Continua E Flashcards

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1
Q

Los factores de riesgo elevado de neumonitis por aspiración son:

A

El paciente obeso y vía aérea difícil.
Volumen gástrico > 0,4 ml.kg-1 de peso.
pH gástrico < 2.5.
Contenido gástrico superior a 25 ml.

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2
Q

¿Cuál es el tratamiento a realizar tras una aspiración pulmonar ácida y el único que se han comprobado efectivo?:

A

Asistencia ventilatoria y hemodinámica

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3
Q

En el manejo anestésico del paciente obeso mórbido:

A

Considerarlo siempre de alto riesgo de aspiración

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4
Q

La obesidad comporta:

A

La capacidad funcional residual está disminuida.

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5
Q

Las repercusiones cardiovasculares de la obesidad son:

A

Mayor prevalencia de cor pulmonale.
Gasto cardiaco aumentado.
Riesgo de tromboembolismo pulmonar.
Mayor riesgo de muerte súbita.

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6
Q

Señale la afirmación correcta respecto a la miastenia gravis:

A

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que presenta en los pacientes anticuerpos circulantes del tipo de la inmunoglobulina G.

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7
Q

El bloqueo neuromuscular de la miastenia gravis aparece debido a:

A

La disminución de la respuesta en la transmisión nerviosa en la placa y quizás a la disminución del número de receptores.

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8
Q

Entre los factores de riesgo de ventilación mecánica postoperatoria en la miastenia se encuentran:

A

Duración de la enfermedad superior a 6 años.
Antecedentes de enfermedad respiratoria crónica.
Dosis de piridostigmina superiores a 750 mg.día-1, 48 horas antes de la intervención quirúrgica.
Capacidad vital preoperatoria inferior a 2,9 litros

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9
Q

Es característico de una crisis colinérgica en un paciente miasténico la presencia de estos síntomas excepto:

A

Midriasis.

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10
Q

Está aumentada la susceptibilidad para presentar una crisis de hipertermia maligna en:

A

Los afectos de distrofia muscular de Duchenne

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11
Q

El fenómeno miotónico consiste en:

A

Relajación anormalmente prolongada tras una contracción muscular voluntaria.

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12
Q

Con respecto a los fármacos neurolépticos en un paciente epiléptico:

A

Están contraindicados

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13
Q

Con respecto al mivacurio en un paciente con miastenia gravis es correcto que:

A

Se comporta como un relajante no despolarizante de acción intermedia siendo muy útil en estos pacientes. (Miastenia Gravis).

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14
Q

La escala de Child para estimar la reserva hepática valora:

A

La bilirrubina sérica.

La encefalopatía.

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15
Q

El flujo sanguíneo hepático:

A

En caso de hipocapnia disminuye.

Los β-bloqueantes lo disminuyen

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16
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos ejerce su efecto antiarrítmico por bloqueo de los canales de sodio?:

A

Procainamida.

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17
Q

¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se asocia principalmente con el Wolf-Parkinson-White?:

A

Anomalía de Ebstein

18
Q

¿Cuál de los siguientes relajantes musculares ha de usarse con precaución en la drepanocitosis?:

A

Succinilcolina.

19
Q

En el LES, nos podemos encontrar todas estas características, excepto:

A

Trombocitosis.

20
Q

Con respecto a la enfermedad de Ehlers-Danlos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

A

Se produce neumotórax por el uso de ventilación mecánica

21
Q

La hipertermia maligna:

A

Se transmite con herencia autosómica dominante.
Se transmite con herencia autosómica recesiva.
Se manifiesta como un episodio de hipermetabolismo muscular

22
Q

La incidencia de la hipertermia maligna:

A

La mayor incidencia se da entre los adolescentes y la tercera década de vida

23
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera seguro en los pacientes susceptibles a la hipertermia maligna?:

A

Barbitúricos, Óxido nitroso

24
Q

El primer signo de una reacción incipiente de HM es:

A

Aumento de CO2 espirado.

25
Q

El receptor de rianodina:

A

Está compuesto por 4 monómeros idénticos de 5.000 aminoácidos aproximadamente.

26
Q

En la hipertermia maligna la mayor parte del aumento de la temperatura tiene su origen en:

A

Glicólisis intensa.

Neutralización de los iones de hidrógeno.

27
Q

En el diagnóstico diferencial entre la hipertermia maligna (HM) y el síndrome neuroléptico maligno (SNM) hay que tener en cuenta que:

A

El dantroleno es un tratamiento eficaz en la HM y en el SNM

28
Q

En la hipertermia maligna se consideran factores de sospecha padecer:

A

Estrabismo.
Calambres musculares.
Pérdidas de conocimiento

29
Q

El dantroleno:

A

Actúa de forma directa y específica sobre el músculo esquelético.

30
Q

¿En cuál de las siguientes porfirias hay secuelas neurológicas?:

A

Porfiria aguda intermitente
Coproporfiria.
Porfiria variegata

31
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera inseguro en la porfiria?:

A

Metamizol

32
Q

El tratamiento de las crisis porfírica se basa en:

A

La hematina actúa sobre la ALA sintetasa frenándola.

33
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos produce una inhibición de los niveles normales de seudocolinesteras?:

A

Metoclopramida.
Colirio de ecotiofato.
Procaína.
Organofosforados

34
Q

CCCLa glicina es una de las soluciones que más se utilizan en la distensión y lavado de cavidades. Comercialmente se presenta en soluciones:

A

Glicina al 1,5% con etanol al 1%.

35
Q

CCCaracterísticas de la glicina:

A

Es un aminoácido.
Se metaboliza en el hígado.
Su vida media es de 85 min

36
Q

CCLa toxicidad neurológica se origina y se potencia por:

A

La activación del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), neurotransmisor excitatorio.
Concentración plasmática de magnesio baja.
Inhibición de neurotransmisores como el GABA.
Pacientes en tratamiento con diuréticos (con acción en el asa).

37
Q

CCSíntomas secundarios a la infusión de glicina:

A

Náuseas y vómitos.
Ceguera transitoria.
Hiponatremia.

38
Q

El mediador más aceptado en la inducción de prurito desde las terminaciones libres de las fibras C en la unión dermo-epidérmica es:

A

La histamina.

39
Q

Se han descrito casos en los que la aplicación tópica de capsaicina ha conseguido mitigar el prurito inducido por el hidroxietilalmidón. Su principal mecanismo de acción es:

A

La depleción de sustancia P de la fibra C amielínica.

40
Q

El tratamiento etiológico del prurito inducido por los opioides espinales son los antagonistas.Al respecto es correcto que:

A

El antagonista con mejor perfil terapéutico parece ser la nalbufina

41
Q

Tratamiento del bloqueo neuromuscular residual:

A

Si el TR es menor de 0,7, repetir dosis bajas de anticolinesterásicos.
Si se detecta fallo respiratorio debe considerarse la reintubación endotraqueal rápida.
Puede producirse aspiración gástrica.

42
Q

En referencia a la aspiración pulmonar:

A

La incidencia oscila entre 1,7 y 6,5 /10.000 anestesias.
La vía aérea difícil lo predispone.
Siempre que se sospeche el cuadro, el paciente debe permanecer en observación en una Unidad de Reanimación.