Fall 1 Flashcards
Vad är blodflödet till lungan?
5L/ minut
Hur räknar man ut blodflödet till lungan?
För att få detta flöde räknar man med att hjärtat pumpar 75mL varje slag, och att det pumpar 70 slag/ minut
Vad är inspiratoriska reserv volym och hur stor är den?
Den maximala volym luft som med maximal ansträngning kan andas in direkt efter en normal inandning
3100 mL
Vad är tidalvolym och hur stor är den?
Ett normalt andetag vid vila
500 mL
Vad är expiratorisk reservvolym och hur stor är den?
Den maximala volym luft som med maximal ansträngning kan andas ut direkt efter en normal utandning
1200 mL
Vad är residualvvolym och hur stor är den?
Den volym luft som finns kvar i luftvägarna efter en maximal utandning
1200 mL
Vad är closing capacity?
Closing capacity är när små luftvägar börjar stängas under utandning
Vill man ha en hög eller låg closing capacity?
Man vill ha en låg closing capacity
Då hamnar undertrycket i trachea
Där finns det brosk som gör att trachea håller ihop
Vad händer med closing capacity vid ökad ålder?
När lungorna åldrar sker en gradvis ökning av closing capacity
Detta innebär att små luftvägar kollapsar vid en högre volym innan utandningen är färdig
Detta sker även vid sjukdomar som astma, KOL och ödem i lungorna
Vad är dead space?
De utrymmen som leder luften från atmosfären till lungalveolerna har en volym på omkring 150 ml
I denna del sker inget gasutbyte
Dessa utrymmen kallas det döda rummet
Vad är respiratorisk minutvolym och hur stor är den?
Respiratoriska minutvolymen = andningsfrekvensen (12/minut) x tidalvolymen (0,5L) = 6L
Vid maximal ansträngning kan den respiratoriska minutvolymen ökas till närmare 200L
Vad är alveolär ventilation?
Alveolär ventilation = (tidalvolym - dead space) x andningsfrekvens
Varför är alveolär ventilation mindre är respiratoriska minutvolymen?
Denna volym blir mindre än minutvolymen eftersom vi inte kan tillgodogöra oss dead space
Vad är inspiratorisk kapacitet?
Inspiratorisk reservvolym + tidalvolymen
3600 mL
Vad är funktionell residualvolym (FRC)?
Exspiratorisk reservvolym + residualvolymen
2400 mL
Vad är vitalkapaciteten?
Inspiratorisk reservvolym + tidalvolymen + exspiratorisk reservvolym
4800 mL
Vad är total lungkapacitet?
Inspiratorisk reservvolym + tidalvolymen + exspiratorisk reservvolym + residualvolymen
6000 mL
Vad händer med vitalkapaciteten vid ökad ålder? och varför?
Minskar med ökad ålder
Med ökad ålder minskar compliance
Detta leder till en ökad tendens av luftvägsavstängning av små perifera luftvägar
Detta leder till ökad residualvolym
Ökad residualvolym = minskad vitalkapacitet
Vad händer med total kapaciteten med ökad ålder?
Med ökad ålder bibehåller man normalt sett sin totala lungkapacitet
Vad påverkar funktionell residualvolym?
FRC minskar med mindre bröstkorgsvolym
Ökat buktryck (vid övervikt)
Thoraxdeformitet
FRC minskar vid större lungelasticitet (lungans sammandragande kraft)
FRC beror även på kroppsläge = som högst när vi står upp, som minst när vi ligger ned
Hur skapas undertryck i lungan?
Det är andningsmusklerna som skapar undertrycket i lungorna genom att dra ut och vidga lungan
Hur fås ett luftflöde i lungan?
För att få ett luftflöde krävs en tryckskillnad som driver flödet
Vad är det intrapleuralt tryck?
Trycket som uppstår inuti pleurakaviteten
Alltid negativ
Varierar mellan lungans bas (-2,5 cm H2O) och lungans apex (-10 cm H2O)
Vad är det alveolära trycket?
Varierar mellan negativ (vid inandning) och positiv (vid utandning)
Under inspiration: Alveolerna får ett lägre tryck vilket drar in luft
Under expiration: Alveolerna får ett högre tryck vilket trycker ut luft
Vad är det transpunella trycket?
Tryckskillnaden mellan trycket i alveolerna och det intrapleurala trycket
Därmed kan det transpulmonella trycket aldrig bli negativt, eftersom det intrapleurala trycket alltid är mindre eller lika med noll
Det är det transpulmonella trycket som får lungorna att förbli utspända
Vad ger upphov till elastic recoil?
Kollagen
Interkostalmuskler
Bröstkorgens leder
Viscerala pleurablad
Vad är compliance?
Lungans möjlighet att expandera
Compliance är lungans eftergivlighet under en inandning
Detta är raka motsatsen mot elastic recoil i lungan
Vad påverkar compliance?
De elastiska egenskaperna i lungornas och bröstkorgens vävnader
Ytspänningen i lungalveolerna
Lungvolym
Vad är restriktiv lungsjukdom?
Elastic recoil ökar → compliance minskar → mindre lungvolym
Vad är obstruktiv lungsjukdom?
Beror på täta förhållanden i luftrören
Obstruktiv lungsjukdom har inget med compliance att göra
Vad är FEV1 och vad säger det?
Den del av vitalkapaciteten som andas ut inom loppet av den första sekunden är FEV1
FEV1 är ett bra värde för kliniska undersökningar, eftersom det ger information om luftvägsmotståndet
Vad säger FEV1/ VC?
FEV1/VC och är ett mått på hur stor del av sin vitalkapacitet patienten andas ut under undersökningens första sekund vid forcerad exspiration
Normalvärdet är en kvot på 75%
Vad är surfaktant?
Består av olika fosfolipider, proteiner och joner
Fosfolipiderna åstadkommer surfaktantens effekt på ytspänningen
Fosfolipiderna består av en hydrofil och hydrofob del
Vilka utsöndrar surfaktant?
Pneumocyterna typ II
Vad gör pneumocyter typ I?
Typ I sköter gasutbytet vid kapillärerna som ligger ann mot epitelcellerna
Hur påverkar surfaktant elastic recoil?
Elastic recoil styrs av ytspänningen
Ytspänningen står för ⅔ av elastic recoil
Lungvävnaden står för resterande ⅓ av elastic recoil
