EVEREST 1 Flashcards
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En comparación con una vía aérea adulta, ¿qué diferencia anatómica de una vía aérea infantil es correcta?
A. La laringe de un infante es más anterior y caudada.
en comparación con el de adultos.
B. La porción más estrecha de un infante de la vía aérea superior es en la tráquea superior debajo del cartílago cricoides.
C. La epiglotis de un bebé es plana, ancha y flexible.
en comparación con el de adultos.
d. La porción anterior de las cuerdas vocales de un bebé esta en un angulo agudo en comparación con la porción posterior
Los recién nacidos requieren una dosis más alta de succinilcolina en comparación con los adultos. ¿Cuál de los siguientes? explica este hallazgo?
A. Menor proporción de distribución de grasa.
B. Masa muscular mas pequeña.
c. Mayor volumen de líquido extracelular
D. Mayor unión a proteínas
Usted está cuidando a un niño de 2 meses y 4 kg para
Toracotomía con resección pulmonar para quistes congénitos. malformación adenomatoidea (CCAM). Preoperatorio El hematocrito es del 28%. ¿Cuál sería la sangre estimada? ¿Pérdida si el hematocrito intraoperatorio es del 21%?
a. 80 mL
B. 60 mL
C. 100 mL
D. 110 mL
¿Cuál es la razón para administrar una dosis más alta por kilogramo de propofol en un niño en comparación con un adulto?
A. Menor proporción de distribución de grasa.
B. Masa muscular mas pequeña.
C. Mayor unión a proteínas
d. Mayor volumen de distribución
Un niño de 11 años y 90 kg con un índice de masa corporal. (IMC) de 36 kg / m2
Está programado para someterse a una amigdalectomía y adenoidectomía. ¿Qué sería lo más?
¿Importante preocupación perioperatoria?
A. Náuseas y vómitos postoperatorios.
b. Depresión respiratoria postoperatoria.
C. Reflujo gastroesofágico
D. Metabolismo enzimático del fármaco hepático.
Un varón prematuro de 1800 g, 2 días de edad, 34 semanas de edad. Presenta para la reparación de la hernia diafragmática congénita izquierda. Un catéter venoso umbilical de doble lumen está en
Lugar de acceso intravenoso. Cuál de los siguientes
Enunciados describe la técnica adecuada para umbilical. Colocación de catéter venoso?
A. Se pueden colocar catéteres venosos umbilicales si
La peritonitis está presente.
b. La ubicación apropiada de la punta de un umbilical.
El catéter venoso se encuentra en la unión de la VCI y la aurícula derecha.
C. El ductus venoso es patente para catéter.
Avance para el primer mes de vida.
D. Si se encuentra resistencia durante la colocación, el catéter debe dejarse en su ubicación actual y sólo
Se pueden realizar transfusiones de intercambio.
Un niño de 6 meses presenta para la reparación de hipospadias. El plan anestésico incluye anestesia epidural caudal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la ¿Anatomía sacra normal de un infante?
Las espinas ilíacas superiores anteriores y las sacras.
cornua forma un triángulo equilátero utilizado para caudal Colocación de anestesia epidural.
B. Las vértebras sacras se fusionan a esta edad.
c. El saco dural infantil termina en el nivel de la Tercera vértebra sacra.
Un paciente masculino de 5 kg y 3 meses de edad se presenta para la extracción de la sutura sagital endoscópica debido a la craneosinostosis.
El plan anestésico incluye anestesia general endotraqueal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la vía aérea infantil?
A. La epiglotis infantil es ancha y angulosa paralela a
El eje de la tráquea.
B. El cartílago tiroides es el único anillo completo de
Cartílago para rodear cualquier parte de la vía aérea.
c. Existe un ángulo más agudo entre el plano de la
Lengua y el plano de la entrada laríngea en un bebé.
D. En un lactante prematuro, la laringe se encuentra en el mitad de la cuarta vértebra cervical
Un niño ASA 1 de 5 años y 22 kg se presenta para . reparación de hernia inguinal izquierdo. El plan anestésico incluye anestesia general aumentada con un bloqueo del nervio ilioinguinal para Control del dolor postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la anatomía del nervio ilioinguinal?
A. El nervio ilioinguinal se deriva del ventral.
Ramas de la raíz del nervio espinal L2.
B. Después de abandonar el plexo lumbar, el ilioinguinal nervios posteriores al cuadrante lumborum
músculo.
C. El nervio ilioinguinal se deriva de la dorsal.
Ramas de la raíz del nervio espinal L2.
d. El nervio ilioinguinal proporcion
Se colocó una línea arterial umbilical en 1100 g,
Bebé prematuro de 27 semanas para tomar muestras de sangre. Cuarenta y cinco minutos después de la colocación, Se observa la extremidad inferior derecha escaldada. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de una línea arterial umbilical tiene la paciente desarrollado?
Cateter mal posicionado
B. Evento tromboembólico.
c. Vasoespasmo
D. Perforación del vaso durante la colocación.
La cricotiroidotomía percutánea con aguja y la cricotiroidotomía quirúrgica se incluyen en la dificultad
Algoritmo de la vía aérea para la gestión de la vía aérea de emergencia en Pacientes pediátricos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones? describe con precisión su uso?
B. La técnica percutánea es más exitosa que
La técnica quirúrgica.
C. La cricotirotomía quirúrgica se realiza más rápidamente. que la cricotirotomía percutánea.
d. Usos cricotirotomía percutánea.
Técnicas familiares a los no quirúrgicos entrenados.
Médicos, lo que mejora su nivel de confort. y la velocidad.
Se realizó un bloqueo nervioso periférico en la
codo en una niña de 14 kg y 2 años de edad para la extracción de un Masa en la muñeca. Un total de 3 ml de ropivicaine 0.2%. Se inyectó 1 cm lateral al tendón del bíceps a lo largo del Línea intracondílea. ¿Qué nervio fue inyectado?
A. Nervio de cúbito
b. nervio radial
C. nervio mediano
D. nervio musculocutáneo
Una niña de 12 años que pesa 35 kg.
Resección de una masa del muslo anterior derecho. El cirujano Quisiera un bloqueo nervioso periférico realizado para el control del dolor postoperatorio. Cuál de los siguientes es el más bloque regional apropiado?
a. Fascia iliaca
B. nervio ciático
C. Nervio cutáneo femoral lateral.
D. nervio iliohipogástrico
Un varón previamente sano de 14 meses de edad fue
involucrado en un accidente automovilístico restringido. En la sala de emergencias se encontró que tenía un “signo del cinturón de seguridad” clásico. Una radiografía de riñón, uréter y vejiga
Se obtuvo aire libre en el abdomen. Él era
llevado a la sala de operaciones para la exploración laparotomia Tuvo difícil acceso intravenoso en Sala de urgencias, y se colocó una línea intraósea.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones?
A. La colocación de la línea intraósea puede afectar la tibial posterior. Crecimiento en los niños.
B. Complicaciones como celulitis, absceso, fractura,
y la osteomielitis ocurre en el 11% de los casos.
c. Contraindicación en caso de inserción previa de un
Línea intraósea en la extremidad interior. 24 horas.
D. No debe ser utilizado para emergencias.
resucitación
Un bebé prematuro de 1 día, 2200 g y 35 semanas de edad. Con hernia diafragmática congénita se presenta con urgencia. Para reparar. El plan anestésico incluye la colocación de una línea arterial preductal. ¿Cuál de las siguientes arterias será adecuado?
A. Arteria femoral derecha
B. arteria umbilical
c. Arteria temporal izquierda
D. Arteria subclavia izquierda
Un hombre de 14 meses de edad se presenta para una revisión previa. circuncisión. El cirujano urólogo le pide que coloque un Bloqueo de los nervios del pene para la analgesia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe adecuadamente la inervación de
el pene
A. El nervio del pene dorsal se deriva de las fibras del
Rama del nervio perineal del nervio pudendo.
B. El nervio pudendo se deriva de las ramas ventrales.
de los segmentos L4-S2 de la médula espinal.
c. El nervio del pene dorsal se divide en dos
Ramas, que se separan a nivel de la sínfisis pubis.
D. Las ramas del nervio iliohipogástrico abastecen la piel en la raíz del pene
Un niño de 8 meses de edad, de 9 kg, se presenta para una toracotomía y resección de un adenomatoide quístico congénito Malformación en el pulmón izquierdo. El plan anestesico incluye la colocación de un catéter paravertebral del lado izquierdo para la analgesia postoperatoria. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión la anatomía de la
espacio paravertebral?
a. Ganglios simpáticos y comunicadores estan
Presentes en el espacio paravertebral.
B. El espacio paravertebral es continuo desde T1 hasta L5, Permitiendo el paso de un catéter.
C. El límite anterolateral del paravertebral.
El espacio es la pleura visceral.
D. El espacio paravertebral no existe en el
zona lumbar.
Un niño de 11 años y 35 kg se presenta para escisión de Quiste del pie derecho. El quiste se localiza en la cara lateral del pie, inmediatamente inferior al maléolo lateral Se planea un bloqueo de tobillo para la analgesia postoperatoria. ¿Cuál de los siguientes nervios suministra el ¿Inervación sensorial a este dermatoma?
A. El nervio peroneo profundo.
b. el nervio sural
C. El nervio peroneo superficial.
D. El nervio safeno.
- ¿Cuál de los siguientes contribuye al espacio muerto?
en un sistema circular?
A. amortiguador CO2
B. Bolsa de respiración (reservorio)
C. Longitud de la tubería desde válvulas unidireccionales hasta Pieza en Y
d. Distancia de la pieza en Y a los bronquiolos terminales
- ¿Cuál de los siguientes es el arreglo correcto de
Componentes de circuito de respiración Mapelson para la mayoría ventilación controlada eficiente (proximal a distal, con paciente en el extremo distal)?
A. Válvula limitadora de presión ajustable (APL), respiración bolsa, tubo de respiración, entrada de gas fresco, máscara
B. Bolsa de respiración, tubo de respiración, entrada de gas fresco, APL válvula, máscara
c. Bolsa de respiración, válvula APL, tubo de respiración, gas fresco entrada, máscara
D. Entrada de gas fresco, bolsa de respiración, tubo de respiración, APL válvula, máscara
- Una niña de 6 años se somete a una reimplantación ureteral bilateral bajo anestesia general utilizando
70% de óxido nitroso, 27% de oxígeno y 2,6% de sevoflurano. A los pocos minutos de la emergencia y la extubación, ella Se transporta a la unidad de cuidados postanestesia (PACU) Ventilación espontánea con oxígeno suministrado por la máscara. Sin embargo, el anestesiólogo no se da cuenta de que el tanque de oxigeno esta vacio Los signos vitales del paciente en
La llegada a la PACU es la presión arterial 102/60 mm Hg, frecuencia cardiaca 87 latidos / min, frecuencia respiratoria 16 respiraciones / min, y spO2
84%. En el examen físico, ella tiene claro,
Sonidos respiratorios bilaterales con excelentes volúmenes de marea. y está descansando cómodamente. Cuál de los siguientes es
la causa más probable del oxímetro de pulso bajo del paciente
A. Presión pulmonar por presión negativa.
B. Hipoventilación alveolar.
C. Inversión inadecuada del bloqueo neuromuscular
d. Difusión de la hipoxia.
- Un varón de 11 años se está sometiendo a una hemicolectomía izquierda en Leadville, Colorado (elevación de 10,152 pies; Presión atmosférica 523 mm Hg). Si el paciente esta Bajo anestesia endotraqueal general con isoflurano. (con un vaporizador de bypass variable perfectamente calibrado) configurado para entregar el 1%, cuál de los siguientes describe con mayor precisión los cambios observados en altitudes más altas con isoflurano?
a. El porcentaje de concentración de isoflurano entregado Será más alto que a nivel del mar.
B. El porcentaje de concentración de isoflurano entregado Será más bajo que al nivel del mar.
C. La presión parcial de isoflurano será mayor que
al nivel del mar.
D. La presión parcial de isoflurano será menor que
al nivel del mar.
Una niña de 17 años acaba de ser sometida a una reconstrucción laringotraqueal bajo anestesia general y debe Ser transportados a la unidad de cuidados intensivos pediátricos intubados. A Mapleson F (o modificación de Jackson-Rees de El circuito Mapleson E o Ayre´s T-piece está conectado a un tanque estándar de oxígeno E-cilindro al pie de la cama. El medidor de presión en el tanque de oxígeno lee 1200
psi. ¿Cuántos minutos tardará el proveedor de anestesia?
tener para el transporte antes de que el tanque de oxígeno esté vacío si
¿El oxígeno fluye a 15 l / min?
A. 10 minutes
b. 25 minutes
C. 40 minutes
D. 55 minutes
- Se desarrolla un recién nacido prematuro de 29 semanas de edad (edad posconceptual) admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales Vómitos biliosos, distensión abdominal con un palpable.
Masa, y hemorragia rectal. El paciente está intubado, resucitado y programado para una laparotomía exploratoria de emergencia. En el transporte a la sala de operaciones un Mapleson El circuito de respiración F es utilizado por el anestesiólogo. Qué
¿Qué ventaja tienen los sistemas Mapleson sobre un sistema circular?
A. Disminución del requerimiento de flujo de gas fresco.
B. Preservación de la humedad de la vía aérea.
c. Disminución del trabajo respiratorio.
D. Incremento del espacio muerto
