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Question 1

Un paciente de 55 años con antecedentes de asma e insuficiencia cardíaca debe someterse a una reparación de hernia. En el examen físico, observa que el paciente está resollando. Después del tratamiento con albuterol, ¿se debe controlar al paciente para qué electrolito?

Answer 1

a. Potasio
B. Calcio
C. Sodio
D. Cloro

Question 2

El glicopirrolato, cuando se administra preoperatoriamente, puede causar todo lo siguiente, excepto

Answer 2

A. Lavado de la piel
B. Boca seca
c. Broncoconstricción
D. Taquicardia

Question 3

El agente de inhalación de elección en un niño de 2 años para cirugía oftalmológica es

Answer 3

A. Halotano
B. Desflurane
c. Sevoflurane
D. óxido nitroso

Question 4

La succinilcolina está contraindicada en un paciente con

Answer 4

A. Insuficiencia renal crónica
b. Distrofia muscular Duchene
C. miastenia gravis
D. Paciente con estómago lleno

Question 5

Un paciente de 75 años con antecedentes de hipertensión se someterá a una colectomía laparoscópica por carcinoma de colon. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos, preoperatoriamente, en el grupo de edad geriátrica, puede asociarse con hipotensión profunda en la inducción de anestesia general?

Answer 5

A. Metoprolol
b. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
C. Hidroclorotiazida
D. Furosemida

Question 6

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la evaluación preoperatoria no puede atribuirse a la obesidad con apnea obstructiva del sueño (AOS) en un paciente planificado para cirugía bariátrica?

Answer 6

A. Hipertensión arterial pulmonar
B. Insuficiencia cardíaca congestiva
C. neuropatía periférica
d. Demencia

Question 7

Todos los siguientes medicamentos pueden administrarse mediante anestesia epidural, excepto

Answer 7

A. Fentanilo
B. Sufentanilo
C. Alfentanil
d. Remifentanil

Question 8

Ondansetron causa su efecto antiemético al actuar como un

Answer 8

A. Agonista en los receptores 5-HT2
B. Antagonista en los receptores 5-HT2
C. Agonista en los receptores 5-HT3
d. Antagonista en los receptores 5-HT3

Question 9

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al parche de escopolamina aplicado preoperatoriamente?

Answer 9

A. Puede producir sedación
B. Disminuye el riesgo de náuseas
c. Agrega a la analgesia
D. Inhibe los receptores muscarínicos

Question 10

Prometazina principalmente inhibe cuál de los siguientes receptores

Answer 10

A. Serotonina
b. Dopamina
C. muscarínico
D. Acetilcolina

Question 11

Todas las siguientes cirugías están asociadas con un mayor riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, excepto

Answer 11

a. artroscopia de hombro
B. Cirugía laparoscópica
C. Reparación del estrabismo
D. Timpanoplastia

Question 12

El glicopirrolato causa todo lo siguiente, excepto

Answer 12

a. Sedación
B. Taquicardia
C. Efecto antisialagogo
D. Reduce el tono del esfínter esofágico inferior

Question 13

¿Cuál de los siguientes antibióticos puede prolongar la acción de los fármacos bloqueadores neuromusculares?

Answer 13

a. Gentamicina
B. Penicilina
C. Levofloxacina
D. Cefalexina

Question 14

Un paciente de 42 años está programado para una reparación de hernia bajo anestesia general. Sus medicamentos incluyen fluoxetina, alprazolam y litio para el trastorno bipolar. En el área preoperatoria, parece confundido, tiene temblores y es atáxico. Tu próximo paso sería

Answer 14

A. Cancele el caso
B. Continuar con el caso
c. Ordene un nivel de litio en sangre
D. Consultar a un psiquiatra

Question 15

Es muy probable que la toxicidad por digoxina se exacerbe

Answer 15

d. Hipocalcemia

Question 16

Todo lo siguiente puede ocurrir con un bloque interescalénico, excepto

Answer 16

A. inyección subaracnoidea
B. Bloqueo del nervio radial
C. Bloqueo del nervio mediano
d. Bloqueo del nervio cubital

Question 17

Un bloqueo del nervio axilar no produciría la pérdida de sensibilidad del

Answer 17

a. Aspecto lateral del antebrazo
B. Aspecto medial del antebrazo
C. Todo el antebrazo
D. Ninguna de las anteriores

Question 18

El nervio femoral se encuentra

Answer 18

A. Medial a la arteria femoral
B. Anterior a la arteria femoral
C. Posterior a la arteria femoral
a. Lateral a la arteria femoral

Question 19

Todos los nervios siguientes están bloqueados por un tobillo, excepto

Answer 19

A. Sural
B. peroneo superficial
C. Profundo peroneal
d. tibial anterior

Question 20

La hierba de San Juan (Hypericum perforatum) potencia los efectos de

Answer 20

A. Heparina
B. warfarina
C. Aspirina
d. Clopidogrel

Question 21

Está a punto de anestesiar a un hombre de 55 años que se somete a una resección hepática para extirpar un tumor carcinoide metastásico. El fármaco de elección para tratar la hipotensión intraoperatoria es

