulnar distal
positivo se dor quando aplicada força de dorsal para volar com o punho do paciente na mesa
territorio sensitivo do nervo mediano na mao
territorio sensitivo do nervo ulnar
territorio sensitivo radio
teste de benediction
lesao de nervo interosseo anterior -
positivo quando paciente nao usa flexor profundo de polegar e indicador
teste instabilidade semilunar-piramidal (reagan e kleiman ou ballottment test)
estabiliza lado radial do punho e faz compressao anterior e posterior do piramidal
positivo se dor ou instabilidade
teste de estresse ulno-carpal
sugere dç em lado ulnar
força axial do punho desvio ulnar maximo e realizar pro-supinação
teste de allen
verifica patencias das arterias ulnar e radial
teste dos flexores profundos dos dedos
mao apoiada em mesa, paciente mexe articulação interfalangiana distal enquanto o examinador estabiliza as outras
teste dos extensores dos dedos
extensao da metacarpofalangiana contra resistencia
