Conditions rhumatologiques (Laurence) Flashcards
Le terme arthrite est employé pour décrire plus de 10 maladies. Nommez les principaux types d’arthrite inflammatoire (6)
Polyarthrite rhumatoide
Spondyloarthite
Arthrite psoriasique
Maladie de tissus conjonctif (lupus, dermatomyosite, sclérodermie)
La goutte
Arthrite juvénile
Nommez la maladie caractérisée par une arthrite non-inflammatoire?
Arthrose
Vrai ou faux, la fibromyalgie est une condition arthritique
Faux, c’est une condition non-arthritique
Vrai ou faux: L’arthrite est l’un des problèmes de santé chroniques les plus fréquents au Canada et l’une des principales causes d’invalidité et de recours aux soins de santé
Vrai
Vrai ou faux: L’arthrite est un trouble rhumatismal qui affecte une ou plusieurs articulations occasionnant de la douleur, enflure et raideur ce qui cause de l’incapacité
Vrai
En 2007-2008, plus de ________ de canadiens ont déclaré souffrir d’arthrite.
A) 2,5 millions
B) 3,1 millions
C) 4,2 millions
C) 4,2 millions
Quel type d’arthrite est décrit ci-dessous?
De type inflammatoire. Le système immunitaire s’attaque aux articulations. Il en résulte une inflammation, des douleurs et des lésions articulaires.
A) Arthrose
B) Polyarthrite rhumatoide
C) Spondyl-arthropathie
D) Maladies du tissu conjonctif
E) Arthrite juvénile idiopathique
B) Polyarthrite rhumatoide
Quel type d’arthrite est décrit ci-dessous?
De type inflammatoire. Divers groupes hétérogène d’arthrites chez l’enfant et
l’adolescent, d’étiologie inconnue. Maladie active persiste jusqu’à l’âge adulte dans 70% des cas.
A) Arthrose
B) Polyarthrite rhumatoide
C) Spondyl-arthropathie
D) Maladies du tissu conjonctif
E) Arthrite juvénile idiopathique
E) Arthrite juvénile idiopathique
Quel type d’arthrite est décrit ci-dessous?
De type non-inflammatoire. Consiste d’une détérioration
du cartilage et de l’épaississement des os d’une ou plusieurs articulations.
A) Arthrose
B) Polyarthrite rhumatoide
C) Spondyl-arthropathie
D) Maladies du tissu conjonctif
E) Arthrite juvénile idiopathique
A) Arthrose
Quel type d’arthrite est décrit ci-dessous?
De type inflammatoire. Par exemple la spodylarthrite ankylosante cause des douleurs et des raideurs et une courbure de la colonne vertébrale. Les autres types sont la polyarthrite psoriasique et la maladie de Reiter.
A) Arthrose
B) Polyarthrite rhumatoide
C) Spondyl-arthropathie
D) Maladies du tissu conjonctif
E) Arthrite juvénile idiopathique
C) Spondyl-arthropathie
Quel type d’arthrite est décrit ci-dessous?
De type inflammatoire: Provoque des éruptions cutanées,
l’enflure et des douleurs. Peut toucher certains organes.
Incluent le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie, la polymyosite, la dermatomyosite
et le syndrome de Sjogren
A) Arthrose
B) Polyarthrite rhumatoide
C) Spondyl-arthropathie
D) Maladies du tissu conjonctif
E) Arthrite juvénile idiopathique
D) Maladie des tissus conjonctifs
Quelle est la différence entre de l’arthrite inflammatoire et non-inflammatoire
Non inflammatoire: diminution de l’espace entre les os et le cartilage s’amincie
Inflammatoire: enflure dans les articulation, membrane synoviale enflée
Nomme les facteurs de risque de l’arthrite qui sont non modifiables (4)
Âge, sexe (plus chez femme), hormones féminines, prédisposition génétique
Nomme les facteurs de risque de l’arthrite qui sont modifiables (7)
Excès de poids
Traumatismes articulaires
Sédentarité
Tabagisme
Régime alimentaire
Certaines professions
Infections
Vrai ou faux, plus du tier des homme et des femmes atteints d’arthrite sont de la douleur qui limite leurs activité. Par exemple: se déplacer, Atteindre un objet ou se pencher, Autonomie (s’habiller, sortir du lit, etc), Travaux ménagers, Aspects importants de la vie comme travail, Vie sociale (loisirs, exercice)
Vrai
Vrai ou faux, une prise en charge précoce est vrm importante face à des maladies inflammatoire
Vrai, Le manque de reconnaissance des signes et des symptômes par le patient et le clinicien peut nuire.
Vrai ou faux, si un physio détecte des problèmes rhumatologique chez un patient, il peut référer directement au rhumatologue sans devoir passer par le medecin de famille
Vrai
Vrai ou faux: Il est essentiel que les physio soient capables de discerner les cas potentiels d’arthrite inflammatoire
et soient confiants de référer à un rhumatologue
vrai
Quelles affirmations sont fausses sur la polyarthrite rhumatoide (PAR):
1) Arthrite inflammatoire avec la prévalence la plus
élevée
2) Peut commencer à n’importe quel âge, mais
l’incidence la plus élevée est dans les 4e, 5e et 6e
décennies
3) Touche plus les hommes que les femmes
4) Maladie auto-immune
5) Patient typique: inflammation symétrique dans les poignets et/ou les articulations MCP et MTP
6) Implique souvent les épaules, hanches, genoux, chevilles; peut impliquer la colonne cervicale et le l’ATM
7) S’attaque habituellement pas aux articulations IPDs
3-7
**Pour le 7: ne s’attaquent habituellement PAS aux articulations IPD!!!!
Quels sont les résultats d’un traitement incompet de poly-arthrite rhumatoide
-Dommage aux articulations (Mauvais alignement, Difformités)
- Rupture tendineuse
- Nodules PAR
- Inflammation continue
Vrai ou faux, pour un patient atteint de PAR, l’évaluation et le traitement sont urgents
Vrai car les dommages peuvent se développer tôt
Nommez les critères de diagnostic de la poly-arthrite rhumatoide (7).
*Le patient doit avoir 4 de ces critère dont un depuis au moins 6 semaines.
- Raideur matinale ≥ 1 heure
- Arthrite à trois ou plus de ces articulations: IPP droit ou gauche, MCP, poignet, coude, genou, cheville et
articulations MTP - Arthrite du poignet, MCP ou articulation IPP
- Implication symétrique des articulations
- Nodules rhumatoïdes
- Facteur rhumatoïde sérique positif
- Changements radiographiques, notamment des érosions ou décalcifications osseuses localisées dans ou à côté des articulations touchées
Nomme les manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatoide
-Douleur et raideur dans plusieurs articulations (début dans un ou 2 sites dans 33% des cas)
- Synovite active
- D’habitude les poignets sont atteints, ainsi que les IPPs et MCPs
- Les articulations sont enflées, sensibles au toucher, chaudes mais habituellement sans rougeur
- Raideur matinale
- Les patients maintiennent leurs articulations dans une position de flexion pour minimiser la douleur
- Anorexie, faiblesse et fatigue
- Maladie systémique, auto-immune
- Évolution de la maladie: poussées et remissions
Quelle est l’approche médicale avec la polyarthrite rhumatoide?
- Confirmer le diagnostic avec le medecin
- Traitement symptomatique initial AINS/COXIBs
- Faible dose de prednisone
- Traitement définitif –antirhumatismaux à action lente ( ARAL Classiques ex Méthotrexate ou ARAL Biologiques)
- Injections intra-articulaires