Fall 5:1 Flashcards
Var i ett kärl är hastigheten som högst?
Snabbast flöde i mitten av kärlen, och närmast noll utmed väggarna
Vad är radiell stress?
Detta är trycket 90 grader mot kärlet = det man känner vid blodtryck
Vad är wall sheer stress? Är det bra eller dåligt?
Stress i kanterna, jämför med en flod
Det sliter på “strandkanten” men ej i mitten
Eller som en båt som dras över backen
Man vill ha en hög sheer stress
Sheer stress sliter på väggen som tar bort kalk med mera
Låg sheer stress bidrar till åderförkalkning
Man får högre inflammation där man har låg WSS
Hur kompenserar kroppen vid för hög wall sheer stress?
Vid för hög wall sheer stress kompenserar endotelet genom att skicka ut kväveoxid (NO)
NO ger vasodilation och därmed ökad radie → minskad WWS
Hur regleras blodflödet centralt?
Sker genom Vasodilatornerver Vasokonstriktornerver Humoral kontroll via cirkulerande vasoaktiva ämnen Exempelvis adrenalin och noradrenalin
Hur regleras blodflödet lokalt?
Det vore väldigt opraktiskt om alla organ fick lika mycket blodflöde
Styrs lokalt av:
Resistanskärl
Glattmuskulatur dominerar i väggen
Detta ger ett stort flödesmotstånd vilket styr det regionala blodflödet
Endotelet
Reglering av glattmuskel tonus (ändrar kärlens inre diameter)
Detta påverkar blodflödet starkt
Hur regleras blodflödet metabolt?
Kraftig metabol påverkan medför ofta att vävnadens totala blodflödesreserv tas i anspråk → maximal dilatation
Beror bland annat på vävnadshyperosmolatitet, ökad kaliummängd mellan celler (celldöd), vävnadshypoxi (syrebrist, ischemi)
Hur regleras blodflödet myogent?
Myogen modulering sekundärt till blodtrycksförändring
Exempelvis när vi ställer oss upp får vi ökat blodtryck i fötterna, då inducerar myogena mekanismer vasokonstriktion vilket ger bibehållet blodflöde
Hur ändras blodflödet vid biceps curls?
Biceps arbetar
Ökat muskelarbete → ökad produktion av laktat, ökad osmolatitet
Metabolinducerad lokal vasodilation (+ myogen dilation som följer)
Ökat blodflöde (minskad resistens perifert i brachialartären)
Ökad wall sheer stress → NO utsöndras → vasodilation
Ytterligare ökat blodflöde
Central aktivering av sympatikus → ökat hjärtarbete, ökat blodtryck och ökat flöde generellt i kroppen
Även adrenalin och noradrenalin ökar, vilket reglerar blodflödet
Samtidigt vasokonstringeras kärl i buken för att få omdirigering av blodet till musklerna
Hur ändrar sig blodflödeshastigheten i kroppen?
Blodflödeshastighet sjunker desto större den totala tvärsnittsarean är
I kapillärerna är den totala tvärsnittsarean som störst vilket gör att flödeshastigheten även är som lägst
Detta är viktigt då det är där som gas- och näringsutbyte sker
Vad är skillnaden på flödes och tryckvågor i blodsystemet?
Flödesvåg
I aorta rör sig varje partikel (erytrocyt) med ca 20cm/ s
Tryckvåg
Tryckvågen färdas dock mycket snabbare, ca 5-20 m/s
Tryckvågens hastighet är ett mått på styvheten i aorta
Desto stela aorta, desto högre pulsvågshastighet
Tryckvåg kopplar till puls
Pulsen är tryckvågen man känner direkt efter aortaklaffens öppning
Vad är reflektionsvågor?
Första våg krockar med en perifer resistens, exempelvis kärlförgrening
Detta ger en våg som går tillbaka mot ursprunget
Den första vågen krockar sedan med den andra och vi får en sammanslagning av två positiva vågor
Hur påverkar aortas egenskaper den reflekterande vågen och därmed blodtrycket?
Desto mer elastiskt aorta är, desto större reflekterande våg får vi
En mer elastisk aorta ger mindre systoliskt blodtryck och högre diastoliskt blodtryck
Ökar vi aortas styvhet minskar den reflekterade vågen
En styvare aorta ger högre systoliskt blodtryck och mindre diastoliskt blodtryck
Vad har stela kärlväggar för påverkan?
Vänsterkammare måste pumpa hårdare vid styva kärlväggar och blir därmed mer ansträngd
Hur påverkar aortas styvhet koronarkärlperfusionen?
Styva kärlväggar ger mindre reflekterande våg
Detta ger försämrad koronarkärlsperfusion
Det beror på att det är på grund av den reflekterande vågen som blod rinner tillbaka in koronarkärlen (som sitter på respektive sida i aortas mynning)
