Examen pratique MS (Maïka) Flashcards
la meilleure pour les tableaux c’est
Laurence
comment identifier les épineuses de C6-C7
mettre ses mains sur les dernières épineuses cervicales (bosse) et demander de faire une extension de la tête
- si la vertèbre disparaît lors de l’extension = C6
- si elle reste = C7
donner des exemples d’observation de l’épaule en vue antérieure
- alignement clavicules
- sulcus
- note de piano
- hauteur des épaules
- musculature
- coude
donner des exemples d’observation de l’épaule en vue post
- musculature
- hauteur épaules
- roation épaules
- élévation/ dépression
- rot int/ext/sup/inf
- bascule
- protraction/rétraction
donner des exemples d’observation de l’épaule en vue latérale
- hyper extension crânio-vertébrale
ratio d’un ryhtme scapulo-humérale normal
- 60° scapulo-thoracique
- 120° gléno-huméral
Appley test quoi
Rotations fonctionnelles:
- rot int, extesion et add du bras inférieur
- abd et flexion du bras supérieur
comment objectiver appley
mesurer la distance entre les 2 index
mesure main-région lombaire test quoi
rotation fonctionnelle: rotation interne
points repères pour mesure main-région lombaire
- tabatière
- C7
norme flexion épaule
170-180
norme flexion gléno-humérale
100-120
norme abd globale
170-180
norme abd gléno-humérale
100-120
position pour mouvement passif de l’omoplate
- Pt: DL, genoux fléchis, bras évalué sur le côté ou levé
- Pht: face au pt, coussin entre ventre pht et pt, main caudale sous angle inférieur et main craniale au dessus de l’épaule
position de repos RISOM épaule
- coude fléchi à 70°
- 30° de flexion épaule
- 30° ABD épaule
- légère rot externe
muscle sollicité RISOM flexion épaule
- deltoide ant
- grand pectoral
- coraco-brachial
- biceps
comment savoir la direction du risom dans la position de repos épaule
épaule
on se fit à la direction du bicep
ex: direction du bicep = flexion
perpendiculaire au bicep = abd
muscle sollicité RISOM extension (4)
épaule
- deltoide post
- grand rond
- grand dorsal
- triceps
muscle sollicité RISOM ABD (2)
épaule
- deltoide
- supra épineux
muscle sollicité RISOM ADD (5)
épaule
- grand pectoral
- grand dorsal
- grand rond
- coraco-brachial
- triceps
muscle sollicité RISOM rot int (5)
épaule
- sous scapulaire
- grand pectoral
- grand rond
- grand dorsal
- deltoide ant
muscle sollicité RISOM rot ext
épaule
- infra épineux
- petit rond
- deltoïde post
épreuve préliminaire au BMM trapèze moyen
BMM deltoide
position pt BMM trapèze moyen
- DV, épaule 90° abd, coude en ext, pouce vers le plafond, scapula en add complète
épreuve facile BMM trapèze
même chose que difficile, placer le bras et voir si contraction
position BMM trapèze inférieur
- DV, épaule 145° abd, rot latérale, coude extensions, pouce vers le haut, scapula en add et dépression complète
position BMM dentelé antérieur
- assis, épaule 130° flex, coude tendu
combinaison de 3 tests qui confirme rupture complète supra-épineux
- jobe
- full can test
- signe de la rotation latérale
test qui permet de confirmer rupture de l’infra-épineux
signe de la rotation latérale
combinaison de 2 tests qui peut confirmer la rupte complète sur sous-scapulaire
- lift-off
- belly press
test qui peut confirmer tendino coiffe des rotateurs
arc douloureux
2 tests qui permettent d’éliminer la rupture complète de la coiffe
arc douloureux + hawkins-kennedy
speed test quoi
SLAP ou lésion bicep
positif speed
dlr présente
Position speed
- debout
- flex épaule 90°
- supination
yergason test quoi
SLAP ou bicep
POSITIF yergason
douleur région antérieure de l’épaule
Position yergason
- assis ou debout
- épaule 0°
- coude 90°
- commencer en pronation
- mvt: rot externe + supination résisté par physio
- physio stabilise l’épaule
Obrien test quoi
labrum ou bicep
Positif Obrien
- dlr à la phase 1 en pronation, mais pas à la phase 2
si dlr dans les 2 phases, non concluant
Position phase 1 et 2 obrien
Phase 1:
- assis ou debout
- épaule 90°
- add 10-15°
- pronation
Phase 2:
- assis ou debout
- épaule 90°
- add 10-15°
- supination
Jobe (test des can) test quoi
lésion de la coiffe
positif jobe
- dlr
- faiblesse
- incapacité de tenir
position Jobe (empty can)
- debout
- épaule 90° en scaption
- coude ext
- pronation (pour vers le bas)
empty can = comme si on vidait deux cannes de conserve
Position Jobe (full can test)
- debout
- épaule 90° en scaption
- coude ext
- supination (pour vers le haut)
épreuve du bras tombant test quoi
lésion coiffe des rotateurs
positif bras tombant
- perte de contrôle lors de la descente en excentrique
position bras tombant
- pt part en ABD complète et descend en add
- physio derrière et main sous bras pour l’attraper
test de l’infra épineux test quoi
lésion de l’infra épineux duh!
positif test infra épineux
dlr à la grosse tubérosité ou incapable de résisté
position test infra épineux
- debout
- épaule 0°
- coude 90°
- force en rot externe
- physio résiste (aucun mvt)
signe de la rot latérale test quoi
lésion infra épineux
positif signe de la rot latérale
incapable de maintenir la position et l’épaule va en rot int
position signe de la rot latérale
- physio amène le bras à 20° de scaption, 90° flex coude et rot ext max et demande de maintenir
Lift off sign test quoi
lésion sous scapulaire, faiblesse rhomboide
positif lift off sign
incapable de décoller sa main ou instabilité
position lift off sign
- debout
- bras dans le dos
- coude fléchis
- main décollée du dos
- physio pousse vers l’avant
alternative lift off sign
belly press
neer test quoi
pathologie de la coiffe des rotateurs et d’abutement
positif neer
dlr en antéro-supérieur
position neer
- en passif, le physio amène l’éapule en flex complète et rot int
- l’autre main stabilise l’épaule
but neer
coincer la grosse tubérosité contre l’Acromion
hawkins kennedy test quoi
patho coiffe des rotateurs et abutement
positif hawkins kennedy
- dlr antéro-supérieur
position hawkins kennedy
en passif
- épaule 90°
- coude 90°
- rot interne
But hawkins kennedy
coincer supra-épineux contre face ant du lig coraco-acromial et apophyse coracoide
sulcus test quoi
instabilité inférieur de l’épaule
positif sulcus
- distance de 1cm ou plus
- dlr
- différence entre les 2 côtés
position sulcus
- pt debout bras le long du corps
- physio prend l’humérus et tire vers le bas pour observer la distance
test d’appréhension antérieur et relocalisation test quoi
instabilité importante de l’épaule
positif test d’appréhension antérieur et relocalisation
diminution des symptômes après la relocalisation
position test d’appréhension antérieur et relocalisation
- dd
- amener en passif l’épaule à 90° d’abd et coude à 90° et neutre de rotation
- si bien toléré, amener en rot ext
c’est quand qu’on ajoute la relocalisation pour test d’appréhension antérieur et relocalisation
si dlr lors de la rot externe, on retourne à 0°, on fait le relocalisation, on va en rot externe et on voit si dlr ou appréhension diminue
ATTENTION, maintenir relocalisation jusqu’à la fin
test d’appréhension post test quoi
instabilité post de l’épaule
positif test d’appréhension post
appréhension ou reproduction des sx
position test d’appréhension post
- dd
- épaule 90° flex
- coude 90°
- rot int
- physio met main sous épaule pour sentir et l’autre pousse le coude en post
paxinos test quoi
blessure acromio-claviculaire
