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CORAZON > CONTINUA CORAZON 4 > Flashcards

CONTINUA CORAZON 4 Flashcards

PREPARE

1
Q

El término que se utiliza para describir mejor la “percepción de DOLOR” del estímulo no-nocivo común como doloroso es:

A

A. Hiperalgesia
B. Anestesia dolorosa
C. Hiperalgesia
d. Alodinia

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2
Q

¿Cuál de los siguientes diagnósticos clínicos describe mejor el dolor por desaferenciación?

A

A. Hernia de disco
b. Amputación
C. dolor neuropático
D. neuropatía diabética

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3
Q

El bloqueo del ganglio de Gasser es el más utilizado para el dolor neuropático, ¿en cuál de las siguientes distribuciones nerviosas?

A

A. Nervio facial
b. Nervio trigémino
C. Nervio glosofaríngeo
D. nervio Vagal

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4
Q

ccLos principales neurotransmisores excitadores responsables de la modulación del dolor incluyen todos los siguientes, excepto

A

A. Sustancia P
B. glutamato
c. Somatostatina
D. Aspartato

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5
Q

ccTodos los siguientes son neurotransmisores inhibidores en la vía del dolor, excepto

A

A. Norepinefrina
B. Adenosina
C. Serotonina
d. Péptido relacionado con el gen de la calcitonina

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6
Q

ccLa declaración incorrecta con respecto a la hiperalgesia secundaria es

A

a. Es causada por inflamación neurogénica
B. Se asocia con la respuesta triple de Lewis
C. Se aumenta con la inyección de anestésicos locales
D. Se incrementa mediante la aplicación de capsaicina

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7
Q

Los tipos de trastornos del dolor que comúnmente se tratan con “bloqueo simpático” incluyen todos los siguientes, excepto

A

A. Síndrome de dolor regional complejo
B. Dolor fantasma del miembro
C. Neuralgia postherpética
d. Dolor agudo debido a la exenteración pélvica

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8
Q

Un hombre de 56 años de edad se presentó a su médico de atención primaria con una queja de dolor en las nalgas derechas y en la pierna derecha junto con sensaciones de entumecimiento y hormigueo. Posteriormente fue diagnosticado con un síndrome piriforme (nervio atrapado). Los nervios responsables de este diagnóstico son / son

A

A. Nervios femoral y safeno
B. Nervio ilioinguinal
c. Nervio ciático
D. Obturador y nervios femorales

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9
Q

Con respecto al tratamiento del dolor neuropático, la declaración correcta es

A

A. Los narcóticos son la opción de tratamiento más efectiva y de “primera línea”
b. Se trata de la manera más óptima con terapias multimodales

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10
Q

Las características patológicas del síndrome de dolor regional complejo incluyen todo lo siguiente, excepto

A

d. No está asociado con evidencia de cambios en el color de la piel, el cabello y la temperatura

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11
Q

Las posibles complicaciones a revelar cuando se obtiene el consentimiento de la anestesia de un paciente antes de la realización de un bloqueo del plexo celíaco incluyen todas las siguientes, excepto

A

A. Hipotensión postural y aturdimiento

b. Estreñimiento y retención urinaria

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12
Q

El flujo sanguíneo cerebral normal total (CBF) es

A

A. 25 ml / 100 g / min
b. 50 ml / 100 g / min
C. 100 ml / 100 g / min
D. 150 ml / 100 g / min

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13
Q

El tratamiento de un paciente con manitol puede llevar a todo lo siguiente, excepto

A

a. Oliguria
B. Hipotensión
C. Hipervolemia
D. Hipocalemia

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14
Q

Un paciente se somete a una craneotomía por hematoma subdural. Durante el procedimiento, el cirujano solicita reducir la presión intracraneal. Se puede usar todo lo siguiente, excepto

A

A. Manitol
B. Hiperventilación
c. esteroides
D. Furosemida

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15
Q

El nivel deseado de PaCO2 en un paciente neuroquirúrgico es

A

A. 30 a 35 mm Hg
b. 25 a 30 mm Hg
C. 20 a 25 mm Hg
D. 15 a 25 mm Hg

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16
Q

ccLos signos de embolia gaseosa en un paciente incluyen todos, excepto

A

a. Hipertensión

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17
Q

El siguiente líquido debe evitarse en un paciente sometido a una craneotomía

A

A. Ringer lactanto
B. solución salina normal
c. Dextrosa al 5%: solución salina normal
D. Almidón

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18
Q

El método más sensible para detectar la embolia aérea es

A

a. Ecocardiograma transesofágico (ETE)

