Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 Ortopedi Föreläsningar och seminarier > Föreläsning Den Onda ryggen > Flashcards

Föreläsning Den Onda ryggen Flashcards

1
Q

Vilka olika typer av diskpåverkan kan man ha?

A

Se bild 166

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är spinal stenos?

A

Spinal stenos är en sjukdom i ryggraden som kännetecknas av förträngningar i ryggradens spinalkanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka stadier finns av diskherniation?

A

Se bild 167

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan sägas om lumbalt diskbråck?

A

Ärftlighet

Tungt kroppsarbete = verkar inte ha korrelation
Traumatiska diskbråck är ovanligt

Sittande arbete
= kan vara relaterat

Lika vanligt hos män och kvinnor

40 år i snitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur handlägger man diskbråck?

A
  1. Expektans
  2. MR
    = efter 3-4 veckor från symtomdebut
  3. Fysioterapi
  4. Kirurgi
    = efter 6-12 veckor från symtomdebut
    = men mindre effekt av kirurgi när symtomen funnits länge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka “red flags” finns när det kommer till ryggsmärta?

A

Cauda equina syndrom

Infektion

Tumör
= snabbt progredierande neurologiska symtom

Fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur utreder man ryggsmärta på akuten?

A

CRP
= undersöka infektion

Urinsticka
= UVI (som gett pyelonefrit som gett ryggsmärta)

Bladderscan
= utesluta konkrement (som gett hydronefros och därmed ryggsmärta)

Röntgen
= undersöka fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är spondylit?

A

Med spondylit avses en inflammation i en eller flera ryggkotor och eventuellt även i mellanliggande diskar (diskit), vanligen orsakad av bakterier (främst Staphylococcus aureus)

Ofta har bakterierna nått kotpelaren via blodet. Med ankyloserande spondylit avses reumatologisk sjukdom som också angriper kotorna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur handlägger man spondylit?

A
  1. Odlingar
  2. 3-6 mån antibiotika
  3. Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Var är de vanligaste lokalisationerna för metastaserad cancer?

A

1) Lunga
2) Lever
3) Kotpelare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan sägas om ryggmetastaser?

A

Sjukdomsdebut i 10-30% av fallen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur vanligt är det med ryggmärgskompression pga. metastas?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ska man tänka kring smärta i ryggen hos en pat. som har eller har haft cancer?

A

Ska betraktas som en metastas tills motsatsen är bevisad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan sägas om metastaser i kotpelaren?

A

Progressiv smärta i ryggmärgen

Smärtan beskrivs som “bandlik” runt bålen

Förhindrar sömn

Neurologiska symtom

  • Strålande smärta
  • Svaghet i extremiteter
  • Svårighet att gå
  • Sensoriskt bortfall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur utreder man en tumörmetastas?

A

MR helrygg

Status

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur utreder man trauma mot ryggen?

A

ATLS
= Advanced Trauma Life Support

ASIA
= American Spinal Injury Association

DT halsrygg

17
Q

Vad kan sägas om trauma?

A

10% har mer än en fraktur

Intoxikerade eller medvetslösa

18
Q

Hur kan man stabilisera ryggen hos op. ryggpat.?

A

Gördel

19
Q

Vad är DISH?

A

DISH
= diffuse idiopathic skeletal hyperostosis

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is a type of arthritis that affects tendons and ligaments, mainly around your spine.

These bands of tissue can become hardened (calcified) and form growths called bone spurs where they connect to your bones.

Se bild 168

20
Q

Vad är OPLL?

A

Ossification of the posterior longitudinal ligament

1,9-4,3% hos Japaner över 30 år

= subtyp av DISH

21
Q

Vad kan sägas om scoliosis?

A

= Deformitet i ryggen

Orsak:

  • 2-3% idiopatiska
  • Neuromuskulära

Se bild 317

22
Q

Hur mäter man scoliosis?

A

Pat. får böja sig framåt

Sen placerar man en gradskiva på ryggen och ser hur mycket ryggen lutar

Se bild 318

23
Q

Vad kan orsakerna vara till scoliosis?

