Analyse urinaire (SMU) Flashcards
Nommer 5 causes d’urine rouge
- Hématurie
- Colorants alimentaires naturels ou artificiels (bonbons, betteraves)
- Médicaments
- Porphyrie (molécule précurseur de l’hème)
- Pyridium (antiseptique urinaire)
Nommer 3 causes d’urine brune
- Hématurie glomérulaire
- Médicaments (rare)
- Désordre métabolique (rare)
Quelle la physiopathologie de l’urine trouble?
L’urine trouble survient sur une miction postprandiale avec une urine alcaline dans laquelle on retrouve beaucoup de critaux phosphates amorphes. La turbidité disparaît complètement si on acidifie l’urine
* Une urine trouble n’est pas nécessairement anormale s’il s’agit d’un phénomène intermittent *
Dans quelle condition pathologique retrouve-t-on une urine trouble?
L’infection urinaire
Qu’est-ce qu’une urine spumeuse?
Il s’agit d’une urine qui mousse beaucoup. La tension de surface est diminuée à cause de la présence d’albumine dans l’urine.
Dans quelles conditions pathologiques retrouve-t-on une urine spumeuse?
Protéinurie (ex : syndrome néphrotique)
Qu’est-ce que la densité urinaire?
Il s’agit de la mesure des substances dissoutes dans l’urine en tenant en compte leur poids.
La densité permet d’évaluer partiellement la capacité du rein à concentrer les urines.
Quels sont les 6 facteurs d’erreur du calcul de la densité?
- Les protéines
- Le glucose
- Les substances de contraste radiologique
- Le dextran
- Le mannitol
- Un pH supérieur à 6,5
Quelles protéines sont détectées au bâtonnet?
Surtout l’albumine plutôt que les globulines
Quand y a-t-il des résultats de faux négatifs au test du bâtonnet?
Si la protéinurie est faite de globulines ou de chaînes légères
Quand y a-t-il des faux positifs au test du bâtonnet? (5)
- Urine est très alcaline
- Infection urinaire
- Désinfectants
- Antiseptiques urinaires
- Sang
* Très fréquent *
Qu’est-ce qu’une microalbuminurie
Une des premières manifestations de la néphropathie diabétique
Quels deux test de détection de protéines peuvent-être utilisés pour plus de précision que le bâtonnet?
- Mesure de précipitation
- Mesure de la micro-albuminurie
Quel est le pH normal de l’urine?
Autour de 5 à 6
* Peut varier entre 4,5 et 8,0 *
Qu’est-ce que signifie la présence de glucose dans l’urine?
Normalement pas présent dans l’urine
Sa présence s’explique par la capacité de réabsorption du tubule qui est dépassée, souvent parce que la quantité filtrée est trop grande (hyperglycémie ou hyperfiltration de la grossesse)
Qu’est-ce que sont les corps cétoniques?
Ce sont deux produits finaux du métabolisme des graisses, soit l’acide acéto-acétique et l’acide bêta-hydrpxybutyrique
Qu’est-ce que signifie la présence de corps cétoniques dans l’urine?
Ils sont retrouvés dans l’urine lorsqu’il y a utilisaiton excessive des graisses comme substrat calorique
Conditions pathologiques
⇒
- Diabète décompensé (cause principale)
- État de dénutrition
- Jeûne forcé
- État fébrile
- Après une anesthésie générale
Conditions normales
⇒
- Jeûne
- Grossesse
- Après exercice soutenu
Qu’est-ce que signifie la présence de nitrite dans les urines ?
Normalement absents dans les urines
On les retrouve souvent lors d’une infectionurinaire, car certaines bactéries Gram négatif sont responsables de transformer les nitrates en nitrites
Qu’est-ce que signifie la présence de leucocytes dans les urines?
La principale cause de leucocyturie est l’infection urinaire
Les principales causes de leucocyturies bactériennes sont la néphrite interstitielle, certaines glomérulonéphrites et les contaminations vaginales
Quel est le décompte normal d’hématies, de leucocytes, de cellules urothéliales et de cylindres à l’examen microscopique des urines?
- Hématies
⇒
0 à 3 par champ
- Leucocytes
⇒
1 à 4 par champ
- Cellules urothéliales
⇒
Faible quantité, irritation à rechercher si abondantes
- Cylindres hyalins et granuleux
⇒
Normal d’en retrouver un peu
Quels sont les 7 types de cylindres urinaires?
- Hyalins
- Granuleux
- Cireux
- Graisseux
- Hématiques
- Leucocytaires
- Épithéliaux
