everest 6 Flashcards
continue
1
Q
- El uso de succinilcolina probablemente se considera aceptable en cuál de los siguientes pacientes?
A
C. Un varón de 9 años con antecedentes de parálisis cerebral espástica que se sometió a un procedimiento de alargamiento del tendón de Aquiles.
2
Q
- Se evalúa a un varón de 9 años con antecedentes de fibrosis quística antes de la apendicectomía laparoscópica. Los laboratorios preoperatorios muestran valores elevados de PT e INR pero valores normales de PTT y plaquetas. ¿Cuál es la causa más probable de la elevada PT / INR?
A
A. Malabsorción intestinal
3
Q
- Un niño de 8 meses con antecedentes de espina bífida oculta está programado para la reparación de una hernia umbilical. Durante la historia inicial, la familia del paciente afirma que el niño ha tenido erupciones después de los procedimientos dentales. Durante el procedimiento, el niño desarrolla repentinamente urticaria, se vuelve hipotenso y difícil de ventilar. ¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad es responsable de los síntomas del paciente?
A
A. Reacción de hipersensibilidad tipo 1
4
Q
- Los recién nacidos y los bebés con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) pueden presentar ¿cuál de los siguientes síntomas?
A
B. Falta de desarrollo
5
Q
- ¿Cuál de los siguientes es más consistente con el asma y el manejo del asma?
A
B. La terapia adecuada incluye broncodilatadores, antiinflamatorios, estabilizadores de mastocitos e inhibidores de leucotrienos.
6
Q
- Un niño de 1 año se someterá a una fundoplicatura de Nissen laparoscópica por la mañana. Tres horas antes de la cirugía, la paciente recibió la fórmula de sus padres. ¿Cuál es el intervalo de ayuno apropiado para esta situación particular?
A
C. 6 horas
7
Q
- ¿Cuál de las siguientes opciones reduce el riesgo de complicaciones respiratorias en el contexto de una infección respiratoria superior?
A
B. Uso de un LMA en lugar de un tubo endotraqueal
8
Q
- Un varón caucásico de 11 años con fibrosis quística presenta dolor abdominal y está programado para una apendicectomía laparoscópica. ¿Cuál de los siguientes planes de tratamiento optimiza sus resultados postoperatorios?
A
C. Incentivos de espirometría y drenaje postural.
9
Q
- Un niño hablador de 7 años de edad con síndrome de Williams presenta una amigdalectomía y una adenoidectomía para la apnea del sueño y una amigdalitis recurrente. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más alarmante durante su evaluación preoperatoria?
A
A. Estenosis aórtica moderada
10
Q
- Un niño de 3 años de edad con Tetralogía de Fallot está programado para la exploración urgente de la ingle izquierda con posible orquiopexia versus orquiectomía para la tortura testicular izquierda. Ha tenido dolor en la ingle durante 4 horas y llega del departamento de emergencias con tres intentos intravenosos fallidos. Cuando comienza a llorar en el área de espera preoperatoria, observa que sus labios se vuelven azules. Teniendo en cuenta los objetivos hemodinámicos para un paciente con Tetralogía de Fallot, ¿qué debe hacer a continuación?
A
A. Administrar midazolam por vía oral y proporcionar oxígeno mediante una mascarilla.
11
Q
- La razón principal por la que los recién nacidos están sujetos a una mayor pérdida de calor (en comparación con un adulto) es:
A
A. Mayor área de superficie a relación de masa
12
Q
- Una niña de 8 años de edad se está sometiendo a resección de un tumor de fosa posterior en posición sentada. Una disminución repentina en el dióxido de carbono de la marea final (CO2) asociada con un cambio audible en los tonos Doppler precordiales probablemente se origina en:
A
D. Senos venosos intracraneales.
13
Q
- ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el principal responsable de la pérdida de calor en los bebés?
A
A. Radiación
14
Q
- En un recién nacido a término, la mayor fracción del agua corporal total reside en:
A
C. Espacio extracelular
15
Q
- La hipercalcemia en la infancia se asocia más comúnmente con:
A
A. síndrome de Williams
16
Q
- A un niño de 3.5 kg y 5 semanas de edad se le diagnostica una estenosis pilórica después de presentar 3 días de vómitos. Los electrolitos séricos son: sodio132 mEq / L, potasio 2.8 mEq / L, cloruro 96 mEq / L y bicarbonato 27 mEq / L. El mejor fluido con el cual comenzar la reanimación intravenosa de líquidos es:
A
A. Solución salina normal (NS)
17
Q
- Un varón de 2 años de edad está programado para la circuncisión. Se somete a anestesia general y el urólogo coloca un bloqueo del pene dorsal para el dolor postoperatorio. La bupivacaína se elige como anestésico local debido a su larga duración de acción. ¿Cuál de las siguientes propiedades de la bupivacaína explica mejor su duración?
A
B. Unión a proteínas / solubilidad en lípidos
18
Q
- Un bebé de 2 meses y 4.5 kg se presenta para la reparación de la hernia inguinal derecha. Se le colocó una línea intravenosa, se le realizó una inducción e intubación intravenosa sin incidentes, y se mantuvo con sevoflurano. El paciente no recibe medicación con opiáceos, pero el cirujano inyecta anestesia local al finalizar el procedimiento. Ella emerge enérgicamente y es llevada a la unidad de cuidados postanestesia (PACU). En la PACU, las lecturas de su oxímetro de pulso son del 87% en el aire de la habitación y no responden al oxígeno suplementario con la mascarilla. ¿Cuál de los siguientes medicamentos podría haber causado la condición de este paciente?
A
C. Prilocaína
19
Q
- ¿Cuál de las siguientes opciones complica la colocación epidural lumbar en bebés en comparación con los adultos?
A
D. Hay una distancia más corta a la espacio subaracnoideo
20
Q
- ¿Cuál de las siguientes opciones reduce el riesgo de toxicidad anestésica local en lactantes en comparación con los adultos?
A
A. Un mayor volumen de distribución.
