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PHT-1310 (Kym) > Épaule (Juliette) > Flashcards

Épaule (Juliette) Flashcards

1
Q

Complétez:
les fractures à l’épaule représentes X de toutes les fractures
a) 2%
b)10%
c)25%
d) 33?

A

b

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2
Q

Vrai ou faux
Les fractures à l’épaules sont souvent combinées (A/C, col anatomique et chx, grosse et petite tubérosité, diaphyse)

A

vrai

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3
Q

À quel niveau sont les pertes importantes et séquelles communes associées aux fractures de l’épaule?

A

fonction et qualité de vie

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4
Q

Quels sont les facteurs de risque des fractures à l’épaule?

A
  • âge
  • femme
  • ostéopénie et ostéoporose
  • Hx de chute et problèmes d’équilibre (surtout gériatrie)
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5
Q

a) Quels sont les mécanismes de blessures de la fracture de la clavicule?
b) quels sont les principaux types de personnes touchées?
c) quel tiers est généralement atteint

A

a) Traumatique, chute sur le MS (bcp en vélo), FOOSH (fall on out stretched hand)
b) jeunes
c) tiers moyen

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6
Q

Quelles est la présentation clinique des patients atteints de la fracture de la clavicule?

A
  • dlrm hématomes
  • incapacités
  • déformations
  • AA (peut pas vrm lever bras)
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7
Q

Comment peut-on diagnostiquer une fracture de la clavicule?

A

on (physio) peut pas! mais les médecins peuvent par radiographie

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8
Q

Quel est le traitement médical de la fracture de la clavicule?
et le traitement en physiothérapie?

A

médical:
- conservateur via immobilisation ( si pas trop déplacé, attele, 3-4 semaines)
- chirurgical

physiothérapie: (suivre protocole du chirurgien s’il y a lieu)
- post-immobilisation
- buts = AA, force, fonction

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9
Q

Quelles sont les complications possibles suite a une fracture de la clavicule

A
  • mal union ou non union
  • déformation
  • pourrait avoir une atteinte neuro-vasculaire (rare)
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10
Q

Quel est le pronostic suite a une fracture de la clavicule?

A
  • favorable
  • retour au sport avec contact
  • 4-5 semaines enfants
  • 3 mois adultes
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11
Q

Comment le physiothérapeute va aider (suite a fracture clavicule):
1) l’amplitude articulaire
2) la force

A

1) actif, actif-assisté, mobilisations passives (g/H)
2) renforcement:
- RSH. (N)
- scapula et coiffe
- proprioception, fonction, MEC etc

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12
Q

fracture extrémité proximale humérus, col chirurgical: patient type
1) âgée ou jeune
2) condition de santé qui augmente le risque?
3) chute ou répétitions
4) fx déplacée ou non ?
5) immobilisée ou non ?

A

1) âgée
2) ostéoporotique
3) chute (pas nécessairement un gros trauma)
4) peut être déplacée ou non
5) immobilisation avec attelle

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13
Q

Quelle est la différence au niveau des SYMPTÔMES de la fracture extrémité proximale humérus col chirurgical engrenée ou non
Quels sont les SIGNES

A

SYMPTÔMES:
non engrenée :
- douleur forte
- limitation de mouvement dans toutes les directions

engrenée:
- dlr moyenne
- mobilité assez bien conservée

SIGNES: pareil
- sensibilité a la palpation de l’aisselle
- après quelques jours eccymose et oedème de l’épaule au coude (peut être impressionnante)

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14
Q

qu’est-ce qu’une fracture engrenée

A

(selon internet et ça ressemble a mes notes)
fracture qui survient lorsqu’une pression est appliquées aux deux extrémités de l’os et qui entraine une division en 2 fragments qui entrent l’un dans l’autre

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15
Q

fracture extrémité proximale humérus, Grosse tubérosité: patient type
1) âgée ou jeune
2) traumatique ou par répétition
3) particularité de mécanisme de fracture possible
4) peut être le complication de quel autre atteinte
5) comment on traite

A

1) jeune (mais il existe un type 2 de patient qui est âgée comme les caractéristiques de la fx du col)
2) trauma
3) fracture par avulsoin tubérosité
4) complications d’une luxation
5) réduction F/O souvent nécessaire + immobilisation

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16
Q

Quel muscle de la coiffe est susceptible de provoquer l’avulsion de la grosse tubérosité?
a) sous-scapulaire
b) supra-épineux
c) deltoïde
d) infra-épineux