positif paxinos
dlr lors de la compression
position paxinos
physio presse acromion et cavicule
comment palper apophyse coracoide
- pt en bonne posture
- 1-2 cm sous le tier distal de la clavicule
comment palper grosse tubérosité de la tête humérale
mettre bras en rot interne
grosse tubérosité est l’insertion de quoi
- supra épineux
- infra épineux
- petit rond
comment palper petite tubérosité
mette bras en rot externe
petite tubérosité est l’insertion de quoi
sous scapulaire
rappel des muscles lors de la palpation de la scapula
2 possibilité de gonio pour prosupination
- passif : radio-ulnaire
- actif: crayon
norme pronation et sfm
- 70-80
- os à os
norme supination et sfm
- 80-100
- capsulaire
position de repos du coude
- 70° flexion
- légère supination
- abd d’épaule
muscle sollicité RISOM flexion en supination
- bicep
- brachial
- brachioradial
muscle sollicité RISOM coude flexion en neutre
- bicep
- brachial
- brachioradial
muscle sollicité RISOM coude flexion en pronation
- bicep
- brachial - brachioradial
muscle sollicité RISOM coude extension
- triceps
- anconé
muscle sollicité RISOM supination
- supinateurs
- biceps brachial
muscle sollicité RISOM pronation
rond pronateur et carré pronateur
c’est long et plate je sais
presque finis la session!
nombre d’essai pour jamar
- 3 essais ou 2 si moyenne <10%
dynamo de jamar peut évaluer 2 choses en force de préhension
- force max
- force max non douloureuse
position test de souplesse des fléchisseurs du poignet
- poignet en ext
- coude en extension
- doigts en extension
- bras en supination
position test de souplesse extenseurs du poignet
- coude en extension
- bras en pronation
- doigts fléchis
on évalue quoi dans les tests ligamentaires (3)
- quantitié de mouvement
- sfm
- reproduction des symptomes
position test lig collatéral interne (0-30)
- on force le valgus
- main craniale fait la force
- main caudale palpe le lig
position test lig collatéral interne (90)
- épaule à 90
- coude à 90
- main craniale palpe ligament et fait rot vers lui
- main caudale stabilise humérus et fait rot interne
mettre serviette entre pt en physio
position test lig collatéral externe (0-30)
- on force le varus
- main médiale fait stress en varus
- main latéral palpe lig
nommer les 3 épreuves de l’épicondylagie externe
- contraction cerc et lerc
- étirement des extenseurs
- contraction ecd
position contraction CERC+LERC
- pt force pour faire extension poignet
- physio force en flexion
but de l’étirement des extenseurs pour l’épicondylagie
voir si reproduction des symptomes
postion contraction ECD
main sur la table
- pt fait extension du majeur
- pht force vers la table
lieu d’attache du long extenseur radial du carpe
ligne supra condylienne latérale
2 muscles qui délimite la fosse ulnaire
- rond pronateur
- brachio radial
3 éléments dans la fosse ulnaire
de médiale à latéral:
- nerf médian
- artère radiale
- tendon bicep
chemin du ruban à mesurer pour la mesure en 8
- styloide ulnaire
- traverse en ventral
- styloïde radiale
- tête 5e méta
- face plamaire des méta
- face dorsale 2e méta
- styloide ulnaire
seuil de changement pour mesure en 8
0,6 cm
position fonctionnelle du poignet
35° d’Extension et 5° déviation ulnaire
amplitude nécessaire pour avq/avd du poignet
40° pour flex et ext chq
30 DU et 10 DR
comment objectiver la mobilité globale des doigts
mesure avec une règle la distance pulpe du doigts et paume
norme flexion poignet et sfm
70-95 et capsulaire
norme extension poignet et sfm
60-85 et capsulaire
position de repos poignet
- coude : 70° flex, légère supination
- poignet: légère flexion, légère déviation ulnaire
- doigts: relâchés
