Fraqueza Muscular Flashcards
DERMATOPOLIMIOSITE
Qual a clínica, sinais patognomonicos e comorbidade associada?
Fraqueza muscular proximal e simétrica, poupando face, mas não garganta
Pálpebra roxa e edemaciada: heliotrópio
pápulas em dorso dos dedos da mão: Gottron
Associação com neoplasias
DERMATOPOLIMIOSITE
Diagnóstico e tratamento?
Enzimas e eletromiografia : suspeita
biópsia e sinais patognomonicos: confirmam
Enzimas: CPK,LDH, aldolase, FAN, anti-JO1, anti-MI2
Tratamento: corticóide
ESCLEROSE MÚLTIPLA
Cite 3 principais sintomas/formas de apresentação, 3 outros sintomas e 2 sinais que podem acontecer nesta doença?
Neurite óptica, síndrome do primeiro neurônio motor e alteração sensitiva
Também pode se manifestar com topologia medular, com incontinência urinária e neuralgia do trigêmio
Sinais: choque na medula quando coloca queixo no tórax e pior com o calor
ESCLEROSE MÚLTIPLA
Diagnóstico e tratamento?
Líquor para dosar IgG
RNM para avaliar substância branca (placas desmielinizantes)
No surto: corticoide em pulso
Manutenção: interferon beta, glatirâmer
MIASTENIA GRAVIS
Clínica e progressão, diagnóstico e tratamento?
Fraqueza com fadigabilidade (piora com o uso)
olho»disfonia»membros proximais
Diagnóstico com eletroneuromiografia e anticorpo anti ACh-R
Tratamento: Piridostigmina, timectomia se < 55 anos e tem timo
BOTULISMO
Clínica e progressão, diagnóstico e tratamento?
Paralisia flácida aguda simétrica e descendente
Diagnóstico: história de comer alimento de risco (carnes, conservas, mel em crianças)
Tratamento: antitoxina equina ou Ig botulínica humana em crianças
GUILLAIN BARRÉ
Clínica, história comumente associada, diagnóstico e tratamento?
Polineuropatia auto-imune desmielinizante (2o neurônio motor: fraqueza flácida, hiporreflexia) simétrica e ascendente, aguda e auto limitada (4 semanas)
Diagnóstico: líquor - dissociação proteínocitológica após 1-2 semanas de doença
Tratamento: Ig ou plasmaferese (corticoide não funciona)
Esclerose Lateral Amiotrófica
O que é e sua clínica, como fazer diagnóstico e qual o prognóstico?
Doença de 1o e 2o neurônio MOTOR: fraqueza com babinski e hiperreflexia, mas também atrofia muscular e miofasciculação
Diagnóstico é de exclusão (etiologia desconhecida) e prognóstico é ruim (evolução 2-3 anos, geralmente doença do idoso-degenerativa)
