F19 ...multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen

Question 1

Analgetika und andere Substanzen

Answer 1

• Nicht-Opioid Analgetika
• Antitussiva
• Schnupfenmittel

v.a. Kombinationspräparate
- Pyrazolonderivate (Novalgin, Otalgan, Adolorin)
- Salicylate (Aspirin, Reparil® Aescin)
- Mischpräparate: Analgetika m. Koffein, Thomapyrin®

-> bei langem regelm. Gebrauch Entzugssymptomatik
- Kopfschmerzen + Schlafstörungen (Analgetikakopfschmerz)
- Verstimmung, ängstl. Unruhe
- Durchfälle
- Tremor
- sehr selten: Krampfanfall, Delir

Therapie:
u.a. Akupunktur, Physiotherapie anbieten

FA Kurs:
Probleme
* Nichtopioidanalgetika sind die am häufigsten verkauften Medikamente in der Apotheke
* 2/3 werden erworben ohne vorhergehenden Arztbesuch
* 85% des Schmerzmittelgebrauchs erfolgt wegen
Kopfschmerzen
* Analgetikakopfschmerz ! Dritthäufigste Ursache von Kopfschmerz, Frauen fünf- bis zehn mal häufiger als Männer
* Kombinationspräparate erhöhen das Gewöhnungsrisiko (Coffein!?)
* Nierenschädigung ( 10-15% der Dialysepatienten) Magen-u. Duodenalulcera, Tumore (Harnwege)

Question 2

Anabole androgene Steroide

Answer 2

• Kraftsport
• psychotrope Wirkung:
  Aggressivität
  red. Schlaf
  sexuelle Erregung
• somat. Folgeschäden: kardiovaskulär, hepatisch, reproduktiv, dermatologische Veränderungen
• psychische Folgen: Depression, (hypo)manische Episoden, Psychosen

Question 3

Entzugsbehandlung bei multiplem Substanzgebrauch

Answer 3

Abhängigkeit v. Opioiden mit Alkohol +/+ Benzodiazepinen
1) Stabile Einstellung auf Substitionsmedikation
2) Entzug von Alkohol +/- Benzos
3) Opiatentzug oder Substitutionsbehandlung