A

b

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17
Q

fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité: dites si les éléments suivants sont typiques d’une PERSONNE ÂGÉE ou PLUS JEUNE qui est atteint de la fracture
1) mécanisme par chute sur l’épaule
2) mécanisme d’abduction forcée
3) configuration fx-avulsion
4) configuration non déplacée ou minimalement
5) tratement médical par immobilisaition attelle (3-6 sem)
6) traitement médical par immobilisation et ROFI

A

1) personne âgée
2) plus jeune
3) plus jeune
4) personne âgée
5) personne âgée
6) plus jeune

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18
Q

quels sont les modalités pour diagnostiquer et traiter la fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité?

A
  • prise en charge médicale
  • radiographies
  • chirurgie ou non
  • immobilisation
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19
Q

Vrai ou faux:
La fracture extrémité proximale humérus, grosse tubérosité peut mener a une PTE ou une PTE inversée (prothèse totale épaule)

A

vrai, si la fracture est en plusieurs fragments, on les enlève et remplace (plus chez les vieux)

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20
Q

Quelles sont les complications liées à la fracture extrémité proximale humérus,toutes
1) immédiates
2) tardives

A

1) immédiates:
- rupture de la coiffe des rotateurs
- lésion de l’artère axillaire
- lésion du nerf circonflexe/axilaire (plus fréquent chez les jeunes) > nerf suprascapulaire

2) tardives
- raideur/capsulite
- arthrose
- non union (conduit à chirurgie)
- syndrome d’accrochage : fragment d’os ou matériel chirurgical occupe l’espace sous-acromial
- syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC)

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21
Q

Fracture de la diaphyse humérale: patient type
1) âgé ou jeune
2) traumatique ou répétition
3) quel tiers est plus touché

A

1) jeune adulte
2) trauma (important/chute)
3) 1/3 moyen

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22
Q

fracture de la diaphyse humérale:
traitement médical

A
  • Conservateur plupart du temps
  • Réduction fermée et immobilisation
  • Chirurgical
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23
Q

Quelles sont les complications suites à une fracture de la diaphyse humérale?

A
  • neurovasculaire
  • myosite ossifiante
  • capsulite (surtout suite a l’immobilisation)
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24
Q

Évaluation et traitement en physiothérapie des fractures: (8)
Quels sont les problèmes des patients associés a une fracture?