Answer 21

a. Octreotide
B. Dobutamina
C. Milrinone
D. Vasopresina

Question 22

CCLos pacientes con miocardiopatía dilatada exhiben todo lo siguiente, excepto

Answer 22

A. Disminución de la contractilidad del miocardio
b. La poscarga debe ser maximizada
C. Aumento de la precarga
D. Hipertrofia ventricular izquierda

Question 23

Le ha administrado a un paciente 1.2 mg / kg de rocuronio para hacer una intubación. No puede intubar o ventilar al paciente y decidir revertir la parálisis del paciente con sugammadex. La dosis que usaría es

Answer 23

A. 2 mg / kg
B. 4 mg / kg
C. 8 mg / kg
d. 16 mg / kg

Question 24

Un paciente con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica se presenta para la cirugía de reducción de volumen pulmonar. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la cirugía?

Answer 24

A. Edad> 60 años
B. Asma crónica
c. FEV <25%
D. Evidencia de enfermedad bullosa

Question 25

¿Cuál de los siguientes está contraindicado para usar durante el embarazo?

Answer 25

A. Aspirina
b. Enalapril
C. Metoprolol
D. Hidralazina

Question 26

Durante la cirugía de escoliosis, la monitorización de los potenciales evocados somatosensoriales indica el control de

Answer 26

A. Cuerno anterior
B. Tracto corticoespinal anterior
c. Columna dorsal
D. Tracto espinotalámico

Question 27

El vaporizador de desflurano se calienta debido a

Answer 27

a. Alta presión de vapor
B. Punto de alto punto de ebullición
C. Alta concentración alveolar mínima
D. Alta volatilidad

Question 28

¿Cuál de las siguientes es la forma más efectiva de reducir la insuficiencia renal en un paciente que tiene una reparación de un aneurisma aórtico abdominal?

Answer 28

A. Bolo fluido antes de la sujeción aórtica
B. Bolo fluido después del lanzamiento de la abrazadera aórtica
C. Administración de manitol
d. Minimización del tiempo de pinzamiento

Question 29

Los cambios en el sistema cardiovascular asociados con el embarazo incluyen

Answer 29

A. Aumento de la presión venosa central
b. Aumento del gasto cardíaco
C. Aumento de la resistencia vascular sistémica
D. Aumento de la presión sanguínea

Question 30

Durante el embarazo, el aumento desproporcionado en el volumen de plasma frente al volumen de eritrocitos representa

Answer 30

A. Aumento de la presión arterial media
B. Aumento del volumen sistólico
C. Aumento del gasto cardíaco
d. anemia relativa del embarazo

Question 31

En el tercer trimestre del embarazo, el gasto cardíaco aumenta a casi el 50% debido a cuál de estas alteraciones

Answer 31

a. Aumento del volumen sistólico y aumento de la frecuencia cardíaca
B. Disminución del volumen sistólico y aumento de la frecuencia cardíaca
C. Aumento del volumen sistólico y disminución de la frecuencia cardíaca
D. Disminución del volumen sistólico y disminución de la frecuencia cardíaca

Question 32

El mayor aumento en el gasto cardíaco se observa durante este período periparto:

Answer 32

A. Durante la inducción de la anestesia
B. Durante el comienzo del parto
c. Inmediatamente después del parto
D. En la concepción

Question 33

En el paciente anterior, el trabajo de parto no es progresivo con signos de sufrimiento fetal en la monitorización de la frecuencia cardíaca. Se proporciona anestesia raquídea con 2-cloroprocaína al 3% (2 ml) para la cesárea de emergencia. En el día postparto 2, ella se queja de entumecimiento de las piernas, que rápidamente progresó a parálisis flácida. En el examen, se observó incapacidad para mover las extremidades inferiores con pérdida completa de dolor y sensación de temperatura por debajo de T4 con sensación normal a tacto ligero. La causa más probable de esta complicación es

Answer 33

A. Neurotoxicidad de la 2-cloroprocaína
B. Inyección subdural inadvertida
c. Síndrome de la arteria espinal anterior
D. Síndrome de Brown-Séquard

Question 34

A pesar de un aumento apropiado en su gasto cardíaco y volumen plasmático, su sistémica La presión arterial no aumenta durante el transcurso de su embarazo debido a

Answer 34

a. Disminución de la resistencia vascular sistémica
B. Compresión de la vena cava
C. Disminución de la capacidad venosa
D. Disminución de la frecuencia cardíaca

Question 35

El cambio más significativo en el volumen pulmonar materno que ocurre en el tercer trimestre del embarazo incluye

Answer 35

c. Disminución de la capacidad residual funcional (FRC)

D. Disminución de la capacidad de cierre (CC)

Question 36

¿Cuál de los siguientes NO está asociado con la administración de oxitocina?

