Formule sanguine complète (FSC) Flashcards
Qu’est-ce que l’hématocrite?
Il s’agit du pourcentage du volume occupé par les cellules sanguines (surtout les globules rouges)
Qu’est-ce que le plasma?
C’est une solution aqueuse très riche en protéines et contenant d’autre macromolécules, des sels minéraux, des vitamines et de nombreuses molécules organiques de petite taille,
La pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéines, surtout en albumine
Quels sont les 3 types de cellules sanguines?
Les érythrocytes et les thrombocytes sont des population homogènes de cellules
Les leucocytes sont un ensemble hétérogène de globules blancs ayant des morphologies et des fonctions différentes
Quelles sont les 7 principales fonctions du sang?
- Fonction respiratoire
⇒
Transport de l’oxygène par l’hémoglobine et du dioxyde de carbone par le plasma et l’hémoglobine
- Fonction nutritive et épuratrice
⇒
Amène des nutriments aux cellules et ramène les résidus du catabolisme aux organes d’élimination
- Communications inter-organes et fonction régulatrice
⇒
Transport de substances par des macromolécules spécifiques ou des protéines non spécifiques, répartition de l’eau et des sels dans l’organisme et régulation de la pression osmotique des liquides du corps
- Fonction thermorégulatrice
⇒
Irrigation sanguine plus ou moins intense d’une partie du corps provoque un réchauffement ou une déperdition calorique
- Maintien de la fluidité du sang
⇒
Permet au sang de conserver sa capacité à circuler grâce à la grande déformabilité des érythrocytes et à des systèmes anticoagulants et fibnrinolytiques
- Hémostase
⇒
Arrêt des hémorragies
- Défense contre l’étranger
⇒
Surveillance immunitaire (lymphocytes), immunité cellulaire (lymphocytes sensibilisés et destructeurs et lymphocytes mémoires), immunité humorale (plasma, lymphe et autres humeurs contenant des anticorps), et phagocytose (leucocyte phagocytes)
Quelle est la durée de vie et l’origine des érythrocytes, plaquettes et polynucléaires neutrophiles?
Érythrocytes
⇒
120 jours, moelle osseuse hématopoïétique
Plaquettes
⇒
10 jours, moelle osseuse hématopoïétique
Polynucléaires neutrophiles
⇒
6 heures, ganglions, rates, thymus
Quelle est la fonction des globules rouges? (3)
- Transport de l’O2
- Transport partiel du CO2
- Régulation du pH sanguin
Quelle est la morphologie des globules rouges?
- Structure protéique qui lui permet de garder sa forme
- Cytoplasme riche en hémoglobine (1/3 de son poids) qui comprend 4 molécules hèmes
- Absence de noyau
Décrire les réticulocytes des globules rouges
« nouveau-né » érythrocytaires
Permet d’estimer la capacité de production de l’érythropoïèse. Correspond de 0,5% à 2% du volume total des érythrocytes sanguins
Décrire la mort des globules rouges
Le globule rouge meurt dans la rate (surtout), le foie ou la moelle osseuse où il est détruit par les macrophages.
Le fer hémoglobinique est recyclé et l’hème est catabolisé
Qu’est-ce que le Volume Glomérulaire Moyen (VGM)?
Le VGM est la constante érythrocytaire la plus utile dans l’appréciation des anémies
Qu’est-ce que la Teneur Glomérulaire Moyenne en Hémoglobine (TGMH)?
La TGMH n’apporte pas plus d’infos que le VGM et est peu utile pour décrire les anémies
Qu’est-ce que la Concentration Glomérulaire Moyenne en Hémoglobines (CGMH) ?
Où retrouve-t-on les globules blancs?
Tous les leucocytes sont capables de traverser la paroi vasculaire (diapédèse), donc on en retrouve dans tous les tissus
Quels sont les 5 types de globules blancs?
- Polynucléaires neutrophiles
- Granulocytes éosinophiles
- Granulocyte basophile
- Monocyte
- Lymphocyte
Quand retrouve-t-on des polynucléaires neutrophiles dans le sang?
Leur nombre en présence d’une infection, d’une allergie grave ou d’un simple stress physiologique (ex : adrénaline)
Il font de la phagocytose, de la bactéricidie et de la digestion intracellulaire
Quelle est la morphologie des polynucléaires neutrophiles?
Noyau multi segmentés et fines granulations cytoplasmiques
Qu’est-ce que sont les Stabs?
