continua C Flashcards
Prepare
La potencia anestésica de los agentes inhalatorios es proporcional a
Su solubilidad en los lípidos
A una profundidad anestésica dada en un sujeto sano isovolémico, el agente que causa mayor disminución de la resistencia vascular sistémica es:
Isoflurano.
A una profundidad anestésica dada en el paciente normovolémico, ¿cuál es el anestésico inhalatorio responsable de una mayor depresión del gasto cardiaco?:
Enflurano.
El óxido nitroso:
Es menos soluble en sangre que el isoflurano.
Señalar la relación correcta de anestésicos volátiles ordenados de mayor a menor solubilidad sanguínea:
Halotano > enflurano > isoflurano > desflurano.
La profundidad anestésica debida a la administración de agentes inhalatorios se debe fundamentalmente a:
La concentración del agente a nivel cerebral.
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?:
Sevoflurano: importante biotransformación y baja solubilidad sanguínea.
Desflurano: irritación de la vía aérea.
Señale cuál de los siguientes factores no influye en la concentración alveolar de un anestésico halogenado:
La temperatura corporal.
El valor de la CAM del isoflurano es:
Más elevada en los niños.
Disminuye alrededor de los 70 años en comparación con los sujetos de 20 años.
Desciende en situaciones de hipotermia.
Es menor con la administración simultánea de N2O al 70%.
Todas son correctas.
¿A qué nivel se produce la síntesis de acetilcolina (Ach) de la placa motora?:
En las terminales axónicas.
¿Cuál es el mecanismo de degradación de la Ach de la unión neuromuscular?:
Por acción de la acetilcolinesterasa de la unión neuromuscular.
¿Cuál de los siguientes enunciados relacionados con los bloqueantes neuromusculares es correcto?:
La taquicardia originada por relajantes neuromusculares como el pancuronio es debida al bloqueo de los receptores muscarínicos M2 cardiacos.
¿Cuál de las siguientes no es una característica propia del bloqueo neuromuscular despolarizante?:
Es antagonizado por acetilcolinesterasas.
Indique cuál de las siguientes es una característica de los relajantes neuromusculares no despolarizantes:
El atracurio produce liberación de histamina de forma dosis-dependiente
De los siguientes relajantes neuromusculares indique cuál se degrada por eliminación de Hofmann:
Atracurio.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos anticolinesterásicos empleados para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por relajantes neuromusculares no despolarizantes?:
Inactivan temporalmente la acetilcolinesterasa aumentando la proporción de acetilcolina disponible en la unión neuromuscular.
¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas favorece en mayor grado la difusión de los anestésicos locales?:
Nodos de Ranvier.
El potencial de acción se prolonga en el tiempo en una fibra nerviosa por:
Acción de la bomba de sodio/potasio
El potencial de acción de la membrana neuronal es de:
70-90 mV.
El criterio de clasificación de los anestésicos locales por su estructura química se basa en el enlace entre:
La cadena intermedia y el residuo aromático.
¿Cuál de los siguientes anestésicos locales pertenece a una familia diferente al resto?:
Procaína.
Es conocida la valoración actual que se realiza de los isómeros de las diferentes moléculas de anestésicos locales; estos presentan cambios principalmente a nivel de potencia y toxicidad. ¿Podría decirnos cuál es la causa básica de esta diferencia?:
Capacidad específica sobre el K.
El pKa es:
Directamente proporcional al pH.
Inversamente proporcional a la concentración base libre. Directamente proporcional a la concentración de ácido conjugado.
La tasa de absorción sistémica es un factor importante a valorar en los fenómenos de toxicidad de los anestésicos locales. Señale cuál de los siguientes factores no influye en la misma:
Peso del paciente.
Respecto a la distribución de los anestésicos locales y su unión a proteínas plasmáticas es correcto que:
La alfa 1-acidoglicoproteína tiene baja capacidad de fijación de los anestésicos locales.
La latencia de los anestésicos locales depende de:
pKa.
pH tisular.
Constante de disociación del anestésico local.
Indique cuál de las siguientes situaciones clínicas puede potenciar la toxicidad de los anestésicos locales:
Edad. Hipoxia. Acidosis. Hepatopatía Todas son correctas
Respecto a los esteroisómero es de los anestésicos locales es correcto el hecho de que:
La forma S es menos tóxica.
La clínica que se objetiva ante un caso de toxicidad por anestésicos locales se corresponde con:
Las arritmias se relacionan generalmente con fenómenos de reentrada.
Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene el pKa más alto?:
Tetracaína.
¿Cuál de los siguientes anestésicos locales tiene una mayor unión a proteínas plasmáticas?:
Bupivacaína.
Señale cuál de los siguientes anestésicos locales tipo amida es menos tóxico:
Prilocaína.
¿Podría decirnos cuál es la dosis tóxica de la bupivacaína sin asociación de vasoconstrictor?:
175 mg.
¿Cuál de estas afirmaciones respecto al litio es incorrecta?:
Acorta la duración del efecto de los bloqueantes neuromusculares.
Cual de estas afirmaciones respecto a los IMAO es incorrecta?:
Los IMAO-A inhiben preferentemente el metabolismo de la dopamina
Cual de los antidepresivos es inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
Paroxetina.
Cuál de estas afirmaciones sobre los neurolépticos es incorrecta?:
Estimulan el sistema colinérgico central.
Señale la respuesta incorrecta. El estímulo colinérgico produce:
Broncodilatación.
Cuál de estos anticolinesterásicos de uso i.v. es más rápido?:
Edrofonio.
¿Cuál de estos anticolinesterásicos de uso i.v. es más potente?:
Neostigmina.
¿Cuál de estos anticolinesterásicos de uso i.v. tiene mayor duración de efecto?:
Piridostigmina.
