Everest 4 Flashcards
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- ¿Cuál de los siguientes medicamentos o clases de medicamentos, cuando los toma la madre, es más probable que afecte el desarrollo renal en el feto?
A. Inhibidores selectivos de la recaptación de seretonina (ISRS)
b. Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) inhibidores)
C. Antagonistas beta-adrenérgicos (bloqueadores beta) D. Tetraciclina
- En un paciente con hipertiroidismo, este medicamento debe evitarse:
A. Propanolol
B. Propofol
C. Methamizole
d. Amiodarone
- La mayoría de los feocromocitomas se originan en:
A. Zona adrenal glomerulosa
B. Zona adrenal fasciculada
c. médula suprarrenal
D.Cadena simpática paraverter.
- La respuesta normal al estrés quirúrgico es:
A. Disminución de endorfinas
b. Aumento de ADH
C. Disminución de la formación de cuerpos cetónicos
D. Aumento del anabolismo proteico
- Una mujer de 4 años presenta los siguientes síntomas: debilidad muscular, obesidad, intolerancia a la glucosa, hipertensión, baja estatura e hirsutismo. ¿Cuál es la causa más probable de sus síntomas?
A. El síndrome de Prader-Willi
B. feocromocitoma
c. síndrome de Cushing
D. Deficiencia de hormona de crecimiento.
- El carcinoma medular de tiroides se asocia con más frecuencia con:
a. Feocromocitoma
B. Síndrome de Conn
C. Síndrome de Sheehan.
D Enfermedad de Graves.
- Un niño varón sano de 40 días, con un peso de 4 kg, ingresó en la unidad de cuidados postanestésicos (PACU) después de una circuncisión con anestesia general. Se le llama para evaluar la cianosis de este paciente, que comenzó 1,5 horas después del procedimiento. Se realizó un bloqueo del nervio dorsal con 1,5 mg / kg de prilocaína durante la circuncisión. El paciente nació a término y no tuvo problemas perinatales, excepto que el examen neonatal fue positivo para la deficiencia de G6PD. Su nivel de hemoglobina fue de 11.9 g / dL y su recuento de glóbulos blancos fue de 11,200 / mm3. El análisis de gases en sangre arterial reveló un pH de 7.28, PO2 de 85 mm Hg y una saturación de oxígeno del 87%. ¿Cuál de las siguientes sería la causa más probable de cianosis en este paciente?
A. Obstrucción de la vía aérea por anestésicos inhalados residuales
B. Depresión respiratoria por narcóticos.
C. Presión pulmonar de presión negativa.
d. metahemoglobinemia
- El curso de acción más apropiado a tomar en el escenario de la Pregunta 1 sería la administración de:
a. Oxígeno suplementario
B. Naloxone IV
C. Furosemida IV
D. azul de metileno IV
- ¿Qué resultado de laboratorio es más probable que se encuentre en un recién nacido saludable a término?
A. Tiempo normal de protrombina (PT)
B. Tromboplastina parcial normal activada
tiempo (aPTT)
c. Razón normalizada internacional normal (INR)
D. Tiempo de trombina normal (TT)
- ¿Cuál es el nivel de hemoglobina nadir esperado en los recién nacidos a término?
A. 5–7 g / dL
B. 7–9 g / dL
c. 9–11 g / dL
D. 11–13 g / dL
- Se debe usar plasma fresco congelado (FFP) como terapia primaria para cuál de los siguientes defectos específicos de coagulación:
a. Deficiencia del factor V
B. Deficiencia del factor VII
C. Deficiencia del factor VIII
D. Deficiencia del factor IX
- ¿Cuál es la consideración anestésica más apropiada para los pacientes que están programados para la colocación de la línea central para el trasplante de células madre hematopoyéticas?
A. El óxido nitroso debe evitarse durante los procedimientos de recolección de células madre hematopoyéticas.
B. Se requieren filtros especiales en el circuito de respiración.
c. Irradiado, leucocito reducido componente sanguíneo
debe ser administrado, y la tipificación de la sangre es
Depende del injerto de antígenos receptores.
