Fracture de l'humérus proximal Flashcards
Les fx de l’humérus prox représentent …% de toutes les fractures.
4-5%
Les Fx de l’humérus distal sont plus souvent chez des patients …
âgés
ostéoporotiques
V ou F: cette fx est 2x plus fréquente chez l’homme.
FAUX
femme
Quelle est la cause courante de cette fx ?
chute au sol
Quel % des fx ne sont pas déplacées ?
85%
La fx de l’humérus distal peut être associée à …
une luxation ant ou post G/H
Quelles sont les vues nécessaires des radiographies pour cette fx ?
antéropost - plan scapula
latérale - plan scapula
vue axillaire
Quelle est la présentation clinique de la fx prox de l’humérus ?
histoire de chute ou trauma
dlr ++ à la G/H
gonflement
difficulté à bouger en actif le bras
ecchymose 24-48h post-fx (pecs bleus)
crépitements
dlr ++ à la contraction musculaire
V ou F: Il y a pls classifications pour les fx prox de l’humérus.
VRAI
=> Neer = la plus utilisée
Quelle est la classification de Neer pour les fx prox de l’humérus ?
divisé en 2 à 4 parties
- tête humérale
- tubercule majeur
- tubercule mineur
- diaphyse
Dans la classification de Neer, un fragment est considéré déplacé à une séparation de plus de … cm et une angulation de plus de … degrés.
1,0 cm
45 degrés
Quelles sont les complications possibles suite à une fx prox de l’humérus ?
neurologique
vasculaire
blessure thoracique (pneumothorax)
myosite ossifiante
nécrose avasculaire
non-union
cal vicieux / mal union
capsulite
Quel nerf est le plus souvent atteint ? Quels autres peuvent être atteints ?
nerf axillaire + souvent atteint
n. radial, suprascapulaire, musculocutané, plexus brachial
Quelles artères sont les plus souvent atteintes ? (2)
a. circonflexe ascendante de l’humérus
a. circonflexe ant et post
Une atteinte neurologique récupère normalement en …
4 mois
L’incidence des complications neuro pour les fx non déplacées est de. … % alors que pour les fx déplacées elle est de … %.
non-dép: 59%
dép: 82%
Qu’est-ce qui est important d’évaluer en cas fx prox de l’humérus ?
pouls radial et brachial
tests sensitifs (n. axillaire, muscle deltoïde)
Rx PRN
De quoi dépend le pronostic ?
type de fx
âge
santé générale
attentes du patient
assiduités aux exos
capacité à rétablir la stabilité des fragments si chx
consolidation anatomique
Les fx prox de l’humérus prennent généralement … à récupérer.
plus d’1 an