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19
Q

La mejor medida para reducir el consumo de oxígeno cerebral incluye

A

d. Institución de hipotermia

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20
Q

Todos los siguientes disminuyen el flujo sanguíneo cerebral (FSC), excepto

A

A. Etomidato
B. Propofol
C. Tiopental
d. Ketamina

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21
Q

Saturación venosa yugular de oxígeno

A

A. Calcula la extracción de oxígeno
B. No se ve afectado por la hipoxia sistémica
C. Implica la colocación del catéter a través de la vena cava inferior
d. Monitorea la oxigenación global de ambos hemisferios cerebrales

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22
Q

El efecto de la isquemia en los potenciales evocados somato-sensoriales (SSEP) es

A

d. Aumento de la Latencia, disminución de la Amplitud

23
Q

El monitor electrofisiológico más resistente a los agentes anestésicos es

A

A. Potenciales evocados por la somatosensorial
B. Potenciales evocados por el motor
c. Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral

24
Q

El manejo anestésico de un paciente con esclerosis múltiple (EM) incluye

A

A. Evitar la hipotermia
b. Evitar la hipertermia
C. La anestesia espinal es segura
D. El uso de succinilcolina puede causar hipocalemia

25
Q

Todos los siguientes son verdaderos para el síndrome de Guillain-Barré (GBS), excepto

A

d. Reflejos exagerados

26
Q

La verdadera afirmación con respecto a la fisiología cerebral es

A

A. El consumo normal de oxígeno metabólico cerebral es de 5 ml / 100 g / min
B. La presión intracraneal normal (PIC) es de aproximadamente 15 mm Hg
c. El flujo sanguíneo cerebral normal (CBF) es 50 ml / 100 g / min
D. La autorregulación cerebral se mantiene estrictamente a presiones sanguíneas entre 60 y 150 mm Hg en todos los pacientes

27
Q

La verdadera afirmación sobre el líquido cefalorraquídeo (LCR) es

A

A. Se forma en el tercer ventrículo
B. Se absorbe en granulaciones aracnoideas presentes en el cuarto ventrículo
c. El volumen total de CSF es de aproximadamente 150 ml
D. El principal mecanismo de formación es por difusión pasiva de iones

28
Q

Un Doppler precordial puede detectar un mínimo de ___ mL de aire intracardíaco:

A

A. 0.1
b. 0.25
C. 0.5
D. 1

29
Q

El único anestésico inhalatorio que puede causar un EEG isoeléctrico entre los siguientes es

A

a. Isoflurano
B. Halotano
C. Enflurane
D. óxido nitroso

30
Q

¿Cuál de los siguientes tipos de neuro-monitorización se puede realizar en un paciente sometido a resección transesfenoidal de un tumor pituitario?

A

A. EEG
B. Potenciales evocados por el motor
c. Potenciales evocados Visuales
D. Potenciales evocados auditivos

31
Q

Todos los siguientes agentes anestésicos pueden causar actividad convulsiva en el electroencefalograma (EEG), excepto

A

A. Ketamina
B. Etomidate
C. Enflurane
d. Tiopental

32
Q

CCEl agente bloqueante neuromuscular relativamente contraindicado en un paciente con presión intracraneal elevada (PIC) es

A

A. Rocuronio
B. Vecuronio
c. Atracurio
D. Cisatracurio

33
Q

La entrada aferente para los potenciales evocados somatosensoriales es transportada por el tracto de la médula espinal

A

A. Corticoespinal
b. Columnas dorsales
C. Espinotalámico
D. espinocerebelar

34
Q

Una mujer de 80 años acude a la sala de emergencias con una fractura radial distal cerrada. En un nuevo interrogatorio, ella da un historial de accidente cerebrovascular hace aproximadamente 2 semanas. ¿Cuánto tiempo debe uno esperar antes de que pueda suponerse que su riesgo de accidente cerebrovascular perioperatorio es el mismo que el de un hombre sano de 80 años?

A

A. 6 días
b. 6 semanas
C. 6 meses
D. 6 años

35
Q

Un hombre de 28 años está siendo tratado en la UCI por presión intracraneal elevada (PIC). Todas las siguientes medidas pueden ayudar a disminuir ICP rápidamente, excepto

A

a. Corticosteroides

36
Q

CC¿Cuál de los siguientes agentes tendrá el menor efecto sobre los potenciales evocados por la somatosensorial (SSEP)?

