Demência e Parkinson Flashcards
DEMÊNCIA
Defina uma síndrome demencial.
Amnesia anterógrada Agnosia Apraxia Afasia Imobilidade/ Incontinência
DEMÊNCIA
Que causas tenho que excluir frente a uma síndrome demencial? (exames)
Causas reversíveis Função renal e hepática B12 e Cálcio sérico VDRL e HIV TC ou RNM (tumor, hemorragia, hidrocefalia normobárica)
DEMÊNCIA
Qual é a demência mais comum, seus fatores de risco e tratamento?
Alzheimer
Idade > 60 anos, sedentarismo, história familiar, genético (apoE E4 e Down)
Anticolinesterásicos de ação central
Memantina (antagonista glutamato) se grave ou refratário
DEMÊNCIA
Quando pensar em decência vascular e qual a conduta?
Pessoa com doença aterosclerótica e fatores de risco (HAS, DM, dislipdemia…) que está perdendo cognição com uma evolução “em degrau” (múltiplos infartos)
Tratar fatores de risco e anticolinesterásicos de ação central
DEMÊNCIA
Quando pensar em Demência de Lewi?
Demência com alterações flutuantes da consciência, alucinações visuais, parkinsonismo
DEMÊNCIA
Quando pensar em Demência de Pick?
Começa com alterações comportamentais (fronto-temporal)
DEMÊNCIA
Quando pensar em Demência de Creutzfeldt-Jacob?
Vaca louca
Demência rapidamente progressiva com mioclonias
DEMÊNCIA
Quando pensar em Demência da Hidrocefalia normobárica?
Tríade: demência + alteração da marcha/ataxia + incontinência urinária
Imagem: dilatação ventricular sem atrofia cortical
PARKINSON
Quais neurotransmissores estão alterados essencialmente?
diminui Domapina
AumentA Acetilcolina
PARKINSON
Defina a Síndrome.
Tremor assimétrico de repouso
Bradicinesia
Rigidez plástica
Instabilidade postural
PARKINSON
Sintomas não motores
Alteração olfatória
Alteração de humor, cognição e sono
Seborreia, Disautonomia
PARKINSON
Causas secundárias
Medicamentos: metoclopramida, antivertiginosos, haloperidol
Trauma, AVE, hidrocefalia, Lewy
PARKINSON
Qual o tratamento padrão e efeitos adversos?
Levodopa+Carbidopa
discinesias (movimentos involuntários), efeito on-off (melhora mas 1 hora depois trava tudo)
