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¿Cuál de los siguientes se considera el “estándar de oro” cuando se usa la evaluación clínica para evaluar el bloqueo neuromuscular residual?
A. protrusión de la lengua
b. Posibilidad de levantar la cabeza de la cama por 5 segundos
C. Posibilidad de levantar las piernas de la cama por 5 segundos
D. Fuerza de agarre manual
¿Cuál de los siguientes estados metabólicos puede contribuir al bloqueo neuromuscular residual?
a. Hipocalcemia
B. Hipomagnesemia
C. Hipertermia
D. Alcalosis
La causa más común de hipoxemia transitoria postoperatoria en la unidad de atención postanestésica (PACU) es
A. Microaspiración
B. Neumotórax
c. hipoventilación alveolar
D. Émbolo pulmonar
Por cada aumento de 1 mmHg en la PaCO2 arterial, la ventilación minuto aumenta por
A. 0.5 L / min
B. 1 L / min
c. 2 L / min
D. 4 L / min
La administración de 5 l / min de oxígeno por cánula nasal da como resultado una administración de FIO2 de
A. 0.45
b. 0.41
C. 0.34
D. 0.28
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a una reacción anafiláctica perioperatoria es la más correcta?
d. Las drogas bloqueantes neuromusculares son las causas más comunes de reacciones anafilácticas en el entorno perioperatorio
CC. Su EKG muestra fibrilación auricular con una FC de 152. Su presión arterial es actualmente de 65/40. ¿Cuál de los siguientes es el primer paso más apropiado para manejarla?
A. Repita ECG en 15 minutos
B. Administrar 150 mg IV de amiodarona
C. Administrar 5 mg IV metoprolol
d. Cardioversión eléctrica
El tratamiento más efectivo para eliminar el escalofrío postoperatorio es
A. Clonidina
B. Doxapram
c. Meperidina
D. Fentanil
Una mujer no fumadora de 22 años de edad, sin historia previa de anestesia, se somete a una cistectomía ovárica laparoscópica. Su riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) se aproxima más a
d. 40%
Una mujer de 30 años que se sometió a una artroscopia de rodilla tuvo náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) en la unidad de cuidados postanestésicos (UCPA). Por informe, ella recibió ondansetrón 4 mg IV 30 minutos antes de la conclusión de su procedimiento. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado para manejar su PONV en la PACU?
d. Prometazina
Una mujer de 42 años de edad se queja de dolor e incapacidad para dorsiflexionar el primer dedo del pie. El nervio con mayor probabilidad de estar involucrado es el
d. Peroneal
¿Cuál de los siguientes criterios clínicos se asocia con la lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) en comparación con la sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO)?
A. Edema pulmonar
B. Hipoxemia
c. Leucopenia
D. Leucocitosis
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al temblor postoperatorio es la más correcta?
c. En pacientes normotérmicos resulta de reflejos espinales no inhibidos
¿Cuál de los siguientes procedimientos es más probable que esté asociado con la hipertensión postoperatoria?
a. Craneotomía
B. Colectomía
C. Bypass gástrico
D. artroplastia de cadera
El nervio que debe bloquearse para obliterar el reflejo nauseoso al aplicar presión a la parte posterior de la lengua durante una intubación de fibra óptica en
A. Nervio laríngeo recurrente
b. Nervio glosofaríngeo
C. Nervio laríngeo superior
D. nervio laríngeo inferior
Una paciente de 74 años de edad sufre un bloqueo ganglionar estrellado secundario a sofocos extremos y despertares nocturnos secundarios a una larga historia de cáncer de mama. Las complicaciones potenciales incluyen todo lo siguiente
A. Parálisis recurrente del nervio laríngeo
B. Bloqueo subaracnoideo
C. Neumotórax
CCLa declaración incorrecta con respecto al equivalente metabólico (MET) es
A. 1 MET = consumo de 3.5 mL de O2 / min / kg de peso corporal
B. 5 MET = subir de uno a dos tramos de escaleras, bailar o andar en bicicleta
C. 4 MET = equivalente a la jardinería
d. 2 MET = equivalente a vestirse
El parkinsonismo está asociado con
d. Pérdida de dopaminérgico y aumento de la actividad colinérgica
Los relajantes musculares no despolarizantes bloquean cuál de los siguientes receptores?
d. Nicotínico
Ipratropio actúa para aliviar el broncoespasmo a través de cuál de los siguientes receptores?
