Epilepsia

Question 1

Classifique a epilepsia em parcial (simples, complexa, generalização) e generalizada (cite 4 exemplos desta)

Answer 1

Parcial: apenas uma parte do encéfalo, simples quando preserva a consciência e complexa quando não tem responsividade com automatismos
Complexa: nos 2 hemisférios, geralmente sem consciência»>tônico-cLônica, ausência, mioclonia, atônica

Question 2

O que é paralisia de Todd?

Answer 2

Quando a região/membro que sofreu os abalos sofre com uma paresia transitória no pós-ictal

Question 3

Que exames peço na suspeita de epilepsia?

Answer 3

EEG (complexo ponta onda) e RNM/TC (> 18 anos ou alteração no exame físico)

Question 4

Qual o melhor anticonvulsivante para crises parciais?

Answer 4

Carbamazepina

Question 5

Qual o melhor anticonvulsivante para crises de ausência e qual não posso fazer?

Answer 5

Etossuximida

Não fazer Carbamazepina ou Gabapentina

Question 6

O que é a epilepsia benigna da infância, como faz diagnóstico e como trata?

Answer 6

Crises parciais (geralmente em face, orofaringe mais a noite), mais prevalente em meninos com história familiar positiva, área imatura do cerebro
DX: EEG
TTO: carbamazepina

Question 7

Quando retirar um anticonvulsivante?

Answer 7

De 2 anos a 5 anos sem crise

Question 8

O que é síndrome de West, EEG típico e tratamento?

Answer 8

Epilepsia com retardo do desenvolvimento neuropsicomotor e EEG típico (hipsiarritmia)
Vigabatrina ou ACTH

Question 9

Como se manifesta a epilepsia de lobo temporal, diagnóstico e tratamento?

Answer 9

Crise PARCIAL mais comum no adulto, alterações comportamentais (ex.: agressividade)
EEG e RNM (esclerose do hipocampo)
Carbamazepina

Question 10

CONVULSÃO FEBRIL
Idade
Fatores de maior probabilidade de: recorrência da crise no futuro e quando pensar que pode ser epilepsia
Conduta

Answer 10

de 6 meses a 5 anos
risco de recorrência: < 1 ano, história familiar de convulsão febril
Risco de epilepsia: crise não tônico-clônica, crise com febre há menos de 1 hora, recorrência da crise, história familiar de epilepsia
Durante convulsão: diazepam é prioridade, depois manejar a febre, se < 12 meses punção lombar

Question 11

ESTADO DE MAL EPILÉPTICO
Definição
sequência do tratamento

Answer 11

maior que 5 min, 3 em 1 hora, não recupera consciência entre crises
1 - Diazepam (IV ou retal)&raquo_space;> pode repetir 1x em 3-5min
2 - Fenitoína/Hidatal&raquo_space;> pode repetir 1x com metade da dose
3 - Fenobarbital&raquo_space;> pode repetir 1 x com metade da dose
4 - IOT e sedação