Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1-CARDIO > FA > Flashcards

FA Flashcards

1
Q

Quel est le rythme des dépolarisations atriales dans la FA ?

A

400 à 600/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est ce qu’une FA paroxystique ?

A

Réduction spontanée < 7j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce qu’une FA persistante ?

A

FA > 7j OU nécessitant une réduction médicamenteuse/électrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est ce qu’une FA persistante de longue durée ?

A

FA > 1 an avec tentative de contrôle du rythme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est ce qu’une FA permanente ?

A

Si tentative de réduction non envisagée ou ayant échoué = FA acceptée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les étiologies de FA ?

A
  • Cardiaques : Valvulopathies (mitrale++), Cardiopathie (CMH++), post chir, péricardite, IDM, myocardite, coeur pulmonaire, tumeur OG/OD
  • Pneumopathies
  • Fièvre
  • Hyperthyroïdie
  • Hypokaliémie ++
  • HypoMg
  • Phéo
  • OH aigu = FA du samedi soir
  • FA vagale ou adrénergique
  • Iatrogène (sypathomimétiques)
  • Hypovolémie+++ en réa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que doit faire évoquer une syncope dans le cadre d’une FA ? (4)

A
  • Wolf Parkinson White (FA à réponse ventriculaire très rapide)
  • Maladie rythmique auriculaire (hyperexcitabilité alternant avec brady sinusale ou bloc sino auriculaire)
  • BAV complet (FA régulière)
  • Dysfonction ventriculaire gauche systolique très sévère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le bilan paraclinique devant une découverte de FA?

A
  • NFS, hémostase, iono, bilans rénal et hépatique, T3/T4/TSH
  • RxT
  • ETT
    +/- ETO
    +/- Holter (palpitations, lipothymies)
    +/- Test d’effort
    +/- Explo électrophysio endocavitaire (cavités D)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dans la FA, quelles sont les indications de l’ETO ?

A

Recherche de thrombus intra auriculaire si :

  • Embolie artérielle
  • Tentative de réduction de la FA avant 3 semaines d’anticoag
  • Avant procédure d’ablation endocavitaire de FA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dans la FA, quelles sont les indications de l’exploration électrophysiologique endocavitaire ?

A
  • Doute sur une tachycardie à complexes larges
  • Arythmie prédisposante (flutter, tachyC supra ventriculaire)
  • Troubles conductifs associés
  • Pendant l’ablation de la FA ++ (cartographie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel type de FA (récurrente, paroxystique, permanente) a le risque embolique le plus important ?

A

Même risque (risque majeur à l’induction et à la réduction de la FA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est ce que la cardiomyopathie rythmique ?

A

Myocardiopathie dilatée, aspécifique, < FA rapide non ralentie et prolongée
Peut être réversible après ralentissement/réduction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les critères du score HAS BLED ?

A

HTA, Anomalie hép ou rénale (1ou2 pts selon nombre d’atteintes), Stroke, Bleeding, INR labile, Eldery (>65ans), Drogues/OH (1ou2pts)

Risque hémorragique important si HAS BLED à 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que faire en cas d’hémorragie grave sous apixaban/rivaroxaban ?

A

PPSB + FVII activé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les surrisques hémorragiques cérébraux/digestifs des AOD vs AVK ?

A

AOD : moins d’hémorragies cérébrales mais plus d’hémorragies digestives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dans la FA, quand ne met on pas de ttt au long cours ?

A

FA NON VALVULAIRE +
- CHADSVASC = 0
ou
- <65 ans et FA isolée (même si sexe féminin)

17
Q

Quelles sont les CI aux AOD ?

A

DFG <30 (méthode de Cockcroft)
Prise kétoconazole, ARV VIH, ciclosporine, tacrolimus
IHC
Tbles hémostase, saignement

18
Q

Dans quels cas préfèrera t on accepter la FA ?

A 
>75 ans
CI au ttt anti arythmique
Sténose mitrale serrée
FA > 2 ans
Atcd échec de cardioversion
19
Q

Quelle est la PEC thérapeutique en cas de FA acceptée ? En cas d’échec de ralentissement?

A

Ralentir :

  • FEVG >40% : BB, anti Ca bradycardisant ou Digitalique
  • FEVG <40% : Digitalique (digoxine IV puis per os dès Fc<90bpm) ou BB

–> Monothérapie (obj Fc <110bpm) puis bithérapie SB
Si Echec : PMK puis ablation par radiofréquence du noeud atrio ventriculaire

20
Q

Quelles sont les vérif avant cardioverson électrique ?

A
  • Pas de CI à l’AG
  • Stop digitaliques J-2
  • Permanence de la FA
  • Kaliémie (hypoK = CI choc)
  • TSH (risque thyrotoxicose post CEE si hyperthyroïdie)
  • Anticoag efficace
21
Q

Quelles sont les modalités de la cardioversion médicamenteuse ?

A
  • Amiodarone dose de charge per os(30mg/kg/j J1) ou IV + demi dose à J2 si FA non réduite
  • Ou Flécaine (classe Ic) per os/IV si pas de cardiopathie sous jacente
22
Q

Quels sont les fdr de rechute après cardioversion ?

A 
Cardiopathie sous jacente
IVG
âge
HTA
FA >3M
OG dilatée (>50mm)
Valvulopathie
23
Q

Que faire en cas d’échec de cardioversion ?

A

Reprogrammer un choc électrique avec imprégnation par dose de charge en amiodarone
–> Après 2 échecs : FA acceptée (ralentir)

24
Q

Quelle est la durée min de l’anticoagulation de FA post réduction?

A

1M (puis selon chadsvasc)

25
Q

Comment prévenir les récidives en cas de FA réduite?

A
  • Abstention si 1 er accès + pas de cardiopathie + accès bien tolérés + facteur déclenchant et curable identifier
  • Anti arythmiques : 1/ Hydroquinidine ou [Flécaine + BB car risque de flutter] ou Sotalol (coronarien sans IC), 2/amiodarone (FEVG abaissé, coronariens, HVG)
  • Ablation de la FA : FA paroxystique récurrente symptomatique sur coeur saint (1ère intention) ou récidive de FA sous ttt anti arythmique bien conduit
26
Q

Quels sont les anti arythmiques de classe I ?

A

Ia : Hydroquinidine (rash, fièvre, allongement QT)

Ic : Flécaïne : ECG à 48h (trouble conduction ou Brugada ?) (hypotension, flutter, TV)

27
Q

Quel est le seul anti arythmique utilisable en cas d’IC ?

A

Amiodarone

28
Q

Quel est le ttt de la FA mal tolérée ?

A

CEE en urgence si possible sous anticoag

29
Q

Dans la FA persistante, dans quel cas utilise t on systématiquement le protocole rapide avec ETO ?

A

FA valvulaire

30
Q

Que faire en cas de CI formelle aux anticoag et FA non valvulaire à risque embolique élevé?

A

Fermeture percutanée de l’auricule gauche puis anti aggrégants (voir rien si CI) au long cours

31
Q

Que faut il privilégié pour ralentir une FA dans le cadre d’une hyperthyroïdie ?

A

BB non cardiosélectif

32
Q

Quel ttt est CI en cas de FA et WPW ?

A

Digitaliques

1-CARDIO (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions