Cours 8: Cheville et pieds (Kym) Flashcards
Quelles sont les affections osseuses traumatiques? (5)
- Fractures du tibia et péroné
- fracture, fracture-luxation de la cheville
- fracture de l’astragale
- fracture du calcanéum
- fractures des métatarses
Qu’est-ce qu’une fracture ouverte et quel os est le plus souvent atteint entre tibia et fibula?
os qui sort de la peau
Le tibia est plus atteint, car il est collé sur la peau (sous-cutané) + c’est lui qui reçoit 80-85% de la MEC
l’autre type de fracture est la fracture fermée
Mécanisme de blessure de la fracture du tibia et péroné chez adultes et enfants (2)
et les types de fractures possibles (3)
Mécanisme de blessure de la fracture du tibia et péroné chez adultes et enfants:
- force angulaire (impact direct)
- force rotatoire
Types de fractures possibles
- transverse et oblique courte (angulaire)
- spirale et oblique longue (rotation)
- transverse comminutive
Nommez des exemples de blessures traumatiques qui donennt des fractures du tibia et péroné (4)
- accident auto
- auto-vélo
- chute en ski alpin
- choc direct
(Tout peut arriver!)
Quels sont les symptômes de la fracture du tibia et péroné?
Quelle est la différence au niveau symptômatique si seulement la fibula est fracturée?
Douleur importante, déformation visible fréquente, MEC impossible
Différence = moins de douleur et MEC possible
Quelle est la technique d’immobilisation pour les fractures du tibia et fibula qui est maintenant très rare?
plâtre cruro-pédieux (angle 40°)
Quelles sont les techniques à jour pour réparer l’os? (tibia/fibula) (4)
- plaque et vis
- traction squelettique
- clou centromédullaire
- fixateur externe (lors risque infection on laisse une mèche pour drainer le pu)
(à lire)
Quelles sont les affections des tissus mous a la cheville/pied ? (7)
- entorse de la cheville
- tendinopathies
- rupture du tendon d’achille
- bursite achilléenne
- périostite
- fasciite plantaire
- névrome de Morton
Quelles sont les conséquences possibles suite a une fracture du tibia et/ou du péroné? (6 dont 3 plus important)
- syndrome compartimental (des loges)
- infection
- retard d’union, non union
- mal union (risque ostéoarthrose au genou et a la cheville)
- blessure nerveuse ou vasculaire
- thrombophlébite
Qu’est-ce que le syndrome compartimental de la loge antérieure? (et ses caractéristiques 5)
Augemtation pression a/n intérieur fascia causée par oedème
- caractérisé par douleur ++ ds jambe et difficulté bouger orteils
- Engourdissement/paresthésie (E/P)
- pâleur froideur
- Urgence médicale : fasciatomie (Pic dans fascia pour voir pression et enlève du fascia pour dim pression)
- Dx différentiel avec pâtre trop serré (on se demande si platre crée trop pession ou si c’est un syndrome des loges)
(Analogie: on a plein saucisse ds la jambe, intérieur saucisse = muscle et enveloppe = fascia. Saucisse explose si trop de pression)
À savoir: loge ant est la plus touché à cause de la fx du tibia (plus de sang proche = augmente pression)
Quels sont les mécanismes de blessure de la fracture/fracture-luxation de la cheville et qu’est-ce qui fait augmenter la sévérité?
3 mécanismes:
- ABD (valgus du calcanéum, éversion) et/ ou RE pieds
- Add ((varus du calcanéum, inversion)
- F de compression verticale
Augmentation de la sévérité = selon la violence du mécanisme
Quelles sont les endroits possibles de fracture?
+Fracture-luxation de la cheville?
(fx-luxation)
Une ou des malléoles (ad 3) (malléole méd, lat et post)
Subluxation de talus dans mortaise
À savoir: Les fractures sont associées ou non à une subluxation ou luxation complète de l’astragale par rapport à sa position normale dans la mortaise
V ou F?
Dépendamment du mécanisme et de la violence de ce dernier, une
combinaison des blessures suivantes peut survenir :
- Une fracture par cisaillement d’une malléole
- Une fracture par avulsion d’une malléole
- Une déchirure des ligaments latéraux (internes ou externes) de la cheville
- Un déplacement latéral ou médial de l’astragale (subluxation)
- Une fracture du corps du péroné
- Une déchirure des ligaments tibio-péronéens inférieurs et une
diastase de la mortaise tibio-péronéale
- Une fracture du bord inféro-postérieur du tibia
- Une fracture de la surface articulaire inférieure du tibia par
compression verticale
V
À regarder
On lache pas!