A
  • douleur
  • perte de mobilité
  • oedème
  • perte de force
  • atrophie
  • perte de fonction
  • sommeil perturbé (bobo= - dodo = + bobo = :( )
  • adhérence cicatrice (si chx)
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25
Évaluation et traitement en physiothérapie des fractures que fait-on : 1) en premier temps (pendant immobilisation) 2) en 2e temps (post-immobilisation)
1) 1er temps: - mobilité et force articulaires distales - analgésie - éducation 2) 2e temps: - analgésie, oedème, cicatrice (oedème rare a l'épaule) - mobilité et force - fonction
26
voir diapo 23
tableau
27
pathologies de l'articulation acromio-craviculaire 1) trauma ou répétition 2) nom de la déformation type 3) gonflement ou non? 4) AA augmenté ou diminuée 5) dlr ou non 6) AA G/H augmenté ou diminuée 7) Rx stress
1) trauma direct ou indirect 2) déformation note de piano 3) gonflement 4) AA augmenté 5) dlr oui 6) AA G/H limitée 7) oui (je comprends pas trop)
28
pathologies de l'articulation acromio-claviculaire: traitement 1) grades 1-2 2) grade 3 3) pronostic des 2
1) grade 1-2 - conservateur - immobilisation PRN - voir généralités lésions ligamentaires 2) grade 3 - chirurgical vs conservateur - données probantes divergentes - cliniquement + conservateur, du moins au départ ---> physio nécessaire tous les cas 3) généralement favorable - dlrs résiduelles - ostéolyse clavicule distale ou dégénérescence (arthrose) - syndrome d'accrochage (impingement) ---> peuvent apparaitres années plus tard
29
Vrai ou faux L'articulation gléno-humérale possède beaucoup de congruence articulaire et est donc intrinsèquement instable. C'est l'articulation du corps subissant le plus de luxations
faux L'articulation gléno-humérale possède PEU de congruence articulaire et est donc intrinsèquement instable. C'est l'articulation du corps subissant le plus de luxations
30
luxations et instabilités G/H complétez: Les instabilitées se définissent comme une incapacité de maintenir 1) la tête humérale 2) dans la cavité glénoïde et couvrent un 3) spectre
1) ACTIVEMENT 2) centrée 3) large
31
vrai ou faux les luxations ou subluxations de la G/H sont seulement traumatiques
Faux peuvent aussi être atraumatiques
32
luxations et instabilités G/H Quelles sont les 2 types d'instabilités et luxations (classification)
1) TUBS (trauma, unidirectionnel, Bankart, surgery) 2) AMBRI (atraumatique, multidirectionnelle, bilatérale, rehabilitation, inferior)
33
Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS) 1) représente X% des luxations 2) Mécanismes (4)
1) 90-98% 2) mécanismes - abd+ RE - avec impact ou non - chute le bras tendu (FOOSH-Flex) avec ou non abd - chute directe en post-lat de l'épaule
34
Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS) quelle est la présentation clinique aigue?
- douleur importante et incapacitée ++ - déformation: perte du galbe de l'épaule - AA tous limités (RI et Abd ++)
35
Luxation antérieure traumatique G/H (TUBS) Quelles sont les complications: 1) immédiates (6) 2) tardives (4)
1) immédiates - lésion Bankart (lésion bourrelet glénoïdien, peut avoir arrachement osseux associé) - lésion Hill-Sachs (encoche, coup sur glène, partie post tête humérale) - lésions nerveuses - atteintes tissus mous - atteinte capsule - rupture coiffe 2) tardives - récidives - instabilité chronique - arthrose - atrophie musculaire
36
Luxation postérieure traumatique G/H 1) quel pourcentage des luxations 2) mécanimes (4) 3) mvts limités
1) 10% 2) mécanismes: - flexion - chute sur bras tendu avec ou sans abd - chute directe ant-lat de l'épaule - AVM ou électrocution, convulsion 3) RE et ABD, paut ressembler a une capsulite
37
luxations traitements 1) qu'est-ce que l'on fait 2) particularité jeunes actifs
1) en premier lieu: - réduction, immobilisation, réadaptation ensuite retour a la fonction OU chirurgie (réadap puis retour) 2) études supportent chirurgie pour une première luxation antérieure chez les jeunes hpmmes actifs étant donné leur taux de re-luxation important
38
luxations traumatiques Que fait-on pour l'immobilisation?
- traditionnellement 3-6 semaines en RI - évidences contradictoires - pas de bénéfices si > 1 semaine - RI vs RE --> il y a donc des enjeux actuels sur ce que l'on fait - aucune façon n'a démontré qu'elle réduisait le risque de récidives - compliance - physio pd immobilisation (RISOM, exercices scapulaires)
39
luxation traumatiques: Que fait-on en réadaptation post-immobilisation?
- mobilité vs. stabilité - conseils - amplitudes - posture - contrôle moteur et renforcement (++) - proprioception (++)
40
luxation traumatiques Quelles sont les chirurgies possibles et complications
