F12 ...durch Cannabinoide

Question 1

Cannabis-Abhängigkeit

Answer 1

weltweit am häufigsten konsumierte illegale Droge
9% d.Cannabiskonsumenten abhängig
17% bei Beginn in Adoleszenz abhängig
25-50% d. tägl. Konsumierenden abhängig

Question 2

Cannabinoide

Answer 2

1) aus Hanfpflanze: psychoaktive Wirkung THC, Formen: Haschisch (Harz d. Blüte - 2-20% THC), Marihuana (getrocknete Blüten und Blätter, 0,5-5% THC)
2) synthetisch Spice

-> Bindung v. THC an Cannabinoidrezeptoren

CB1 im gesamten Körper, besonders hohe Dichte im ZNS
CB2 ausschließlich auf lymphat. Zellen

(Arzneispezialitäten m. Cannabis: Canemes - Behandlung v. Übelkeit bei Chemotherapie, Dronabinol)

Question 3

Konsumarten v. Cannabis

Answer 3

inhalativ: in kürzester Zeit über Lunge im Gehirn, ZNS Wirkung nach 1 Min., Maximum nach 20-30Min., Dauer 2-3h

oral: ZNS Wirkung nach 30 Min., Maximum nach 2-3h, Dauer 3-6h

-> Rauscheffekt individ. unterschiedlich, dosisabh.

Question 4

Langzeitkonsum von Cannabis

Answer 4

• psychische Abhängigkeit, seltener körperliche Abhängigkeit
• bei chron. Einnahme: Kumulationseffekte, misstrauisch-dysphorische STimmung für Tage bis WOchen
• Cannabisinduzierte Psychose: >48h, innerhalb v. 2 Wochen nach Konsum, <6 Monate,
  bei Abstinenz vollständige Remission ohne Residualzustand
  weniger Denkstörung, keine pos. Familienanamnese, pos. Drogenscreening, kein Prodromalstadium
• bei Vulnerabilität: Förderung v. schizophreniformen Psychosen (früher Beginn oder Reaktivierung) 6-fach erhöht oder Symptomverstärkung
• erhöhte Depressionsraten
• Amotivationales Syndrom gleichzeitiges Bestehen v. Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Apathie und Planlosigkeit, v.a. bei Beginn in Adoleszenz
• Echopsychosen (Flashbacks): Symptome d. Cannabisintoxikation noch mehrere Wochen nach letztem Konsum

Question 5

Langzeitfolgen von Cannabisgebrauch

Answer 5

• chron. Bronchitis
• Lungen-Ca
• motilitätssenkende Wirkung (GI-Trakt)
• red. Geburtsgewicht
• verhaltens-, Entwicklungsstörungen
• metabolische Wirkung
• Beeinträchtigung der Lernfähigkeit
• kognitive Funktionsstörung v.a. bei Adoleszenten

Question 6

Therapie der Cannabisabhängigkeit

Answer 6

Kurzzeitinterventionen: KVT, Motivationsstärkung, individ. Beratung

keine Pharmakotherapie

Question 7

Komorbiditäten Cannabis

Answer 7

• PSST
• Angststörung
• affektive Störung
• ADHS
• Schizophrenie
• andere Abhängigkeitserkrankungen
  ( * soziale Anpassungsst.)