D. La enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) es la clínica manifestación del reconocimiento de aloantígenos de donantes por las células T receptoras.
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la característica de la lesión pulmonar inducida por radiación?
A. La fase temprana ocurre dentro de 1 a 2 semanas de la exposición.
B. La lesión durante la fase exudativa se caracteriza por edema pulmonar.
c. La lesión durante la fase tardía se caracteriza por fibrosis pulmonar.
D. Entre los niños menores de 3 años de edad, la toxicidad no se produce hasta la exposición a más de 30 Gy.
- ¿Cuál de los siguientes es la combinación más apropiada de agente quimioterapéutico y su principal efecto secundario o toxicidad relacionados?
d. tacrolimus e hiperglucemia
- ¿Cuál de los siguientes agentes quimioterapéuticos se sabe que causa nefrotoxicidad?
a. Cisplatino
- La manifestación más común de la cardiotoxicidad aguda inducida por antraciclina es:
a. Arritmia cardíaca
- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente con retinoblastoma?
A. Se prefiere la TC a la RM para estudios de estadificación.
b. La enucleación suele ser el tratamiento preferido para tumores grandes
CC1. Una mujer de 10 años sin historial médico previo se está sometiendo a una apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda. Se realiza un diagnóstico presuntivo de hipertermia maligna y se inicia el tratamiento con dantroleno. ¿Cuál de los siguientes describe el mecanismo de acción del dantroleno?
A. Transmisión neuromuscular interrumpida a nivel de la unión neuromuscular
B. Estabilización de la membrana muscular para prevenir una mayor degradación.
c. Disminución de la concentración de calcio mioplásmico.
D. Prevención de la insuficiencia renal aguda debida a
mioglobinuria
CC2. Un varón de 5 años de edad con antecedentes familiares de hipertermia maligna en un familiar de primer grado confirmado por la prueba de contractura presenta para la amigdalectomía electiva. ¿Cuál de los siguientes es un método suficiente para preparar una estación de anestesia para este paciente?
a. Colocación de filtros de carbón en el circuito de respiración de la máquina.
- ¿Un paciente con cuál de los siguientes trastornos tiene un mayor riesgo de susceptibilidad a hipertermia maligna en comparación con la población general?
a. Síndrome de King-Denborough
B. Distrofia muscular de Duchenne
C. Parálisis periódica hipercaliémica
D. Síndrome neuroléptico maligno
CC4. Un varón de 18 años con distrofia muscular de Duchenne se presenta para la colocación del tubo gástrico. ¿Cuál de los siguientes es más probable que se encuentre durante su evaluación preoperatoria?
A. FEV1 40% y FVC 90% pronosticados en pruebas de función pulmonar
b. Cardiomiopatía dilatada con insuficiencia valvular.
C. Creatinina elevada
D. Alcalosis respiratoria
CC5. ¿Es más probable que un varón de 5 años con distrofia muscular de Duchenne tenga alguna de las siguientes complicaciones después de la exposición a un anestésico que incluya sevoflurano?
A. Insuficiencia cardiaca
B. Insuficiencia respiratoria
c. Rabdomiolisis e hiperpotasemia
D. Hipertermia maligna
CC6. Una mujer de 16 años se presenta para el cx apéndice su hermano menor le han diagnosticado distrofia muscular de Duchenne. Ella tiene un examen físico normal y niega un historial de debilidad. ¿Está en riesgo de cuál de los siguientes eventos perioperatorios?
A. Respuesta anormal a los relajantes musculares no despolarizantes
B. Insuficiencia respiratoria
c. paro cardiaco
D. aspiración
- ¿En cuál de los siguientes síndromes se espera que mejore la dificultad de manejo de la vía aérea a medida que el paciente envejece?
A. secuencia de Pierre-Robin