Ce sont les neutrophiles nouveaux-nés à noyau non segmenté et récemment sortis de la moelle osseuse.
La proportion de Stabs augmente lors d’une infection aiguë
Décrire la marginalisaiton des neutrophiles
La moitié des neutrophiles adhère à l’endothélium et l’autre moitié circule (seulement cette seconde moitié est comptée dans le sang prélevé)
Lors d’un stress, il y a augmentation du nombre total de globules blancs mesurés à la formule sanguine
Décrire la diapédèse et chimiotaxie des neutrophiles
Substances chimiotactiques provoquent la migration des neutrophiles hors des vaisseaux
Quelle est la morphologie des éosinophiles?
Noyau ayant deux lobes et grosses granulations
Quelle est la fonction des éosinophiles?
Phagocytoses (surtout parasites) et participation à des réaction immunitaires et allergiques
Souvent augmentés à la formule sanguine lors d’asthme ou d’allergie sévère
Quelle est la morphologie des basophiles?
Grosses granulations noirâtres qui masquent souvent le noyau
Quelle est la fonction des basophiles?
Ils agissent comme réservoir à histamine qui interviendrait possiblement dans les réactions allergiques impliquant les IgE
Quelle est la morphologie des monocytes?
- Font partie des plus grandes cellules normales
- Noyau encoché et non polylobé
- Fines granulations (n’e sont pas classés parmi les granulocytes)
Quelle est la fonction des monocytes?
Diapédèse et partie intégrante des systèmes histio-monocytaire et réticulo-endothélial
Transformation
⇒
Monocyte (2 jours dans le sang) → Histiocyte → Macrophage → Phagocyte
Quelle est la morphologie des lymphocytes?
- Cellule arrondie
- Noyau rond occupant presque toute la cellule
- Chromatine extrêmement sombre et condensée
- Cytoplasme très réduit
Quelle est la fonction des lymphocytes?
Lymphocytes T
⇒
Immunité cellulaire
Lymphocytes B
⇒
Immunité humorale
Quelle est la morphologie des plaquettes?
- Très petites cellules sans noyau
- Quelques granulations variables
- Tendance des thrombocytes à former spontanément de petits amas sur frottis
Quelles sont les 3 fonctions des plaquettes?
- Hémostase
- Coagulation sanguine
- Maintien de l’intégrité des vaisseaux
Qu’est-ce que le Volume Plaquettaire Moyen (VPM)?
Réflète le volume moyen des plaquettes.
Les plaquettes plus jeunes sont plus grosses et une augmentation du VPM survient lorsqu’il y a augmentation du nombre de plaquettes produites
Qu’est-ce que l’anémie?
Il s’agit d’une diminution de la concentration mesurée d’hémoglobine par rapport aux valeurs normales pour l’âge et le sexe du patient.
Il y a une diminution concomitante de l’hématocrite et du nombre de globules rouges circulants
Quelles sont les valeurs biologiques de l’anémie en fonction de l’âge, du sexe et de la grossesse?
Classifier les anémies selon le VGM
VGM < 80 fL
⇒
Anémie microcytaire (ex : carence en fer ou thalassémies/héréditaires)
VGM entre 80-100 fL
⇒
Anémie normocytaire (ex : maladies chroniques ou inflammatoires)
VGM > 100 fL
⇒
Anémie macrocytaire (ex : carence en folates ou en vitamines B12)
Qu’est-ce que l’hypochromie?
Il s’agit de la diminution anormale de la teneur en hémoglobine des globules rouges (ce qui explique la pâleur chez les anémiques)
La CGMH est diminuée
Quelles sont les 2 principales causes d’hypochromie?
- Carence en fer
- Thalassémies
Différencier les anémies régénérative et non régénérative selon la valeur des réticuloses
Il s’agit d’une anémie non régénérative si < 100x109. Incapacité médullaire à produire des globules rouges
⇒
Déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle
Il s’agit d’une anémie régénérative si > 150x109. Moelle saine
⇒
Saignement, hémolyse
Dans quelles 3 situations y a-t-il augmentation des globules blancs?
- Infection
- Inflammation
- Démargination
Quelles sont les 2 causes possibles de leucopénie (diminution des globules blancs) ?
- Diminution de la production
⇒
Immunosuppression
- Augmentation de la destruction
⇒
Infection sévère, hypersplénisme (cytopénie provoquée par splénomégalie)
Donner des exemples d’augmentation des valeurs des globules blancs en fonction du type de leucocyte