Quels sont les tx en physio généraux des fx durant la période d’immobilisation?
Quels sont les tx en physio généraux des fx durant la période post-immobilisation?
Durant la période post-immobilisation
Se référer à la section : Généralités des traitements en physiothérapie postchirurgie et post-immobilisation.
Quelle est la classification selon Salter et Campbell des fracture/fracture-luxation de la cheville? lequel a le moins bon pronostic
type 1 = fracture unimalléolaire interne ou externe
type 2 = fracture bimalléolaire
type 3= fracture trimalléolaire (implique bord postérieur du tibia) –> pronostic moins bon si fragment marginal postérieur (FMP) est volumineux
Qu’est-ce que la règle d’Ottawa (cheville)?
Lors de l’examen clinique d’un patient qui se présente à l’urgence avec une blessure à la cheville, c’est la règle d’Ottawa qui prévaudra pour diriger ou non le patient en radiologie. Cette règle est la suivante :
R-x à faire si:
- Incapacité MEC sur pied atteint ou incapacité à faire 4 pas: immédiatement après accident et à l’urgence (mm si fait plusieurs jours et pas capable de marcher en clinique référer au md qd mm!)
ou
- Dlr lors palpation osseuse 6 cm distal et post des 2 malléoles
ou
- Dlr lors palpation naviculaire ou base 5e méta
(Attention comme dlr subjectif = certains font basket mm si c pas fx)
Quels sont les traitements non chirurgical et chirurgical pour la fracture/fracture-luxation de la cheville?
Première complication à ça post-chx?
Non-chirurgical/ fx non déplacé = réduction fermée (Immobilisation plâtrée)
Chirurgical/ fx déplacé = restaurer intégrité mortaise : tibia+péroné+talus (réduction suivi de plaques et vis)
(Selon codex) Fracture déplacée :
- Des actions sont prises afin de :
· Restaurer la meilleure intégrité anatomique de la mortaise tibiopéronéale.
· Replacer l’astragale dans une position normale par rapport à la mortaise tibio-péronéale
- Le traitement orthopédique est le suivant :
· Manipulation sous anesthésie : réduction de la subluxation ou
luxation de l’astragale et restauration de l’intégrité anatomique
de la mortaise
· La manipulation est suivie d’une immobilisation des fragments
au moyen de :
▪ Immobilisation plâtrée
▪ vis
▪ plaque et vis
Première complication à ça post-chx?
=Raideur art cheville!
Quels sont les conséquences principales ou complications possibles à la fracture/fracture-luxation de la cheville? (5)
- raideur a la cheville (ankylose)
- oedème persistant - godet
- SDRC (CPRS, en anglais)
- ostéoarthrose cheville (intra-articulaire)
- fracture ostéochondrale
- Infection si fracture ouverte ou chirurgie
- TPP
Quels sont les mécanismes de fracture du talus (astragale), où est typiquement la fracture?
rare ou souvent?
guérit bien?
Mécanisme:
- hyper FD (freine fort lors accident auto)
- chute en hauteur
où:
- typiquement au col
Prédisposition;
-rares
Guérison:
- pas de vascularisation directe donc guérit pas bien
Quelles sont les conséquences possibles de la fracture du talus?
- nécrose avasculaire (pauvre vascularisation, guérison difficile)
- non-union
- ostéroarthrose de la cheville
Quelles sont les traitements de la fracture de l’astragale?
- non chirurgical (stable) –> 4-8 sem sans MEC
- réduction ouverte vis
- fusion sous-astragalienne
- arthrodèse triple –> fusions (sous-astragalienne, calcanéo-cuboidienne, talo-naviculaire)
Quels sont les types de fratures du calcanéum?
mécanismes de blessure ?
