Fall 4 Flashcards
Vad är cardiac output?
Cardiac output är volymen blod som lämnar vänster kammare till aortan varje minut
Denna volym är densamma som den volym blod som lämnar höger kammare till den pulmonella artären varje minut
Vad innebär ett slutet blodsystem?
Människan och de andra däggdjuren har ett slutet blodsystem vilket innebär att blodet aldrig kommer i direkt kontakt med cellerna utanför blodkärlen
Vad ger cardiac output?
Cardiac output = slagvolym x hjärtfrekvens
Volymen som pumpar ut från hjärtat varje slag
Slagvolym = skillnad mellan end-diastolic-volume och end-systolic-volume
Vad är Cardiac output för en vuxen?
Slagvolymen ligger på ca 70 mL/slaget
Hjärtfrekvensen på ca 75slag/min
Detta ger en CO på 5.25 L/min
Hur mycket kan CO ändra sig under fysisk aktivitet?
Under mild fysisk aktivitet
Slagvolymen kan öka till 100mL/slaget
Hjärtfrekvensen kan öka till 100slag/min
Detta ger en CO på 10 L/min
Under intensiv fysisk aktivitet
Slagvolymen kan öka till 130mL/slaget
Hjärtfrekvensen kan öka till 150slag/min (eller mer beroende på ålder)
Detta ger en CO på 19.5 L/min
Vad är cardiac reserve?
Skillnaden mellan en persons maximala cardiac output och en persons cardiac output vid vila
Medelvärdet för cardiac reserve är 4-5 gånger volymen vid vila
Atleter kan ha upp till 8 gånger
Vad påverkar slagvolymen?
Preload = Grad av stretching innan kammaren kontraherar
Kontraktilitet = Kraften av kontraktion av individuella muskelfibrer i kammaren
Afterload = Trycket som måste övervinnas innan utpumpning av blod från kammaren kan ske
Vad är ejaktionsfraktion?
Hur stor del av hjärtats end-diastoliska volym som pumpas ut vid varje hjärtslag
EF är ett viktigt mått på hjärtats pumpfunktion, och påverkas av många hjärtmuskelsjukdomar
Vad påverkar cardiac outputs fördelning i cirkulationssystemet?
Hur cardiac output fördelas i cirkulationssystemet beror på;
Tryckskillnaden som driver blodflödet genom vävnaden
Resistansen av blodflöde i specifika blodkärl
Vad är skillnaden mellan aortas och vena cavas uppbyggnad?
Aorta har:
Liten del tunica intima
Stor del tunica media = elastin, kollagen och glattmuskulatur
Liten del adventitia
Detta ger en god windkesseleffekt
Vena cava har:
Tunica interna är tunnare än för artärer
Tunica media = mycket tunnare än för artärer = relativt lite glatt muskulatur och elastiska fibrer
Tunica adventitia är det tjockaste lagret
Detta ger en god förmåga att ändra sig efter variationer i volym och tryck, men är inte utformade för att klara högt tryck
Vad är en windkesseleffekt?
Under systole åker 40% av blodet igenom och går vidare i cirkulationen, men övriga 60% stannar i aortan på grund av att aortan vidgar sig (=på grund av mycket elastin)
Under diastole får man sedan ett långsamt flöde framåt igen av resterande 60%
Detta är positivt eftersom man får ett konstant flöde framåt
Om allt hade pumpats ut direkt skulle vi inte ha kvar något flöde efter systole (under diastole)
Vad händer med aorta när man blir äldre?
Kollagen ökar med åldern, medan de fina elastiska laminenten minskar = mer styv = dålig windkesseleffekt
Hos yngre personer ligger de elastiska laminenten mycket fint, medan det blir huller om buller hos äldre individer = mycket elastisk = bra windkesseleffekt
Vad finns det för olika kapillärer?
Continuous kapillärer
Plasmamembranet av endotelceller utgör en fortlöpande tunnel
Finns i CNS, lungor, muskler och i huden
Intercellulära clefts
Vatten och glukos går genom intercellulära clefts
De flesta plasmaproteiner och blodkroppar är för stora för att komma igenom intercellulära clefts
Fenestrerade kapillärer
Plasmamembranet av endotelcellerna har många “fönster” av små porer
Vatten och glukos går genom fenestrerade porer
De flesta plasmaproteiner och blodkroppar är för stora för att komma igenom fenestrerade porer
Finns i njurarna, villi i GI-kanalen, choroidplexus i hjärnan, ciliary processes av ögat och de flesta endokrina körtlar
Sinusoider
Bredare och mer luftiga än andra kapillärer
Deras endotelceller har väldigt stora “fönster”, samt har ett icke-komplett basmembran
Hos sinusoider kan gliporna vara tillräckligt stora för plasmaproteiner att komma igenom
Det är genom sådana kapillär som nyproducerade blodkroppar från benmärgen kommer till blodet
Sinusoider finns även i levern för att nybildat albumin ska komma ut i cirkulationen
Finns även i mjälten, paratyreodea, adenohypofysen och binjuren
Vad är en artärven anastomos (AVA) och vad har de för funktion?
Direkta förbindelser mellan små artärer och små vener
Finns främst i händer och fötter
AVA är omringade av adrenergiska axon = känsliga sensorer som känner av temperaturskillnader
När de är öppna ger de en förbindelse mellan artärer och vener, och kan därmed reglera hur mycket blod som kommer till kapillärerna
AVA spelar en viktig roll i reglering av temperatur i den termoneutrala zonen
Vid kyla
AVA är öppna
Blodet går därmed inte ut till hudens kapillärer för att man vill spara på värme
Små vener i huden nära armar och ben kontraherar
För att inte förlora värme genom huden
Vid värme
AVA är stängda
Blodet går därmed ut till hudens kapillärer för att bli av med värme
Små vener i huden nära armar och ben vasodilaterar
För att förlora värme genom huden
När den omgivande temperaturen ökar, återvänder mer blod genom ytliga venplexan och vener detta gör att vi kan bli av med mer kroppsvärme
Vad är det som möjliggör venöst återflöde?
Venöst återflöde med hjälp av skelettmuskulatur fungerar med hjälp av venösa klaffar i venerna
