Everest 3 Flashcards
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- La presencia de hemoglobina fetal causa una _____ afinidad de hemoglobina por el oxígeno. En adultos normales, una afinidad de hemoglobina _____ ocurre con la disminución del pH.
A. Incrementar, aumentar
b. Incrementar, disminuir
C. Disminuir, disminuir
D. Disminuir, aumentar
- En el neonato, el surfactante pulmonar aumenta:
A. Tensión superficial alveolar.
b. Cumplimiento pulmonar
C. trabajo de respiracion
D. Resistencia vascular pulmonar.
- Al nacer, a medida que los pulmones se expanden con aire, ¿cuál de los siguientes incrementos:
A. Resistencia vascular pulmonar
b. Flujo sanguíneo pulmonar
C. Presión auricular derecha
D. Producción de surfactante.
- ¿Por qué los bebés desarrollan hipoxemia en la inducción más fácilmente que los adultos?
A. mayor P50
b. Mayor consumo de oxígeno.
- ¿Cuál de los siguientes cambios en la función pulmonar sería el primero en manifestarse en un paciente por lo demás sano con un aumento de la curvatura de la columna debido a la escoliosis idiopática?
A. Acidosis respiratoria medida por gasometría arterial
b. Capacidad vital disminuida
C. Disminución del FEV1
D. Disminución de FRC
- ¿A qué edad se produce la mayor disminución de la resistencia vascular pulmonar?
A. En el útero entre 32 y 36 semanas
b. Al nacer
C. A las 4-6 semanas de edad.
D. A los 6 años de edad.
- Un niño sano de 5 años, de 25 kg, se está sometiendo a un procedimiento de rehabilitación dental bajo anestesia general. Después de un procedimiento sin complicaciones bajo mantenimiento con isoflurano, se invierte con neostigmina y glicopiraminas. Durante la succión de la orofaringe, justo antes de la extubación, el trazado del electrocardiograma (ECG) cambia repentinamente. ¿Cuál de los siguientes podría ser apropiado en esta situación?
A. Dantrolene 500 mg IV
B. Emulsión lipídica 12.5 ml IV
C. Procainamida 375 mg IV empuje
d. Magnesio 0.6–1.2g IV
- La arritmia significativa más común observada en bebés y niños es:
c. Taquicardia supraventricular
- Un bebé de 6 meses y 10 kg de edad es llevado al quirófano por sospecha de intususcepción. El bebé es febril, taquicárdico e irritable. Justo antes de la inducción, el trazado del ECG muestra un cambio en el ritmo cardíaco desde el ritmo sinusal normal hasta el taquicardia supraventricular. ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento adecuado?
A. Defibrilación con 2 J / kg.
B. Amiodarona 1–2.5 mg / kg
c. Adenosina 0.1 mg / kg
D. Sulfato de magnesio 25–50 mg / kg
- Una mujer sana de 25 años de edad con un feto normal se somete a una inducción e intubación de secuencia rápida por sospecha de desprendimiento de la placenta. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, cuando se administra por vía intravenosa a la madre, es una preocupación importante con respecto al recién nacido?
A. propofol
b. Remifentanil
C. Succinilcolina
D. Rocuronium
- Un varón de 12 meses de edad, de 10 kg, se presenta para la circuncisión. Poco después de la inyección de 20 mg de bupivicaína al 0,25% con epinefrina en el espacio caudal, se desarrolla una taquicardia ventricular. Se sospecha toxicidad sistémica anestésica local. Se inicia la RCP y se administra el intralípido. ¿Cuál de los siguientes describe con mayor precisión la razón del colapso cardiovascular?
A. Activación del tono parasimpático que resulta en irregularidad de conducción
b. Bloqueo de canales de sodio.
C. Respuesta anafiláctica.
D. Hipercalemia por toxicidad muscular.
- ¿Cuál de los siguientes son patrones normales de ECG de bebés sanos en comparación con los adultos?
A. Intervalo PR prolongado
b. Ondas T precordiales derechas invertidas
C. Complejos QRS más amplios
D. Intervalo QT prolongado
- Los factores predictores del aumento de la mortalidad en el síndrome de infusión de propofol (PRIS) incluyen:
A. género femenino
B. Pacientes mayores de 18 años.
c. Una infusión de propofol que dura más de 48 horas
D. Acidosis respiratoria
- Un varón de 15 años con síndrome de Wolff-Parkinson-White recién diagnosticado se presenta para una apendicectomía laparoscópica. Actualmente no está tomando ningún medicamento y por lo demás está sano. Tras la insuflación del abdomen, desarrolla una taquicardia compleja amplia (frecuencia cardíaca de 170 latidos / min). La presión arterial es de 110/70 mm Hg. ¿Cuál de los siguientes es el mejor medicamento para terminar la taquiarritmia?
A. adenosina
b. Procainamide
C. Esmolol
D. Verapamil
- Un varón de 30 años con colelitiasis necesita una colecistectomía laparoscópica. Tiene un historial de Tetralogía de Falot con una reparación total en la infancia. ¿Cuál de las anomalías en la erradicación del riesgo es más probable que tenga?
A. Estenosis tricuspide
b. Regurgitación pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Regurgitación mitral