types = isolées ou comminutive (+commun)
mécanisme = chute en hauteur, souvent bilatérale (Monsieur qui déneige son toit)
Vrai ou faux
Les fractures du talus ont plus de complications que les fractures du calcanéum
Vrai
Quelle est la présentation clinique de la fracture du calcanéum? (5)
- Hx de trauma
- Dlr importante
- MEc impossible
- Hématome talon et sous le pied = signe de Mondor
- Rx présente fx
Quels sont les traitements de la fracture ddu calcanéum? (sans ou avec chx)
- non -chirurgical = plâtre, pas de MEC 6-12 semaines
- chrirurgical = vis, arthodèse triple, fusion sous-astragalienne
Quelles sont les classifications des fractures des métatarses? (types de fractures)
- fracture de la diaphyse
- fracture de stress (2e ou 3e méta)
- fracture de latête (rare)
- fractire du 5e méta (avulsion, transverse de la diaphyse)
Fx des métatarses
Quels est le mécanisme de fracture de la diaphyse? de la tête?
traitement orthopédique?
diaphyse= choc direct
tête = choc direct
traitement orthopédique = non-chirurgical –> plâtre de marche (genre botte)
Vrai ou faux
Les fractures de stress des métatarses sont souvent au 2e et 3e méta et surtout chez les athlètes
Vrai
Quel est le mécanisme de blessure de la fracture du 5e méta?
1. comment on se fait une avulsion
et
2. comment on se fait une fracture transverse de la diaphyse
Avulsion :
- inversion (peut être mélangé avec une entorse lat ou peut arriver en mm temps (contraction F pour éviter entorse = crée avulsion))
- insertion du court fibulaire
Transverse de la diaphyse (jones):
- souvent chez les sports de sauts
- mal vascularisé
À savoir: lors fx orteils on fait rien, mais méta = important immob.
Vrai ou faux
Pour une fx du 5e méta on va faire une réduction fermée et CI MEC pour 3-8 semaines
vrai
Quoi faire en post-opératoire et post-immobilisation suite aux affections osseuses traumatiques (intervention du physio)?
(principes généraux)
post-opératoire:
- exs respiratoires
- exs circulatoin cheville si permis
- positionnement
- exs renforcement MI (quad, fessiers)
post-immobilisation:
- exercices pour + mobilité cheville et genou (actifs, actifs-assistés, thérapie manuelle)
- contrôle oedème (bain tourbillon, massage, bas compressif, vélo stationnaire si permis)
- exercices avec résistance si permi
- + MEC (prescrit)
- exercices de proprioception
RAPPEL
Définition d’une entorse ligamentaire:
▪ Étirement ligamentaire avec plus ou moins de rupture des fibres.
▪ Trois stades à l’entorse, en lien avec la sévérité des dommages :
1er degré : Quelques fibres du ligament sont étirées et parfois déchirées
2e degré : Le ligament est déchiré partiellement (moyen à sévère)
3e degré : Rupture complète du ligament
Les entorses de chevilles se font surtout a/n de quel art?
souvent talo-crurale et subtalienne
Quels est le mécanismes de blessure le plus courrant pour l’entorse à la cheville?
Trauma/chute en inversion (supination)
(entorse médiale ou tibio-fibulaire possible aussi)
Quels sont les ligaments les plus atteints au moins atteints lors entorse de cheville? (5)?
- talofibulaire antérieur (+ souvent)
- calcanéo-fibulaire
- talofibulaire postérieur
- tibiofibulaire antérieur et postérieur (moins fréquent, membrane interosseuse)
- deltoïdien
Quels ligs sont atteint lors d’une entorse latérale, médiale et lors d’une entorse haute?
Trois catégories d’entorses selon la localisation anatomique du (ou des) ligament(s) lésé(s)
-Entorse latérale
· Ligament péronéo-astragalien (talo-fibulaire) antérieur
· Ligament péronéo-calcanéen (calcanéo-fibulaire)
· Ligament péronéo-astragalien (talo-fibulaire) postérieur
-Entorse médiale
· Ligament deltoidien (4 faisceaux)
-Entorse haute /Entorse tibio-péronéale inférieure:
· Ligaments tibio-péronéens (tibio-fibulaires) inférieurs
· Membrane interosseuse
Remplissez le tableau suivant:
Quels sont les mécanismes de blessures de l’entorse à la cheville (mouvements du pied)? (tous les ligaments)
Avec quels éléments on arrive à un dx médicale d’entorse de cheville?
Diagnostic médical
▪ Examen clinique
▪ Investigation para-médicale (appliquer les règles d’Ottawa)
- Rayons-x afin d’éliminer une fracture
Quels sont les facteurs de risque de l’entorse à la cheville?