chx: - anatomique : Bankart - non-anatomique: Bristow-Laterjet (on va fixer tendon et processus= buté osseuse pour empêcher l'épaule de reluxer) complications: - perte de mobilité (RE, abd, mvt combinés) - LUXATIONS RÉCIDIVANTES - ARHTROSE PRÉMATURÉE (apparait plus tard)
41
Que fait-on en réadaptation post-chirurgie pour instabilité?
- selon prise en cahrge chirurgien - contrôle de la dlr important - reprise progressive des sports (sans contacts) habituellement 3 mois
42
Quel est le pourcentage des récidives? (luxation)
60% mais - âge (90-95% moins de 20 ans) - sexe = H - sports de contact ou sport avec bras en élévation - atteinte osseuse associée
43
luxations récidivantes et instabilité chronique: complétez: 1) complication possible de la X 2) diagnostiqué par X 3) examens radiologiques: seulement si X 4) trauma X important que l'initial 5) présenation clinique X à luxation aigue, mais moins intense 6) réduction parfois X
1) luxation traumatique 2) l'examen clinique 3) pathologie associée suspectée 4) moins, ou sans trauma 5) semblable 6) spontanée
44
luxations récidivantes et instabilité chronique: présentation clinique (5)
- dlr vague et diffuse - AA complète ou augmentée (spasmes, changement de plan , plus difficien en DD que debout/assis) - test appréhension et de stabilité + - mauvais contrôle de l'omoplate - Score de Beighton + (hypermobilité congénitale)
45
luxations récidivantes et instabilité chronique: quels sont les mouvements à risque dont on doit faire attention pour: 1) instabilité antérieure 2) instabilité postérieure 3) instabilité multidirectionnelle
1) Abd et RE 90°, Abd horizontale surtout si RE associée 2) flexion et RI, flexion <90°, add horizontale 3) variables en fonction des directions d'instabilité prédominantes
46
luxations récidivantes et instabilité chronique: traitements: 1) conservateur 2) chirurgical
1) conservateur - EXERCICES (contrôle moteur, proprioception, renforcement) - enseignement (positions et activités à risque 2) chirurgical - rare lors AMBRI - peut être indiqué lors instabilité unidirectionnelle
47
Qu'est ce que la capsulite rétractile?
une condition d'étiologie indéterminée, caractérisée par une restriction importante de la mobilité ACTIVE et PASSIVE de l'épaule, survenant en l'absence d'affection intrinsèqie
48
quel est le patron capsulaire de la capsulite rétractile?
Flexion, Abduction, RE, RI ( je ne pense pas que c'est bon, me semble c'est RE, ABD, RI, Flexion)
49
vrai ou faux La capsulite rétractile n'a pas nécesairement d'histoire traumatique associées, sont apparition est insidieuse (idiopathique)
vrai
50
La capsulite rétractile peut être secondaire a quoi principalement (2)
- affection extrinsèque ou intrinsèque - immobilisation (fx), hémiplégie, systématique --> prévention importante ++
51
comment se forme une capsulite rétractile?
pathogène mal comprise - inflammation initale provoquant fibrose réactive - production excessive de collagène menant à contracture
52
Quelle est l'incidence de la capsulite rétractile?
- femmes (40-60 ans) - conditions médicales concomitantes (diabète, hypothyroïdie, maladies cardiaques, pathologie de la coiffe et/ou du rachis cervical
53
capsulite rétractile quelle est la présentation clinique de la phase 1
phase douloureuse - dlr importante (nuit++) - diminution mobilité active > passive - durée 1-4 mois - signes = position antalgique, SFM vide, limitations AVQ-AVD
54
capsulite rétractile quelle est la présentation clinique de la phase 2
phase d'enraidissement - dlr moins importante que phase 1 (amélioration sommeil) - diminution amplitudes tous les plans (RE> ABD > RI et flexion) - durée 3-12 mois - signes = SFM ferme ou spasme, AVD-AVQ limités
55
capsulite rétractile quelle est la présentation clinique de la phase 3
phase de récupération - diminutio/disparition de la dlr - normalisation des amplitudes - retour a la fonction normale - durée 12 à 24 mois - signes = raideur demeure en fin AA, SFM ferme
56
Comment fait-on le diagnostic d'une capsulite rétractile?
principalememt en clinique!! sinon - rayon X - limitation patron capsulaire (A &P) - éliminer les autres patho (luxation postérieure) - arthrographie DX (traitement, distension et corticostéroïdes)
57
Que fait-on comme traitement pour la capsulite rétractile si le symptôme prédominant est: 1) la douleur 2) la raideur 3) pour les deux
1) encourager l'infiltration de corticostéroïdes, mobilisations de bas grades (sous le seuil de la douleur) 2) encourager arthrographie distensive avec infiltrations corticostéroïdes, mobilisations de haut grades, renforcement (si nécessaire) 3) PROGRAMME D'EXERCICES À DOMICILE (MOBILITÉ), suite à infiltration: physio en externe + enseignement programme exercices
58
Quels sont les traitements de la capsulite rétractile (5)
