Fall 3:1 Flashcards
Vad heter den fibrösa plattan som skiljer förmaken från kamrarna?
Annulus fibrosus
Vad sitter fast i annulus fibrosus (bindvävsplattan i hjärtat)?
Bindvävsplattan består av fyra kraftiga bindvävsringar som är förbundna med varandra = klaffarna
Vad är AV-klaffarna och vad gör dem?
Två av bindvävsringarna utgör öppningarna mellan förmaken och kamrarna
Trikuspidalklaffen
Den högra AV-klaffen har tre cusper och kallas därför trikuspidalklaffen
Bikuspidalisklaffen
Den vänstra AV-klaffen har två segel (cusper) och kallas därför bikuspidalisklaffen (även kallat mitralisklaffen)
Vad är fickklaffarna och vad gör dem?
De två andra bildar öppningarna mellan höger kammare och lungartären samt mellan vänster kammare och aorta
Aortaklaffen
Pulmonalisklaffen
Vad gör papillarmusklerna?
Papillarmuskler kontraheras samtidigt som den övriga kammarmuskulaturen
Detta, med hjälp av chordae tendineae, begränsar AV-klaffarnas rörelser och hindrar att de pressas in i förmaken
Vad är perikardiet?
Hela hjärtat omsluts av hjärtsäcken, perikardiet
Vad är myokardiet?
Hjärtväggen
Väggarna i hjärtat består till största delen av muskulatur, myokardiet
Hur byggs myokardiet upp?
Myokardiet är uppbyggt av tvärstrimmiga muskelceller
Hjärtmuskelcellerna är förgrenade med varandra och bildar två sammanhängande nätverk
I kontaktytan och cellmembranen mellan muskelcellerna finns vätskefyllda kanaler, så kallade gap junctions
Detta är nödvändigt för att aktionspotential fort ska kunna sprida sig genom myokardiet
Vad händer med hjärtats anatomiska struktur vid ökad ålder? Hur påverkar det funktion?
Vid ökad ålder ökar väggtjocklek
Vid ökad minskar vänsterkammardiametern
Vid ökad ålder får hjärtat en långsammare relaxation i diastole = mer tid för uppfyllnad
Hur får hjärtat blod från kranskärlen beroende på fas i hjärtcykeln?
Kranskärlen får mindre blod i början av systole
Det beror på att varje gång som hjärtat kontraherar under systole, kontraherar även kranskärlen
Det beror även på att när aortaklaffarna öppnas så blockerar de kranskärlens ingångar
Under diastole är aortaklaffen stängd och då kan blodflödet komma tillbaka ner och in i kranskärlen
Hur kommer syrefattigt blod in i hjärtat?
Blodet återvänder från överkroppen till höger förmak genom vena cava superior
Blodet återvänder från underkroppen till höger förmak genom vena cava inferior
Hur fås det tryck som driver blodflödet i hjärtat?
Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan och trycket uppstår genom att det drar ihop sig med jämna mellanrum
Vad utlöser kontraktion i hjärtat?
I skelettmuskulatur som hjärtmuskulatur krävs en aktionspotential för att kontraktion ska utlösas
Till skillnad från skelettmuskulatur kan hjärtmuskeln kontrahera utan att ta emot någon form av nervstimulering
Vad är förutsättningen för en synkron kontraktion av hjärtat?
Genom att det finns kontakt mellan cellerna via gap junctions, sker en impulsspridning från cell till cell, vilket ger förutsättning för en synkron kontraktion och därmed hjärtats pumpande funktion
Var startar depolariseringen?
Denna spontana depolarisering startar i en samlad punkt som kallas sinusknutan
Sinusknutan är därför hjärtats pacemaker (takthållare)
Sinusknutan ligger i höger förmak intill vena cava inferiors mynning
Sinusknutan består av pacemakerceller
Vad har pacemakercellerna för funktion?
Pacemakerceller i sinusknutan kan skapa aktionspotential = den första aktionspotentialen
Detta sker genom att “funny currents” läcker natriumjoner, vilket gör att Ca2+ kommer in i pacemakercellerna vilket ökar spänningen som blir positiv
När en aktionspotential bildats i sinusknutan sprider den sig genom hela hjärtat och utlöser en kontraktion
Vad är AV-knutan och vad har den för funktion?
Belägen längst ned i skiljeväggen mellan de två förmaken
AV-knutan fördröjer impulsöverledningen så att förmaken hinner tömma sig innan kamrarna kontraherar
Hur når impulserna kamrarna?
Från AV-knutan kan impulserna nå kamrarna endast via en bunt specialiserade muskelceller, His’ bunt
His’ bunt övergår i purkinjefibrer
Vad har purkinjecellerna för funktion?
Purkinjefibrer sprider aktionspotentialen 5-10 gånger snabbare än genom hjärtmuskelcellerna
Kontraktion av kammarens apex sker därmed lite snabbare än kontraktionen av kammarens bas
Vad är retledningssystemet två specialiteter?
Spridning av aktionspotential måste ske snabbt
Det är viktigt att spridningen av aktionspotential sker snabbt
Detta är framförallt viktigt för kamrarnas pumpfunktion
Det här är viktigt för att hela kammarmuskulaturen ska kontraheras samtidigt
Snabb spridning är inte lika viktigt för förmaken
Det måste uppstå en fördröjning
Det uppstår en fördröjning av impulsledningen från förmaken till kamrarna
Denna fördröjning sker genom att AV-knutan leder aktionspotentialen betydligt långsammare än de vanliga muskelcellerna
Denna fördröjning är viktig för att kamrarna ska hinnas fyllas innan de pumpar ut blodet till lungorna och systemkretsloppet