Jeune âge, sexe féminin, obésité, certains sports (“stop and go”), hyperlaxité, historique d’entorse
= très récurent!! (1.5 millions par année)
Selon codex:
Histoire
Femme>homme;
Jeunes: contrôle neuromusculaire et patrons moteurs moins bien
développés; immaturité du système sensori-moteur (Doherty 2013)
Athlètes de compétition; sports intérieurs (basketball, volleyball) ou de court (tennis) sont plus à risque; soccer : risque augmente sur surface artificielle
Quelles sont les autres atteintes ou complications possibles lors entorse cheville?
- fracture (osteochondrale) (lors encore mal après plusieurs moins et récurrent = peut faire une souris)
- fixation du cuboïde (fibulaire tire dessus en dorsale et se déplace en dorsale)
- atteintes tendineuses (très fréquent! important faire RISOM!!)
- atteintes nerveuses (par compresion en méd lors éversion)
Quels sont les symptômes de l’entorse à la cheville?
- douleur (spécifique au ligament atteint)
- sensastion de déchirement, déboîtement ou de craquement
- MEC en variable
- oedème et echymose (> 2e degré)
- RISOM souvent douloureux
- tests ligamentaires + selon les atteintes
Selon codex:
Examen subjectif
▪ Douleur ressentie dans la région du ligament blessé
▪ Douleur évoquée à la palpation du ligament lésé
▪ Douleur augmentée par les mouvements de la cheville et la MEC
- MEC quasi normale, partielle ou impossible
▪ Sensation de déchirement, déboîtement ou de craquement lors de la blessure et incapacité plus ou moins sévère
Que retrouve t’on à l’examen objectif?
Examen objectif
▪ Œdème ± important, selon le grade de l’entorse
- Lors de l’interrogatoire, vérifier si l’œdème est apparu immédiatement après la blessure ou quelques heures plus tard. Plus l’œdème apparaît rapidement, plus la blessure est sévère
▪ Ecchymose ± important, selon le grade de l’entorse
- L’ecchymose peut-être plus ou moins gros et apparaîtra toujours un
peu tardivement. La présence d’une ecchymose indique qu’il y a eu
saignement et que la blessure est minimalement de deuxième degré.
▪ Limitation ± importante de la mobilité de la cheville par la douleur, selon le grade de l’entorse
▪ Les RISOMs permettent d’identifier rapidement s’il y a aussi atteinte
musculaire
▪ La MEC et le patron de marche seront modifiées (marche sur la pointe du pied, diminution du temps d’appui sur le membre inférieur blessé, etc.)
▪ Plus tard, lorsque possible, l’évaluation objective de la force et de la
proprioception sera très importante
Quels sont les traitements possibles/conservateur pour l’entorse à la cheville de 1er et 2e degrés? (11)
- Peace and love (bof selon en bas)
- médication (analgésiques, AINS)
- taping/orthèse (aigu et long terme) (compression importante, car si moins oedème = plus de place pour nouvelle O2 et laisser place à guérison)
- béquilles et MEC selon tolérance
- exercices d’amplitude
- thérapie manuelle
- vélo stationnaire
- exercices de renfoncement
- EXERCICES DE PROPRIOCEPTION
- EXERCICES FONCTIONNELS
Selon codex:
Entorses de 1er et 2e degrés
▪ Diminuer l’inflammation : GREC (RICE en anglais)
(Malgré le manque d’évidences scientifiques, un large consensus considère que cette approche est un traitement de choix pour les 4 à 5 premiers jours après une entorse. Une évaluation détaillée en physio dans les premières 48 heures donnera des résultats imprécis secondaire à la douleur et l’oedème)
- Glace
· Application locale
· Bain tourbillon glacé
- Repos relatif
· Béquilles, MEC selon tolérance
- Élévation
- Compression
· Taping
· Bandage élastique
▪ Diminuer l’œdème
- Massage de drainage
- Bain tourbillon tiède (en phase sub-aiguë)
- Bain contraste
▪ Retrouver l’amplitude articulaire de la cheville
- Exercices actifs selon tolérance
Il existe des évidences que la mobilisation précoce est bénéfique dans le traitement des entorses de cheville. Ceci favorise un retour à la fonction plus rapide et diminue les récidives
- Exercices passifs selon tolérance si restriction (flexion dorsale)
- Mobilisations articulaires par thérapie manuelle
Lors des entorses latérales, on observe une limitation de la flexion dorsale et du glissement postérieur du talus. Cette perte d’amplitude amène une altération de la biomécanique et une dysfonction durant la marche Des évidences modérées appuient l’utilisation du glissement postérieur du talus en phase aiguë pour diminuer la douleur et en phase subaiguë et chronique pour récupérer la flexion dorsale
- Vélo stationnaire
▪ Augmenter la force musculaire des muscles de la cheville
- Exercices actifs
- Exercices contre résistance (élastique)
- Exercice contre gravité (montées bipodale et unipodale)
▪ Augmenter la souplesse musculaire
- Étirements musculaires
▪ Augmenter l’équilibre et la proprioception
- Exercices de proprioception dès que possible; un programme de proprioception (planche d’équilibre) même non supervisé est efficace pour réduire le risque de récidives.