- arthrographie distensive (injection solution pour briser adhérences, combinaison avec cortico et analgésiques, permet objectiver volume articulaire) - AINS oraux - infiltration corticostéroïdes (Dlr) - manipulations sous anesthésie - arthrolyse
59
Vrai ou faux lors de capsulite rétractile on va traiter selon le symptôme prédominant
vrai
60
Lésions du labrum glénoïdal Quelles sont les lésions possibles
Lésions supérieure du labrum (de antérieure à postérieure) SLAP (supéro-labro-antéro-post) Atteinte LPB (longue portion du bicep)
61
combien y a-t-il de types de Lésions du labrum glénoïdal?
4 grand types avec sous-classifications
62
quels sont les mécanismes de Lésions du labrum glénoïdal
- contraction forte du biceps - compression (FOOSH) - misco-traumas en élévation
63
Comment diagnostique-t-on les Lésions du labrum glénoïdal?
difficile à l'examen clinique - arthro-IRM - examen clinique (bruits articulaires, catching = blocage puis ca passe) - Dlr profonde - O'Brien, Yergason, Beceps load + - Dx clinique difficile, souvent lors dune évolution non favorable (patho concomitantes, instabilité, atteinte de la coiffe)
64
Lésions du labrum glénoïdal Quels sont les traitements
1) conservateur d'abord avec exercices 2) chirurgical - types 2, 3, 4 (+/-) - échec du conservateur - ténodèse LPB
65
Quel est le tendon le plus souvet atteint lors des pathologies tendineuses à l'épaule ?
supra-épineux
66
Tendinopathies et syndrome d'accrochage
ALLER VOIR LA DIAPO 62
67
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs 1) quelle est la classification de Neer 2) Quelle est la classificatin de Cook et Purdham
1) neer - stade 1: tendino-bursite - stade 2: tendinose dégénérative - stade 3: rupture trophique de la coiffe 2) Cook et purdham - stade 1: tendinopathie réactive - stade 2: tendon endommagé - stade 3: tendinopathie dégénérative
68
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs stade 1 et 2 1) jeunes ou adulte? 2) suite à quoi 3) pronostic bon ou non 4) est ce que l'on fait une Rx, est-elle normale?
1) les deux 2) inflammation/dégénérescence suite à un trauma, nouvelle activité ou surmenage 3) pronostic bon 4) juste indiqué si trauma, Rx normale
69
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs stade 1 et 2 Quels sont les signes et symptômes?
1) signes: - AA complète mais dlr en fin de mvt et acr dlr (car tendon plus en tension ou réduction espace sous acromial) - dyskinésie scapulaire - force conservée mais RISOM + (tendon atteint) - tests de mise en tension et compression + (empty, full can, Neer et Kennedy Hawkins) - stade 2: restictions capsulaires post-inf associées possibles 2) symptômes - dlr locale, acr douloureux (environ vers 60° dlr apparait) - dlr mécanique, peu de dlr au repos stade 1
70
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs stade 3 1) jeune ou adultes 2) pronostic bon ou non 3) C'est quoi un stade 3 4) est ce que on fait un Rx 5) comment on confirme une déchirure transfixiante?
1) adultes et personnes âgées 2) pronostic moins bon 3) rupture partielle ou rupture transfixiante ou rupture massive/complète 4) oui si trauma, changement dégénératifs 5) US et IRM si on envisage une chx
71
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs stade 3 quels sont les signes et symptômes?
1) signes - AA actives limitées et dlr - dyskinésie scapulaire - force diminuée et RISOM + - tests de mise en tension + et compression (comme satde 1,2) - restrictions passives plus importantes et variables 2) symptômes - dlr locale, arc douloureux - mécanique mais souvent au repos et nuit
72
vrai ou faux il est important d'identifier su la rupture est partielle ou complète à cause des infiltrations graisseuses possibles et non révesibles à la coiffe des rotateurs
vrai
73
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs quel est le traitement? en général
- dépend du stade et de l'évaluation --> RAISONNEMENT CLINIQUE - modalités analgésiques (TENS, glace) - exercices de base du traitement conservateur - enseignement (expliquer physiopathologie et réversibilité, position sommeil, posture, modulation des activités et du stress mécanique, éviter position "overhead" - thérapie manuelle (pas la chose la plus importante)
74
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs qu'est-ce que le physiothérapeute va faire comme traitement
1) exercices paramètres: - respecter dlr, attention position overhead - AA - contrôle moteur - renforcement avec augmentation graduelle résistance G/H et S/T (isométriques, isotoniques, excentriques) 2) étirements (capsule) 3) thérapie manuelle - glissements faibles grades - étirement capusle - Cx-Tx 4) posture (extension axiale, rétraction des épaules) 5) paramètre optimaux inconnus (mais 3x10 reps, dlr min et pas de dlr ensuite)
75
Tendinopathie de la coiffe des rotateurs quel est le traitement médical?