- pouce : relâché (un peu d’ext et d’abd)
muscle sollicité RISOM poignet flexion
- fléchisseur radial du carpe
- ## fléchisseur ulnaire du carpe
ils s’Attachent sur l’épicondyle médial
muscle sollicité RISOM poignet extension
- long extenseur du carpe
- court extenseur du carpe
- extenseur ulnaire du capre
ils s’attachent sur l’épicondyle latéral (le long c’est sur la ligne supra condylienne)
muscle sollicité RISOM poignet DU
- fléchisseur ulnaire du carpe
- extenseur ulnaire du carpe
extenseur d’attache du épi lat
fléchisseur s’attache sur épi med
muscle sollicité RISOM poignet DR
- long extenseur radial du carpe
- fléchisseur radial du carpe
extenseur s’attache sur ligne supra condylienne
fléchisseur s’attache sur épi med
pour ténosynovite de quervain quel serait les risom positifs
Ext MCP, TM et abd du pouce
muscle sollicité RISOM doigts flexion MCP
Lombricaux et interosseux
muscle sollicité RISOM doigts flexion IPP
Fléchisseurs superficiel des doigts
muscle sollicité RISOM doigts flexion IPD
Fléchisseur profond des doigts
muscle sollicité RISOM doigts extension
extenseur commun des doigts, de l’index et du 5e
muscle sollicité RISOM doigts ABD MCP
interosseux dorsaux
muscle sollicité RISOM doigts ADD MCP
interosseux palmaires
muscles risom pouce
est ce que les risom du pouce sont précis
non,
RISOM ne
sont pas aussi spécifiques qu’à d’autres régions
position phalène
coude fléchi, face dorsale des mains contre l’autre, doigts en extension, baisser les coude le plus possible
maintenir 1 min et voir si sx
position phalène inversé
main en prière et baisser le plus bas
maintenir 1 min
phalène évalue quoi
syndrome du tunnel carpien (nerf médian)
lieu du tinel pour nerf ulnaire
- dans la goutière ulnaire
(funny bone area)
ne pas faire si sensation de picotement quand on palpe
lieux du tinel pour nerf médian
- poignet face palmaire (sur lig annulaire)
- rond pronateur (tier sup du rond pronateur
face palmaire test canal carpien
rond pronateur test syndrome du rond pronateur
finkelstein test quoi
ténosynovite de quervain
position finkelstein
déviation ulnaire passive
scaphoid shift évalue quoi
instabilité du carpe
positif scaphoid shift
- bruit articulaire
- ou os se replace
position scaphoid shift
- commence en ext et DU et amène en flexion et DR
- l’autre main du physio pousse le scaphoide en dorsale et le radius en ventrale
on se place comme si on allait faire du bras de fer (“tir au poignet”) avec le patient
territoire des nerfs périphériques
contenu du tunnel 1:
extenseur (face dorsale)
long abd du pouc et court extenseur du pouce
(bord radial de la tabatière)
contenu du tunnel 2:
extenseur (face dorsale)
court et long extenseur radial du poignet
(aligné avec 2e méta et s’insère sur le 3e)
contenu tunnel 3:
extenseur (face dorsale)
long extenseur du pouce
(coté ulnaire de la tabatière)
contenu tunnel 4:
extenseur (face dorsale)
extenseur commun des doigts et extenseur propree de l’index
(demander de faire taper index et majeur sur la table)
contenu tunnel 5:
extenseur (face dorsale)
extenseur propre du 5e
(ext petit doigts)
contenu tunnel 6
extenseur (face dorsale)
extenseur ulnaire du carpe
(ext et DU du poignet)
faire opposition et flexion
contenu tunnel 1 *fléchisseur
long pamaire
contenu tunnel 2 (fléchisseurs)
fléchisseur radial du carpe
en latéral du long palmaire
contenu tunnel 3 (fléchisseur)
fléchisseurs superficiel des doigts
contenu tunnel 4 (fléchisseur)
fléchisseur ulnaire du carpe
(flex + DU_
sous pisiforme
lieu pouls radial
en latéral du fléchisseur radial du carpe
lieu pouls ulnaire
entre fléchisseur superficiel et ulnaire
proche du pisiforme
enfin fini