▪ Améliorer la qualité du contrôle moteur
- Exercices de contrôle moteur (entraînement neuro-musculaire)
▪ Regagner la fonction
- Exercices fonctionnels (course, sauts, déplacements spécifiques)
▪ Frictions transverses de Cyriax
- Seront vues dans le cours pratique sur le traitement de la cheville
- Peu d’évidences
Quelles sont les complications possibles suite a l’entorse à la cheville? (4)
- entorses RÉCIDIVANTES 10-35% (3 à 34 % de récidive selon les études (selon codex))
- instabilité ou laxité ligamentaire
- blessure aux muscles fibulaires
- arthrose tibio-crurale et sous-talaire)
- (souris articulaire)
- Fractures ostéochondrales du dôme de l’astragale
Caractéristiques tendinopathie achilléenne (4)
- dégénérescence et désorganisation des fibres de collagène
- augmentation quantité matrice extracellulaire
- activation cellulaire accrue et hyper cellularité/ peu de cellules inflammatoires
- néo-vascularisation
Quelles sont les particularité d’une enthésopathie du tendon d’Achille?
- douleur ressentie a l’insertion du tendon d’Achille
- atteinte tendineuse
- atteinte possible de bourses
- plus récalcitrante aux traitements
parfois calcification a l’enthèse du tendon
- ostéophyte de traction
- maladie de Haglund/déformation
- associé à certaines arthites (PAR, psoriasis, spondyloarthrite) (doit être traité par anti-inflam, souvent premier signe spondyle arthrite ankylosante)
À lire: Une attention particulière doit être portée à l’enthésopathie car bien que cette dernière peut-être d’ordre mécanique, elle est également susceptible de constituer le premier signe d’une pathologie inflammatoire diffuse (polyarthrite, psoriasis, spondylarthrite)
Quels sont les signes et symptômes tendinopathie tendon d’Achille? ou examen subjectif?
- Dlr 1/3 moy. ou insertion tendon (enthèse) (ressentie et palpée)
- Épaississmeent caractéristique du tendon (en lien désorganisation)
- crépitement au mvt (parfois) (N= en lien avec synovie)
- Dlr au début et après sport (frois = bobo)
- Raideur matinale
Examen subjectif (selon codex)
▪ Le principal symptôme de la tendinopathie achilléenne est la douleur
▪ Habituellement, la douleur est présente au début et à la fin d’une séance d’entraînement, avec une période d’inconfort diminuée entre les deux.
▪ La douleur est aussi présente le matin, lors des premiers pas.
▪ Plus la pathologie progresse, plus la douleur persiste durant l’exercice.
▪ Dans les cas les plus sévères, la douleur peut être incommodante dans les activités de la vie quotidienne et à la marche, spécialement en montée d’un terrain en pente ou en descente d’un escalier.
Quelles sont les bourses infflammables a la cheville?
+quel est la def?
