Patho poignet - Sueki Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?
Le syndrome du canal carpien est une compression du nerf médian au poignet lors de son passage dans le canal carpien, une structure bordée par les os carpiens et recouverte par le ligament carpien transverse.
La compression nerveuse entraîne des symptômes caractéristiques.
Quels sont les symptômes courants du syndrome du canal carpien?
Les symptômes courants incluent douleur et paresthésies/engourdissement dans la face palmaire des trois doigts radiaux et la face radiale de l’annulaire et du pouce, ainsi que le dos de ces doigts distalement à l’articulation DIP. La paume n’est pas impliquée. Une faiblesse de l’opposition du pouce peut être notée.
Les symptômes peuvent varier en intensité.
Quelles sont les causes du syndrome du canal carpien?
Le syndrome du canal carpien survient lorsque le volume du canal carpien diminue ou que le volume de son contenu augmente, entraînant une pression accrue dans le tunnel. Des activités répétitives prolongées des mains, des vibrations ou une pression physique sur le poignet peuvent aggraver la compression nerveuse.
Ces facteurs de risque sont cruciaux pour la prévention.
Qu’est-ce qu’une fracture de Colles?
Une fracture de Colles est une fracture de l’extrémité distale du radius dans l’avant-bras, souvent accompagnée d’une fracture de la styloïde ulnaire. La portion distale du poignet et de la main est généralement déplacée postérieurement et latéralement, entraînant une déformation en dos de fourchette caractéristique.
Ce type de fracture est fréquent chez les personnes âgées.
Quel est le mécanisme d’une fracture de Colles?
La fracture survient généralement à la suite d’une chute sur une main tendue.
Ce mécanisme est typique des accidents domestiques.
Quels sont les symptômes courants d’une fracture de Colles?
Après la blessure, le patient ressentira une douleur au poignet qui peut irradier proximalement dans l’avant-bras ou distalement dans la main. Une déformation du poignet peut être notée.
La douleur peut être intense et nécessiter une évaluation médicale.
Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain?
La ténosynovite de De Quervain est une irritation des tendons du muscle long abducteur du pouce (APL) et du muscle court extenseur du pouce (EPB) sur l’aspect radio-dorsal du poignet.
Cette condition est souvent liée à des mouvements répétitifs.
Quel est le signe distinctif de la ténosynovite de De Quervain lors de l’examen physique?
Le test de Finkelstein, qui implique la flexion active du pouce dans la paume, la fermeture du poing par-dessus et ensuite la déviation ulnaire du poignet, est le test de référence pour la ténosynovite de De Quervain.
Ce test est essentiel pour le diagnostic.
Quelles activités peuvent aggraver la ténosynovite de De Quervain?
Les activités impliquant une large prise et une résistance à la déviation ulnaire, comme verser à partir d’une bouteille de lait, utiliser un marteau ou soulever un nourrisson, peuvent aggraver les symptômes.
La modification des activités peut être nécessaire pour la gestion des symptômes.
Qu’est-ce qu’une tendinopathie?
Une tendinopathie fait référence à une pathologie du tendon. Elle peut inclure une tendinite, une tendinose ou une rupture du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (FCU). La tendinite fait référence à la réponse inflammatoire aiguë, tandis que la tendinose fait référence au processus dégénératif avec peu d’inflammation.
Ces termes décrivent des conditions différentes mais liées.
Quels sont les symptômes courants d’une tendinopathie du FCU?
Les symptômes courants incluent une douleur sourde et un gonflement proximal au pisiforme et le long du tendon du FCU.
Ces symptômes peuvent limiter la fonction de la main.
Quelles activités peuvent aggraver la tendinopathie du FCU?
La flexion du poignet, la déviation ulnaire, la préhension ou le soulèvement d’objets peuvent aggraver les symptômes.
Éviter ces mouvements peut aider à réduire la douleur.
Qu’est-ce que le syndrome d’intersection?
Le syndrome d’intersection est une ténosynovite qui affecte principalement les extenseurs radiaux du poignet. Les symptômes se présentent près de l’intersection des muscles court et long extenseurs radiaux du carpe (ECRB et ECRL) et des corps musculaires sus-jacents du court extenseur et du long abducteur du pouce (EPB et APL).
Cette condition est souvent confondue avec d’autres douleurs du poignet.
Quels sont les symptômes courants du syndrome d’intersection?
Les symptômes courants incluent une douleur lors de l’extension et de l’abduction du pouce, une douleur lors de l’extension du poignet, un crépitement lors des mouvements du poignet, une rougeur et un œdème, ainsi qu’une sensation de ‘grincement’ lors des mouvements du poignet.
Ces symptômes peuvent être invalidants.
Quelles activités peuvent aggraver le syndrome d’intersection?
L’extension répétée du poignet, la déviation ulnaire/radiale répétée, la pronation, la supination et la pression sur la portion distale du dos du poignet et de l’avant-bras peuvent aggraver les symptômes.
Identifier et éviter ces mouvements est crucial pour la gestion.
Quelle est la fracture carpienne la plus fréquente?
La fracture du scaphoïde est la fracture carpienne la plus fréquente.
Cette fracture peut être sous-diagnostiquée si les symptômes ne sont pas correctement évalués.
Quel est un signe physique important d’une fracture du scaphoïde?
Une sensibilité dans la tabatière anatomique est un signe physique important d’une fracture du scaphoïde.
Ce signe est crucial pour un diagnostic rapide.
Quelles activités peuvent aggraver la douleur en cas de fracture du scaphoïde?
Les activités de préhension importantes, comme tenir un bâton de baseball ou une raquette de tennis, peuvent aggraver la douleur.
Ces activités doivent être évitées jusqu’à guérison.
Qu’est-ce que l’arthrite de la CMC du pouce?
L’arthrite de la CMC du pouce décrit la détérioration du cartilage articulaire et le développement d’une nouvelle formation osseuse entre le trapèze et le premier métacarpien de la main.
Cette condition est fréquente chez les personnes âgées.
Quels sont les symptômes courants de l’arthrite de la CMC du pouce?
Les symptômes courants comprennent un gonflement, une raideur et une sensibilité à la base du pouce, une diminution de la force lors du pincement ou de la préhension d’objets, une diminution de l’amplitude des mouvements du pouce et une apparence élargie, osseuse ou désarticulée de la première articulation CMC.
Ces symptômes peuvent affecter la qualité de vie.
Quel est un test objectif important pour l’arthrite de la CMC du pouce?
Le test de broyage (grind test) est un test objectif important pour l’arthrite de la CMC du pouce.
Ce test aide à confirmer le diagnostic.
Qu’est-ce que le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC)?
Le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC) est une structure biconcave qui transmet 20 % de la force à travers le poignet de la main à travers l’articulation radio-ulnaire distale (DRU). Il fournit également une surface lisse pour que l’ulna s’articule indirectement avec le triquetrum et le lunatum.
Le TFCC joue un rôle essentiel dans la stabilité du poignet.
Quels sont les symptômes courants d’une lésion du TFCC?
Les symptômes courants incluent un accrochage ou un claquement sur l’aspect ulnaire du poignet, un gonflement qui augmente avec l’activité et diminue avec le repos, des plaintes de faiblesse et une douleur lors des mouvements de préhension et de torsion.
Ces symptômes peuvent signaler une lésion significative.
Quelles activités peuvent aggraver une lésion du TFCC?
La mise en charge du poids à travers le poignet et les activités qui nécessitent une déviation ulnaire peuvent aggraver les symptômes.
Éviter ces mouvements est crucial pour la guérison.