1) conservateur - AINS oraux (prescription courte durée, effet peut-être délétère sur tendon (?) ) - infiltration corticone (PAS EN PREMIÈRE INTENTION) = certaine efficatité court ternme, mais long terme effets délétères 2) chirurgie: - remis en question, nouvelles recommandations - si échec conservateurs après 6-12 mois (déchirure P/ Trx) - selon présentation : dlr repos - déchirure partielle = >50% patients jeunes - arthroscopie, acromioplasie
76
rupture de la coiffe des rotateurs: 1) traumatique ou non? 2) partielle versus tranfixiante 3) passif atteint ou non 4) actif atteint ou non 5) RISOM positifs ou non 6) combinaison que quels tests?
1) traumatique chez les plus jeunes ou aboutissement du processus dégénératif chez les plus vieux 2) partielle versus transfixiante (?) 3) passif non atteint 4) actifi difficile ou impossible 5) RISOM faible et dlr (+/-) 6) Arc, internal Rot lag sign, bras tombant, faiblesses aux tests spécifiques
77
rupture de la coiffe des rotateurs: traitement médical: 1) choix dépend de quoi 2) conservateur 3) chirurgical
1) âge, préférences et occupation du pt 2) peut être suffisant pour bcp de patients (efficace chez 75% des patients avec rupture atraumatique) 3) chirurgical - indiqué pour plus jeunes (-50 ans) et actifs - on évite opération si rupture atraumatique, asymptomatique, phénomère ne dégénération important - bons résultats clinique des réparations même si pourcentage assez élevé de nouvelle ruptures (20-65%) - controverse sur rôle chirurgie: meilleurs résultats si chx rapide suite a trauma car lsion réparable peut devenir non réparable rétraction atrophie et infiltration graisseuse
78
rupture de la coiffe des rotateurs traitement en physiothérapie?
voir section tendinopathies si chx - pt doit être vu en pré et post-op - suivre protocole, discuter avec orthopédiste - immobilisation 4-6 semaines - pour AA - passif pour 3-6 semaines - actif après 6 semaines - renforcement (ceinture scapulaire 6-8 semaines, isométrique et isotonique=12 semaines, proprioception = 6 semaines, activités sportives = 6 mois)
79
Quelles sont les trois phases de la tendinopathie calcifiante?
1) phase précalcifiante - changement fibrocartilagineux survient dans tissus origine - ischémie et hypoxie 2) phase calcifiante - dépôts de cristaux d'hydroxyapatite de calcium 3) phase postcalcifiante -résoption de la calcification
80
Quelle est la présentation clinique de la tendinopathie calcifiante?
voir tendinopathie + crépitements? + plus de douleur en aigue (douleuuuuuuur) --> il y en a qui se résorbent tout seuls donc on commence par traiter comme une tendinopathie normale
81
tendinopathie calcifiante traitement en physiothérapie
- conseils et éducation - traitement antalgiques comme pour tendinoathie - exercices de mobilité et renforcement au besoin - thérapie par ondes de choc radiales (niveau d'évidence modéré) - ultrasons (évidences faibles)
82
tendinopathie calcifiante traitement médical
1) conservateur: - AINS - infiltration cortisone - aspiration du calcium et lavage calcique (efficace si calcifucation au moins 1cm) 2) chirurgical - ablation chirurgicale de la calcification et acromioplastie - rare et dernier recours
83
atteintes bicipitales vrai ou faux atteinte isolée tendinopathie de LBP est rare et le dx clinique est presque impossible
vrai
84
atteintes bicipitales vrai ou faux les ruptures de la longue partie du biceps sont souvent atraumatique chez les jeunes
faux, traumatiques
85
Bursite sous-acomio-deltoïdienne 1) c'est quoi 2) est-ce associé a une tendinopathie de la coiffe des rotateurs et syndrome accrochage
1) inflammation de la bourse sous A-D 2) souvent presque toujours
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Arthrose gléno-humérale 1) est-ce fréquent à l'épaule? 2) est-ce relié a une autre patho
1) rare 2) complication tardive d'une autre patho (instabilité, coiffe des rotateurs)
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arthrose gléno-humérale quelle est la présentatin clinique?
- limitation actives et passives + peut ressembler a capsulite + crépitements + SFM plus dur "os à os" - confirmation par RX + pincement de l'interligne + ostéosclérose + géodes sous-chondrales (kystes intra-osseux) + ostéophytoses principalement à la tête humérale et au pôle inférieur de la glène
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arthrose gléno-humérale traitement conservateur et chx
1) conservateur: - AINS - injections - exercices 2) chx - Hémi-arthroplastie de l'épaule (HAE) - prothèse totale d'épaule (PTE) - Prothèse totale épaule inversée (PTEI) (si coiffe pas intacte) ---> PTE préférable aux HAE pour diminution symptômes de augmentation AA

PHT-1310 (Kym) (21 decks)

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