A

Funktionell/ icke-strukturell

  • Reversibla
  • Smärtbetingad
    (dvs. ingen formförändring av kotor och diskar)

Strukturell

  • I själva ryggen
  • Idiopatiska 80%
  • Kotmissbildningar
  • Neurogena
  • Intraspinala anomalier
  • Syndromrelaterad
  • Benlängsskillnad
24
Q

Hur åtgärdar man en scoliosis?

A

Bostonkorsett
= dygnet runt

Nattkorsett

25
Q

Vad kan sägas om en scoliosoperation?

A

Lång op.

Neurofysiologisk monitorering

En veckas vårdtid

Ett halvår utan kontaktidrott

Stora risker

26
Q

Hur ser kyfos ut?

A

Se bild 169

Normalt: 20-45 grader thorakalt

Scheuermann: > 60 grader
- eller minst tre kotor efter varandra med > 5 grader emellan sig

27
Q

Vad är spondylolysis resp. spondylolisthesis?

A

Spondylos = kota

Spondylolysis
= Pars interarticularis har gått av

Sponylolisthes
= Pars interarticularis har gått av, och hela lumbalpelaren rör sig ventralt

Se bild 170

28
Q

Hur ser den sagittala balansen ut?

A

Se bild 171

29
Q

Hur vanligt är det med ryggvärk?

A

60-80% har ryggvärk under livet

75% av ryggvärken återkommer

30
Q

Vilka behandlar ryggvärk?

A

FT

Alternativmedicin:

Kiropraktorer
= Kiropraktik är en behandling främst mot ryggbesvär
= National Health Service klassar inte kiropraktik som en vedertagen medicinsk behandling
= Kiropraktiken ingår numera i Världshälsoorganisationens organ för medicinsk vetenskap, CIOMS.

Naprapater
= För att förebygga, behandla och rehabilitera besvär och smärtor som är kopplade till dina rörelser
= Naprapati är en form av manuell terapi som enligt Socialstyrelsen tillhör svensk hälso- och sjukvård

Osteopater
= Manuell behandlingsform inom manuell medicin
= Företrädare hävdar att man intresserar sig för hur de olika systemen i kroppen samverkar och interagerar med varandra. Speciell uppmärksamhet ägnas åt det muskuloskeletala systemet (rörelseapparaten) som anses kunna påverka de andra systemen. Man hävdar att restriktioner i kroppens struktur kan påverka hälsan och därför undersöker man och behandlar dysfunktioner i rörelseapparaten. Kroppen anses ha en självreglerande och självläkande förmåga och osteopaten är stödjande i denna process. Inom osteopatin lägger man också stor vikt vid livsstilsfaktorer för att förebygga ohälsa

31
Q

Vad kan sägas om kronisk ländryggsvärk?

A

Utesluta gula flaggor

Gula flaggor
= de tecken som signalerar att psykosociala faktorer medverkar i smärtproblemet
= tecken på oro, smärtbeteende och psykosociala faktorer som förstärker smärtan och gör patienten rädd för att aktivera sig

32
Q

Vad kan ge kronisk ländryggsvärk?

A

Degenerative disc disease

SRS: segmentell rörelsesmärta

33
Q

Hur kan man behandla kronisk ländryggsvärk?

A

Op:

Lumbar fusion

eller

Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
= Se bild 319

eller

Disc prothesis

34
Q

Hur är resultaten för op. vs FT för att behandla kronisk ländryggsvärk?

A

Op. signifikant bättre

35
Q

Vad är Cauda equina syndrom?

A

Cauda equina-syndrom (CES) orsakas av att de lumbala nervrötterna, oftast i de nedre segmenten i ländryggen (cauda equina), komprimeras så att blås- tarm- och sexualfunktionen påverkas och i värsta fall slås ut.

Vanligaste förklaringen är stort diskbråck (oftast centralt), men det kan också bero på andra mer sällsynta orsaker:

Epiduralblödning postoperativt eller efter en punktion

Infektion

Tumör (primär eller metastas)

Diskbråck i samband med spinal stenos eller efter manipulation av ländryggen

CES kan uppstå antingen akut inom timmar, oftast vid akuta diskbråck, eller successivt under dagar/veckor, exempelvis vid stenos.

K7 Ortopedi Föreläsningar och seminarier (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions