Föreläsning Akuta handskador Flashcards

1
Q

Vad kan sägas om akuta handskador?

A

1/4 av olycksfall på akuten

50% sker på arbetsplatsen
- 1/3 av alla arbetsplatsolyckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är bråttom inom handkirurgi?

A

Upphävd eller påverkad cirk.

Kompartmentsyndrom

Purulenta tendovaginiter
= Bakteriell infektion som kan engagerar ffa fingrarnas flexorsenskidor.

Purulenta artriter
= Ger värk, svullnad, rodnad, värmeökning över angripen led

Högtrycksinj.-skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är vanliga handskador på akuten?

A

Amputationer

Mjukdelsskador, huddefekter

Senskador
= ex. flexorsenskador

Nervskador

Frakturer

Lig.-skador

Handinfektioner

Bettskador

Högtrycksinj.-skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kan sägas om amputationer inom handkirurgi?

A

Ofta fingertopp

Överväg reinplantation vid:

  • Tumme, eller >3 fingrar
  • Hel/ halvhand
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur gör man en mjukdelstäckning?

A

Hudtransplantat

  • Delhud
  • Fullhud

Lambåtäckning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är vanliga frakturer i handen?

A

Falangfrakturer

Metakarpal-nivå frakturer

  • Spiralfraktur
  • Tvärfraktur
  • Subcapitulär fraktur på dig 5 (Norrköpingsfraktur)

Bennet-fraktur

  • Intraartikulär, instabil skada genom basen av metacarpale I
  • Fragmentet disloceras när m abductor pollicis longus drar i det

Omvänd Bennet

  • Intraartikulär genom basen av metacarpale V
  • M extensor carpi ulnaris drabbas

Scaphoideum-fraktur
= båtbensfraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka felställningar kan accepteras vid akuta handskador?

A

Rotation
= 0 felställning

Intraartikulärt
= max 1 mm

Vinkel
= 15 grader i intermediärfalang 2
= 50 grader i intermediärfalang 5

Förkortning
= 0-5 mm

Ad latus (omlottställning, typ av dislokation (felställning) efter en fraktur)
= 1/2 benbredd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är viktigt att inte missa vid akuta handskador?

A

Rotationsfelställningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är indikationer för internfixation vid handskador?

A

Krav på tidig mobilisering
= Ej möjlig med konservativ behandling

Rotationsfelställning, vinkelfelställning

Multipla frakturer

Intraartikulära frakturer med ledytehak

Öppna frakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är en så kallad ulnar kollateralligamentskada?

A

Skidåkartumme
= Ulnara kollateralligamentet har gått av

Se bild 54

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är Mallet och Butonnière?

A

Mallet
= Ruptur i m. extensor digitorum vid infästningen på den distala falangen. Gör att distala falangen “hänger”

Butonnière
= Ruptur i m. extensor digitorum i höjd med den intermediala falangen

Se bild 55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad kan sägas om infektioner vid handen/ vid akuta handskador?

A
  1. Inf. i slutet rum:
    = kräver kir. intervention snabbt
  2. Odla om möjligt
  3. Sy inte djur/ människobett
  4. Mekanisk rengöring, spolning
  5. Bredspektrum ab., högläge, gips i väntan på op.
  6. Tetanusskydd
  7. Smalare ab-insättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är högtrycksinj.-skador?

A

Sprutpistoler med färg, lösningsmedel

Liten ingång, men hög vävnadstoxicitet

Följer ofta senskida, eller kärl/ nervsträng

Alltid fel att avvakta, kräver intervention snabbt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly