continua D Flashcards
Prepare
La dosis de morfina por vía subaracnoidea recomendable es:
10 µg/kg.
d) 5 µg/kg.
Entre los efectos de la clonidina epidural se encuentran:
Somnolencia.
Hipotensión.
Bradicardia
Prolongación de la analgesia postoperatoria de la bupivacaína.
Entre las diferencias anatómicas entre los niños y los adultos se encuentran:
La médula espinal está a nivel de la L3 en el RN y en L1 en el primer año de vida.
El saco dural se encuentra situado en el RN a nivel S4-S5.
El saco dural se encuentra situado en el en S2 a la edad de un año. La unión de las crestas iliacas superiores corresponde a L3 en el niño, y a L2 en el RN.
El volumen de LCR en el niño es 4 ml/kg
En relación a la farmacocinética de las drogas en lactantes:
La unión a proteínas plasmáticas es menor debido a la menor concentración sérica de α1-glicoproteína
La actividad de las esterasas plasmáticas es baja en el RN y aumenta durante el primer año de vida, estando reducido el metabolismo de los aminoésteres.
Existe inmadurez del sistema hepático del citocromo P450 y relacionados, responsables del metabolismo de los AL tipo amida.
En relación a la farmacocinética de las drogas en lactantes:
El volumen de distribución es mayor que en el adulto (hasta tres veces en el neonato), por la mayor proporción de agua en el niño.
Los niños toleran dosis mayores que los adultos de únicas dosis de AL vía epidural
Debemos sospechar IET difícil ante:
Escasa apertura bucal.
Clase III en el test de Mallampati.
Distancia tiromentoniana < 6 cm.
Anomalías de la mandíbula.
Indican una capacidad funcional miocárdica pobre:
Caminar un espacio de dos manzanas a 3-4 km/h.
En la posición de decúbito supino:
La CRF disminuye aproximadamente 800 ml.
El uso de relajantes disminuye la CRF
En la posición de decúbito supino:
El volumen circulatorio tiende a aumentar
La posición sentada:
Disminuye la presión ejercida por el abdomen.
La CRF parece disminuir.
Precisa de menores presiones de ventilación.
Aparece en ciertos casos un efecto shunt.
Todas las anteriores son correctas
La posición sentada :
Su principal riesgo es el embolismo aéreo.
Su incidencia puede llegar hasta al 50% de los casos.
La ecocardiografía transesofágica es la prueba más sensible para detectarla.
La colocación de un catéter venoso central en estos pacientes es imperativa.
Todas las anteriores son correctas
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?:
Para una correcta valoración de las presiones registradas con el catéter de arteria pulmonar, el extremo distal de este ha de encontrarse situado en
la zona II de West del pulmón
Conceptualmente el gasto cardiaco (GC) es:
La combinación de la “precarga, postcarga, frecuencia cardiaca y contractilidad” determinan el gasto cardiaco
Determinación de anhídrido carbónico y gases anestésicos. Es incorrecto que:
El espectrómetro Raman es exacto, de pequeño volumen, siendo usado en la gran mayoría de los monitores.
La saturación de oxígeno del golfo de la yugular:
Depende de la saturación arterial de oxígeno.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones a cerca de los potenciales evocados es correcta?:
Los potenciales evocados de origen cortical son más sensibles a los efectos de los anestésicos que los potenciales evocados de origen en el tronco cerebraL
El mejor parámetro derivado del electroencefalograma para cuantificar el nivel de profundidad anestésica es:
Análisis biespectral.
CCLa administración de heparina en cirugía cardiaca:
La dosificación recomendada se sitúa alrededor de 3 mg/kg de peso.
La hemofilia A:
Es un defecto congénito de la hemostasia que se transmite de forma recesiva ligada al sexo.
¿Cuál de las siguientes no es, probablemente, una complicación esperable tras una transfusión masiva?:
Hipokaliemia
¿Cuál de las siguientes alteraciones de la hemostasia es frecuente en los pacientes con enfermedad hepática?:
Aumento del INR
¿Cuál de los siguientes se encuentra alterado en la enfermedad de von-Willebrand de forma habitual?:
Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPTA) y tiempo de sangría (TS).
¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación no pertenece a la vía intrínseca?:
Protrombina
¿Cuál de los siguientes no se considera componente del sistema fibrinolítico?:
Antitrombina-III.
De los muchos fármacos que interfieren con la acción de los anticoagulantes orales, ¿cuál de los siguientes tiende a inhibir el efecto anticoagulante?:
Barbitúricos.
¿Qué valor del INR es aceptado como correcto para los pacientes que se medican con anticoagulantes orales por ser portadores de una válvula cardiaca mecánica?:
2,5-3,5.
