Fall 8:2

Question 1

Vad är syreskuld? Hur åtgärdas det?

Answer 1

Det tillsatta syret som intas efter ansträngning är syreupptag vid återställning

Detta extra syre används för att betala tillbaka och återställa de metabola tillstånden

Question 2

Vilka metabola tillstånd måste betalas tillbaka under återställningen?

Answer 2

Konvertera laktat tillbaka till glykogenlager i levern
Den största delen laktat konverteras dock tillbaka till pyruvat och används för ATP-produktion genom aerobisk respiration

Question 3

Hur ändrar sig anaerobt och aerobt under träning?

Answer 3

Innan 2min får kroppen energi genom anaerob förbränning av glukos

Vid 2min får kroppen lika mycket energi från anaerob som aerob förbränning

Efter 2min får kroppen energi genom aerob förbränning

Question 4

Vad menas med en anaerob tröskel och vad händer under denna?

Answer 4

Ökande anaerob energiproduktion
Vid arbetsprov med successivt ökande belastning kommer man till en nivå då de syretransporterande funktionerna inte räcker till för att producera den energi som behövs för arbetet, och anaerob energiproduktion tillkommer då, alltmer

Ökad halt laktat i blodet
Därvid ses en tämligen brant ökning av laktathalten i blodet vilket kan mätas om man analyserar laktat
Vätejoner bildas i överskott

Kraftig ökning av andningsminutventilationen
Vid andningsgasanalys avspeglas detta av en stigande respiratorisk utbyteskvot och att testpersonens andningsminutventilation stiger brant för att vädra ut den ökade mängd koldioxid som produceras vid det anaeroba arbetet
Koldioxidhalten i blodet är central för ventilationsregleringen

Question 5

Hur ändrar sig de olika tillstånden från vila till aktivitet?

Answer 5

VO2 L/min
Från 0,25 till 5 = 20 ggr ökning

Hjärtfrekvens /min
Från 50 till 200 = 4 ggr ökning

Slagvolym L/min
Från 100 till 150 = 1,5 ggr ökning

Cardiac output L/min
Från 5 till 30 = 6 ggr ökning

Question 6

Varför har män generellt bättre syreupptagningsförmåga?

Answer 6

Mäns syreupptag är större än kvinnors
Det beror på att män är större rent fysiskt
Om man kollar till per kilo är man fortfarande bättre
Det beror troligtvis på högre andel muskler jämfört med fett, bättre HB med mera

Question 7

Vad händer med hjärtkamrarna vid ökad ålder?

Answer 7

Hjärtkamrarna blir tjockare → lumen blir mindre → därmed får vi mindre slagvolym

Question 8

Vad är respiratorisk kvot? Hur kan man koppla respiratorisk kvot till metabolismen?

Answer 8

Kvoten mellan inandad syre och utandad koldioxid

VO2 beror inte bara på hur snabbt vävnaden bränner O2, men även vilken typ av bränsle de förbränner
Om vi förbränner kolhydrater skapas bara en molekyl CO2 för varje O2 som konsumeras, detta ger en ratio på 1

Man behöver mer syre om man äter fett eftersom fett innehåller mindre syremolekyler
Glukos däremot innehåller mer syre i relation till väten & kol

Question 9

Vad händer med skelettet under fysisk aktivitet?

Answer 9

Benvävnad har en förmåga att bli starkare som svar på ökad mekanisk stress
Benvävnaden blir starkare genom ökade mängder mineraler och ökad produktion av kollagen av osteoblaster
Utan mekanisk stress förekommer benresorption snabbare än benformation

Question 10

Vad finns det för olika typer av muskelfibrer?

Answer 10

Röda muskelfibrer
Skelettmuskelfibrer som har hög halt myoglobin benämns röda muskelfibrer och uppfattas som mörkare
Detta är det mörka köttet i kycklinglår
Röd muskulatur har fler mitokondrier och försörjs av fler kapillärer

Vita muskelfibrer
Skelettmuskelfibrer som har låg halt myoglobin benämns vita muskelfibrer och uppfattas som ljusare
Detta är det ljusa köttet i kycklingbröst

Question 11

Hur delas muskler upp mer specifikt?