Rétro-calcanéenne
et/ou
Rétro-achilléenne (sous-cutanée)
Inflammation d’une ou des bourses aux pourtours du tendon d’Achille
Mécanisme de blessure: Rupture du tendon d’Achille (4)
- étirements du tendon
- FD forcée
- trauma direct
- Contraction soudaine des jumeaux
- changements de direction rapide lors sport (pivot rapide)
Quels sont les caractéristiques (S et O) de la rupture du tendon d’Achille? (8)
- douleur ++ lors d’activité
- impression de coup sur le mollet (impression que son amis lui a donner un coup de raquette, mais quand il se retourne, il est loins)
- MEC impossible
- FP faible
- echymose
- test de thompson + (en DV pince mollet et pied remonte pas ou on voit pied + en FD comparer à l’autre)
- position caractéristique du pied en FD (parfois “gap” visible)
selon codex:
Examen subjectif
▪ Douleur aigüe au tendon d’Achille
Examen objectif
▪ Mise en charge impossible
▪ Ecchymose aux pourtours du talon
▪ Observation d’une position caractéristique du pied (0°)
▪ Parfois, observation d’un « gap » visible
▪ Flexion plantaire possible, mais difficile
▪ Manœuvre spécifique : Test de Thompson positif
Qu’est-ce que la fasciite plantaire?
Souvent associé à quoi?
Dx différentielle avec quoi?
ça peut être avec quel type de pieds?
Qu’est-ce qu’on demande au pt pour les pieds creux
- tendinopathie de l’aponévrose plantaire (Atteinte (dégénérative>inflammatoire) de l’aponévrose plantaire, le plus
souvent à son insertion sur le calcanéum) - souvent associée à une épine de Lenoir
- Dx différentiel = maladie de Ledderhose (nodules ds le fascia)
- Pied creux ou pied plat
- On demande de toujours marche avec un soulier ou une sandale pour amener un support, car à la MEC le pied s’affaisse et étire le fascia ce qui peut causer de la dlr. (Donc, meme la nuit pour un pipi, il faut mettre des sandales pour éviter de s’empirer)
Qu’est ce que l’épine de Lenoir?
Quel type de tx?
épine sur le calcanéum sous le pied
Tx conservateur(shock wave)
Qu’est-ce que le névrome de Morton?
- fibrone péri-neurale
- compression chronique du nerf interdigital (branche du nerf plantaire médial)
- souvent 3e espace (entre 3e et 4e orteil)
(moton de nerf entre les métas)
Selon la prof, il faut surtout savoir ce que c’est, mais pas plus.
Qu’est-ce que l’hallux valgus?
- déviation progressive en externe de la 1ère phalange sur le 1er méta
- souvent le 2e orteil se retouve en marteau
- exostoses osseuses
(Cette déviation entraîne la formation d’un cal osseux sur le côté médian de la tête du 1er MTP, suivie d’une bursite et induration progressive des tissus mous. Le résultat final est appelé communément un « oignon ».)
Quelles sont les causes de l’hallux valgus?
- hx familiale
- port de talon hauts étroits
- pronation
- Facteurs congénitaux
Qu’est-ce que l’Hallux rigidus?
Quels sont les causes?
Conséquences a/n AA?
Pourquoi cette conséquence pourrait être grave en lien avec l’ext du gros orteils à la marche?
- Arthrose 1er MTP (Contrairement à l’Hallux-valgus l’alignement métatarso-phalangien est habituellement conservé)
- Voir causes arthrose (tx, pronation excessive, chaussures à talons hauts)
- Conséquences : rigidité de la 1ere MTP (ext> flexion)
- Il faut 80 degrés d’ext de l’hallux pour être fonctionnelle à la marche. Ainsi, on va compenser durant la marche et cela peut nous amener d’autres blessures
Quelle est la présentation clinique de l’hallux rigidus?
- dlr 1er MTP
- moins amplitude articulaire (Active et passive) au 1er MTP
- signes trophiques
- déformation
Selon codex:
Douleur locale (articulation métatarso-phalangienne de Lhallux
Douleur augmentée à la MEC et au déroulement du pied
Difficulté à exécuter dorsiflexion active et passive de l’hallux
Changement du patron de marche (modification du double appui-postérieur d’élan ou « push-off »
- Quelles sont les causes du syndrome compartimental ?
- Est-ce que c’est aigu ou chronique?
- Chez qui surtout?
- Avec quel patho on peut se mélanger avec (qui ont présentation clinique semblable) (dx diffférentiel)?
- causes
- idiopathique
- sur-utilisation
- hypertrophie musculaire avec augmentation entrainement
- biomécanique inadéquate - Ça peut être les deux
- sportifs 20-30 ans
- On peut se tromper avec la périostite. La seule différence c’est que le syndrome du compartiment va ressentir des engourdissement ou paresthésie.