A. Nicotínico
b. muscarínico
El agente de reversión neuromuscular de acción más rápida es
a. Edrofonio
B. Neostigmina
C. Piridostigmina
D. Fisostigmina
El mejor método para evitar los escalofríos es
A. Usa fluidos calentados
B. luces de calentamiento
C. Meperidina
d. Dispositivo de calentamiento de aire forzado
CCUn paciente de 56 años, con una traqueostomía, se somete a una disección radical del cuello bajo anestesia general. La inducción transcurre sin incidentes y se procede a reemplazar el tubo de traqueostomía por un tubo endotraqueal para el procedimiento. Las presiones inspiratorias pico de la vía aérea del paciente aumentan repentinamente. El diagnóstico más probable es
A. Broncoespasmo
B. Neumotórax
c. Malposición del tubo endotraqueal (TET)
D. Paciente que intenta respirar
El laringospasmo (LS) se debe a la estimulación de la
a. Nervio laríngeo superior
B. Nervio laríngeo interno
C. Nervio laríngeo recurrente
D. nervio laríngeo externo
¿Cuál de los siguientes es verdadero con respecto a la administración de anestesia general a un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
c. Use frecuencias de respiración más bajas para permitir más tiempo de exhalación
¿Cuál de los siguientes es uno de los beneficios con respecto al cese del tabaquismo de 12 a 24 horas antes de la cirugía?
a. Desplazamiento de la curva de disociación de oxihemoglobina hacia la derecha
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la relación ventilación / perfusión en posición de decúbito lateral durante la ventilación espontánea?
A. La coincidencia de ventilación / perfusión se conserva
B. La contracción del hemi diafragma dependiente es más eficiente
C. El pulmón dependiente se encuentra en una parte más favorable de la curva de cumplimiento
d. El pulmón inferior recibe menos ventilación y más perfusión que el pulmón superior
¿Cuál de los siguientes tiene el menor efecto sobre la vasoconstricción pulmonar hipóxica (VPH)?
A. Oxido nitroso 102
b. Desflurane 5.5%
C. Sevoflurane 2.5%
D. Isoflurano 1.5%
CCEl primer paso recomendado para mejorar la oxigenación si un paciente muestra caída en la saturación de oxígeno durante la ventilación de un solo pulmón
a. Aplicar presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) al pulmón colapsado
La declaración correcta sobre el metabolismo de las drogas por el hígado es
d. La eliminación del fármaco de la sangre por eliminación hepática es directamente proporcional al flujo sanguíneo hepático y al aclaramiento intrínseco
CCCTodos los siguientes medicamentos aumentan la presión arterial media, excepto
A. Dopamina
B. Norepinefrina
C. Epinefrina
d. Isoproterenol
CCTodos los siguientes medicamentos aumentan el gasto cardíaco, excepto
A. Dopamina
B. Epinefrina
C. Dobutamina
d. Norepinefrina
CCEn general, la norepinefrina causa aumento en todo lo siguiente, excepto
A. Presión arterial media
b. Frecuencia cardíaca
C. Disritmias cardiacas
D. Resistencia vascular sistémica
CCLa estimulación de los receptores α2 causa
A. Hipertensión
b. Bradicardia
C. Salivación
D. Ansiedad
El mejor tratamiento inicial para la anafilaxia durante la anestesia general es
d. Epinefrina
Comparado con tiopental, causas de etomidato
A. Menos náuseas
B. Aumento del umbral convulsivo
c. Mayor actividad mioclónica
D. Mayor liberación de histamina
En comparación con el propofol, la ketamina causa
A. Más depresión del impulso respiratorio
B. Más depresión de los reflejos de las vías respiratorias
c. Más broncodilatación
D. Menos analgesia
Cuando se agrega bicarbonato de sodio a la lidocaína, se produce un inicio de acción más rápido de la lidocaína debido a
a. Aumento de la concentración de lidocaína no ionizada
B. Aumento de la concentración de lidocaína ionizada
C. Disminución del pH extracelular
D. Aumento del pH intracelular