Answer 36

A. isquemia miocárdica
b. depresión respiratoria
C. Hipotensión
D. Taquicardia

Question 37

Cuando se administra anestesia general durante el embarazo, la concentración alveolar mínima (MAC) es

Answer 37

A. Aumentó
b. Disminuido
C. Sin cambios
D. Poco claro

Question 38

El cambio fisiológico respiratorio correcto asociado con el embarazo es

Answer 38

A. Aumento en el pH arterial
B. Aumento de HCO3
C. Incremento en PaCO2
d. Aumento del volumen tidal

Question 39

El P50 para la hemoglobina materna

Answer 39

a. Aumenta debido a los niveles elevados de 2,3-difosfoglicerato (DPG)
B. Se mantiene sin cambios
C. Aumenta para mantener el pH
D. Disminuye para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos

Question 40

Durante el embarazo, los cambios hepáticos contribuyen a

Answer 40

a. Disminución de los niveles de albúmina que contribuyen a niveles más altos de sangre libre de drogas altamente unidas a proteínas

Question 41

Después de 18 horas de trabajo de parto y adherencia a un plan de parto natural no farmacológico estricto, el paciente experimenta deceleraciones tardías y sufrimiento fetal, lo que requiere una cesárea de emergencia. Para minimizar el riesgo de aspiración y la neumonitis resultante,

Answer 41

d. Administre un antiácido no particulado para disminuir el pH del fluido gástrico

Question 42

La técnica regional o neuroaxial que no se espera que proporcione un beneficio analgésico apropiado durante la primera etapa del trabajo de parto es

Answer 42

A. epidural lumbar
b. Bloqueo del nervio pudendo
C. Bloque simpático lumbar
D. Bloque paracervical

Question 43

A medida que continúa el aumento del trabajo de parto, la presión arterial del paciente vuelve a subir lentamente, con un decreciente beneficio del analgésico epidural. Se observó que la presión más alta era 166/112 mm Hg con una frecuencia cardíaca sostenida por encima de 100 lpm. La opción farmacológica más apropiada para el tratamiento agudo de la hipertensión severa en un paciente con preeclampsia es

Answer 43

c. Labetalol

D. Hidralazina

Question 44

Se puede observar una disminución de las fasciculaciones después de las dosis de inducción de succinilcolina para la cesárea de emergencia. El factor que puede atenuar esta respuesta es

Answer 44

A. Incremento del gasto cardíaco
b. Administración previa de magnesio
C. Inyección previa de óxido nitroso
D. alcalosis metabólica

Question 45

La administración de todo lo siguiente proporcionará relajación uterina, excepto

Answer 45

A. Sevoflurane
b. óxido nitroso
C. Nitroglicerina
D. Terbutalina

Question 46

50. La verdadera afirmación sobre la hiperglucemia durante el embarazo es

Answer 46

A. Aumenta el riesgo de microsomia fetal
B. Los requerimientos de oxígeno fetal siguen disminuyendo
C. Puede contribuir a la hipoglucemia neonatal
d. Aumenta el riesgo de sepsis durante la cesárea

Question 47

Todas las siguientes drogas atraviesan fácilmente la placenta, excepto

Answer 47

A. Antagonistas de β-agonistas
B. anestésicos locales
c. Insulina
D. morfina

Question 48

Después de una dosis intravenosa de 0,6 mg / kg de rocuronio para facilitar la inducción de secuencia rápida en una parturienta que requiere la entrega quirúrgica, uno esperaría

Answer 48

a. Transferencia placentaria mínima de rocuronio al recién nacido

Question 49

Dos horas después, el paciente permanece apneico e intubado en la unidad de cuidados intensivos. Está sedado y ventilado mecánicamente (TV = 450, RR = 12, FIO2 = 0.4) con el gas arterial que revela un pH de 7.45, PaO2 de 100 mm Hg y PaCO2 de 37 mm Hg con un exceso de base de cero. Su examen revela ausencia de reflejos tendinosos profundos en todo. El ECG revela bigeminismo ventricular intermitente. Esta situación podría explicarse por

Answer 49

a. Hipermagnesemia
B. Conmoción hipovolémica severa
C. Hipocalcemia
D. necrosis hipofisaria

Question 50

A las 3 semanas de posparto, la paciente tiene ausencia de lactancia y niega el regreso de su ciclo menstrual. La revisión de los sistemas es positiva para la intolerancia al frío, el estreñimiento, la caída del cabello y un aumento de peso de 2 libras. La mejor explicación para esta constelación de síntomas es

Answer 50

A. Síndrome de amenorrea-galactorrea
b. Síndrome de Sheehan
C. Fibromialgia
D. Síndrome de Meigs