A

a. Vecuronio
B. Propofol
C. Fentanilo
D. óxido nitroso

37
Q

Los signos y síntomas de hipertensión intracraneal elevada incluyen todos los siguientes, excepto

A

A. Hipertensión
b. Taquicardia
C. Bradicardia
D. Respiración irregular

38
Q

El factor más importante que gobierna el flujo sanguíneo cerebral (CBF) es

A

a. Demanda de oxígeno metabólico cerebral
B. PaCO2
C. pH
D. Presión de perfusión cerebral

39
Q

La terapia para el vasoespasmo cerebral incluye

A

a. Hipertensión, hipervolemia, hemodilución
B. Normotensión, euvolemia, hipocarbia
C. Hipotensión, hipovolemia, hipocarbia
D. Hipertensión, hipervolemia, hipocarbia

40
Q

Este hallazgo es indicativo de microatelectasia en el segundo día postoperatorio después de una cirugía abdominal mayor:

A

A. Hipercarbia

b. Hipoxemia

41
Q

Durante la inducción de anestesia de secuencia rápida para laparotomía emergente para la exploración de múltiples heridas de arma blanca, un hombre de 45 años vomita una gran cantidad de partículas de alimentos sin digerir. Durante la intubación de la tráquea, se observan partículas de alimentos cerca de las cuerdas. Después de instituir la ventilación con oxígeno al 100%, el siguiente paso más apropiado en la administración de este paciente es

A

a. Coloque al paciente en la posición de Trendelenburg
B. Ventilar con presión positiva al final de la espiración con Presión de 15 cm H2O
C. Administrar corticosteroides
D. Administrar antibióticos

42
Q

La dosis de tiopental requerida para la inducción de secuencia rápida se incrementaría, en comparación con lo que se requeriría en su peso corporal ideal, debido a los cambios en

A

A. Disminución de la tasa metabólica basal
b. Aumento del volumen de sangre
C. Incremento de la masa muscular
D. Disminución del metabolismo hepático

43
Q

Los medicamentos que pueden disminuir o reducir los espasmos biliares inducidos por opioides incluyen todos los siguientes, excepto

A

A. Diltiazem
B. Atropina
c. Metoclopramida
D. Glucagón

44
Q

CCTodas las siguientes son declaraciones correctas con respecto a los cambios fisiopatológicos asociados con la creación del neumoperitoneo, excepto

A

A. Mayor riesgo de reflujo y aspiración
B. Disminución del retorno venoso
c. Disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS)
D. Aumento de las presiones intratorácicas

45
Q

CCLos riesgos inherentes de la laparoscopia abdominal incluyen

A

A. falla renal
B. broncoespasmo
c. embolia de gas
D. Hipotermia

46
Q

CCEl paciente se coloca en una posición empinada de Trendelenburg. Su saturación de oxígeno comienza a disminuir gradualmente en el transcurso de varios minutos mientras está siendo ventilada con oxígeno al 100% (FIO2 = 1.0). El paso inicial en el manejo de su hipoxemia es

A

a. Agregar presión positiva al final de la espiración (PEEP)
B. Bolo intravenoso de 500 ml de solución salina
C. Reposicionar al paciente
D. Cambiar a ventilación de soporte de presión

47
Q

CCLa cirugía exploratoria progresa lentamente. Durante las próximas 3 horas, su EtCO2 comienza a Aumentar gradualmente, lo que requiere una mayor ventilación minuto. Todos los siguientes factores contribuyen al grado de absorción sistémica de CO2, excepto

A

A. Solubilidad del gas
B. Presiones intraabdominales (IAP)
C. Duración de la cirugía
d. presión arterial

48
Q

CCCada uno de los siguientes es un cambio hemodinámico asociado con hipercapnia, excepto

A

A. Arritmias
b. Bradicardia
C. Alto gasto cardíaco
D. Baja resistencia vascular sistémica (RVS)

49
Q

CCEn la sala de recuperación, se queja de dolor suprapúbico local molesto y es solicitando medicamentos para el dolor. Él niega el dolor o la incomodidad en cualquier otro lugar. Su revisión de los sistemas es negativa para las fiebres o escalofríos. La complicación relativamente común de este procedimiento que debe descartarse en este momento es

A

A. Hiponatremia
B. toxicidad de glicina
c. Perforación extraperitoneal
D. Bacteremia transitoria

50
Q

CCLos efectos de la administración de furosemida en el período perioperatorio incluyen

A

A. Hipernatremia
B. Disminución del riesgo de necrosis tubular aguda
c. Alcalosis metabólica
D. Hiperkalemia

51
Q

La terapia de litotricia extracorpórea con ondas de choque procede con la onda de choque sincronizada con la fase ECG del ciclo cardíaco.

A

A. La onda P
B. La onda Q
c. La onda R
D. La onda S

52
Q

Un paciente masculino de 26 años con síndrome de Alport requiere hemodiálisis (cada tres días) y presenta una creación de fístula arteriovenosa. Su último tratamiento de diálisis fue ayer. El paciente solicita anestesia general para este procedimiento. ¿Cuál de las siguientes drogas tendrá una duración de acción prolongada?

A

A. Fentanilo
b. Neostigmina
C. Atracurium
D. metadona

53
Q

La reanimación con líquidos se realiza con 4 l de solución salina normal. La posible anomalía ácido-base que puede ocurrir es

A

a. Acidosis hiperclorémica
B. Alcalosis metabólica
C. Acidosis hipercalémica
D. Alcalosis respiratoria

CORAZON (22 decks)

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