Answer 11

Slow oxidative (SO) fibers
SO fibrer har relativt låg kontraktionshastighet
Mycket uthålliga mot fatigue (mellan 100 till 200msec) och klarar av långvarigt arbete
Exempelvis joggning och maraton

Fast oxidative–glycolytic (FOG) fibers
FOG fibrer har en hög kontraktionshastighet
Dock är FOG fibrer mindre uthålliga mot fatigue (under 100msec)
Exempelvis sprinting

Fast glycolytic (FG) fibers
FG fibrer kontraherar starkt och snabbt
Lämpliga för viktlyftning
Dock är FG fibrer inte uthålliga mot fatigue
Styrketräning ger större, starkare och glykogentätare FG fibrer
Storleksökningen beror på ökad syntes av tjocka och tunna filament

Question 12

I vilken ordning rektryteras muskelfibrer?

Answer 12

Muskelfibrer rekryteras i ordningen svagast först
Exempelvis om vi står upp använder vi bara våra långsamma fibrer
Om vi anstränger oss hårt rekryteras de snabbare och kraftfullare fibrerna

Question 13

Vad är ett PEF-värde? Vad påverkar PEF-värdet? och vad används ett PEF-värde till?

Answer 13

PEF = Peak expiratory flow
Ett PEF-värde beskriver maximalt flöde vid utandning

Avgörs av
Patientens teknik
Ålder, vikt och kön
Compliance
Muskelmassa/ kontraktion
Equal pressure point (EPP)

Används främst för astmadiagnostik

Question 14

Vad är ett spirometri?

Answer 14

En spirometer mäter den luftmängd som andas in eller ut ur lungorna

Question 15

Vilka olika typer av värden kan fås ut?

Answer 15

Dynamiska lungvolymer
Med tidsaspekt (exempelvs FEV1)
Viktig mätmetod för exempelvis en astmatiker
Det beskriver vad man har för compliance i lungan

Statiska lungvolymer
Utan tidsaspekt, man mäter enbart de faktiska volymer man har

Question 16

Vad händer med residualvolymen vid ökad ålder?

Answer 16

RV öka vid ökad ålder eftersom lungans elasticitet minskar (förmåga att dra ihop sig) → de får därmed svårare att trycka ut luften ur lungorna → de får därmed mer luft kvar i lungan

Question 17

Vad händer med vitalkapaciteten vid ökad ålder?

Answer 17

Vitalkapaciteten minskar på grund av att andningsmuskulaturen blir svagare
Fetma påverkar även vitalkapaciteten då det gör att bröstkorgen inte kan expandera lika mycket

Question 18

Vad är dynamisk kompression?

Answer 18

Normalt sett är det lika tryck i luftvägarna mellan utsidan och insidan av luftröret
Detta möjliggör ett luftflöde eftersom luftvägarna inte “klibbar” ihop

Men vid dynamisk kompression så klibbar dem ihop, likt två papper som klibbar ihop när du blåser hårt igenom dem

Question 19

Vad är equal pressure point?

Answer 19

Luftmolekylerna vid utandning kommer utöva två tryck
Ett tryck rakt upp (ut)
PACC
Men också ett tryck lateralt (mot väggen i luftvägarna)
PLAT
PACC + PLAT = PTOT (totala trycket över luftvägen, den är alltid konstant)

Ju närmare utgången man kommer desto större blir PACC vilket gör att det inte finns ett tillräckligt stort tryck mot väggarna (PLAT) för att hålla luftgången öppen

Därför har vi människor broskringar i trachea för att kunna hålla dessa luftvägar öppna

Equal pressure point (EPP) är punkten där dessa tryck möts

Det går från högt PLAT nere i alveolerna till högt PACC i trachea

Question 20

Var vill man att EPP ska ligga? vad händer vid olika lungsjukdomar?

Answer 20

Man vill att EPP ska ligga vid brosket
Man vill att EPP ligger ovanför brosknivån för att lungan inte ska falla ihop

Vid obstruktiva lungsjukdomar kommer EPP vara längre ner i lungan och luftvägarna kommer alltså kollapsa vid forcerad utandning
Radien är helt avgörande för trycket vid utandningen