AVE

Question 1

Descreva síndrome piramidal

Answer 1

Hiperreflexia, rigidez espástica, fraqueza motora e Babinski contralateral

Question 2

AVEi

Quais as possíveis etiologias, como elas guiam a minha investigação e manejo posterior ao momento da emergência?

Answer 2

> > Cardioembólico : FA - ECG, Holter, Ecocardiograma&raquo_space;> Anticoagulação plena (esperar 2 semanas se infarto extenso-risco de sangramento)

> > Aterosclerose: Eco de carótidas&raquo_space;> AAS + estatina e controle dos fatores de risco

Question 3

AVEi

Frente a suspeita qual a conduta em relação a exame inicial, PA e medicamentos?

Answer 3

TC de crânio
PA: < 220/120 - < 185/110 se trombolítico
Trombolítico se < 4h30 e sem CI
AAS 300 e heparina profilática (se trombolítico aguardar 24 hs)

Question 4

AVEi

Qual exame me mostra o infarto antes da alteração na TC?

Answer 4

RNM difusão - perfusão

Question 5

AVEh - Hemorragia intraparenquimatosa

Qual a principal causa, qual o sintoma e minha principal complicação e como devo manejá-la?

Answer 5

HAS (aneurisma de charcot)
Deficit focal com sintomas de HIC (cefaleia, diminuição do nível de consciência)
PAS < 160 - cabeceira elevada, hiperventilação, manitol

Question 6

AVEh - Subaracnóide

Sintomas, diagnóstico e conduta?

Answer 6

Cefaleia excruciante, síncope, rigidez de nuca, diminuição do nível de consciência
TC de crânio (se negativa e quadro sugestivo : punção lombra- xantocromia)
PAS < 160 mmHg, arteriografia cerebral , nimodipina

Question 7

AVEh - Subaracnóide

Complicações

Answer 7

Ressangramento - precoce - até 7 dias
Vasoespasmo - tardia - até 14 dias - Hipertensão (com hidratação, mas se necessário DVA para alcançar 160/100
Hidrocefalia - DVP
Hiponatremia - SIADH