CONTINUA CORAZON 3 Flashcards
PREPARAR
Se inyecta una burbuja de aire en la cámara posterior al finalizar la cirugía de la retina (retinopexia neumática) para facilitar la curación anatómicamente correcta. El manejo anestésico más apropiado, antes de inyectar la burbuja de aire, es
A. Aumentar la profundidad de la anestesia.
b. Descontinuar el óxido nitroso (N2O)
¿Qué parámetro se considera el primer signo y síntoma de un estado hipermetabólico posterior a la administración de succinilcolina?
A. Hipertermia
B. hipotensión
c. Incremento de EtCO2
D. Baja saturación de oxígeno.
A mitad de la cirugía, cuando se aplica la tracción quirúrgica en el campo operatorio, la frecuencia cardíaca del paciente cae de 110 lpm a 55 lpm. El emparejamiento que refleja con precisión las extremidades aferentes y eferentes, respectivamente, de este reflejo es
a. nervio trigeminal nervio vago
B. Nervio óptico nervio vago
C. nervio vago nervio trigémino
D. Nervio óptico del nervio troclear
El primer paso más apropiado en el manejo de esta inestabilidad hemodinámica es
A. epinefrina
B. atropina
c. quitar la tracción
D. Fenilefrina
El tratamiento anestésico apropiado para la cirugía oftalmológica requiere un control estricto de la presión intraocular (PIO) antes, durante y después del procedimiento. El efecto preciso de un fármaco o maniobra anestésica sobre la PIO es
.
c. Disminuido por el óxido nitroso
D. Incrementado por relajantes musculares no despolarizantes.
El movimiento ocular que se conserva o no se ve afectado después de un bloqueo retrobulbar con bupivacaína al 0.5% es
A. Abducción
b. Rotación
Las posibles complicaciones de un bloqueo retrobulbar incluyen todo lo siguiente, excepto
.
d. Síndrome de Horner
Momentos después, se produce apnea seguida de pérdida completa de la conciencia. La etiología más probable para explicar este evento es
a. Inyección subaracnoidea de anestesia local.
Las estrategias anestésicas que pueden minimizar el aumento de la presión intraocular (PIO) y disminuir su riesgo de extrusión ocular incluyen todo lo siguiente, excepto
a. Ketamina
La verdadera afirmación sobre el laringoespasmo es
a. Riesgo asociado de edema pulmonar.
B. Las cuerdas vocales falsas no espasmos.
C. Mediado a través del nervio laríngeo recurrente.
D. Mayor riesgo de aspiración
CCEn comparación con un adulto, la anatomía de las vías respiratorias de un bebé de 6 semanas revela:
A. La lengua es más pequeña y floja.
B. La vía aérea es más estrecha en la abertura glótica
c. La posición de la laringe es más anterior en el cuello.
D. Epiglotis es plana y firme.
Una niña de 10 años con ronquera se presenta para microcirugía con láser para tratar los papilomas laríngeos. Ella es de otra manera saludable. El cirujano solicita un anestésico endotraqueal general (GETA). La mezcla de gases con menor probabilidad de soportar la combustión es
A. Oxigeno 35%, aire 65%.
b. Oxigeno 30%, helio 70%.
.
Para atenuar el riesgo de un escenario de “no se puede ventilar, no se puede intubar”, se discute una intubación de la vía aérea despierta. La estructura neural que no necesita ser bloqueada para proporcionar una analgesia adecuada de las vías respiratorias para una intubación nasal es
a. Nervio hipogloso
Preguntas 44 a 45. Un varón de 27 años llega a la sala de operaciones con lesiones laringotraqueales resultantes de una colisión de motocicleta. Presenta ronquera y disnea mientras está sentado, pero no puede acostarse debido al empeoramiento de la disnea. No puede revolcarse, y está babeando / escupiendo esputo moderadamente manchado de sangre. Su cuello anterior está hinchado de manera difusa y exquisitamente sensible, con un enfisema subcutáneo notable. La saturación de oxígeno es del 100% con oxígeno suplementario a través de la mascarilla. La revisión de las imágenes revela una fractura del cartílago tiroides horizontalmente y cruzando la línea media.
El enfoque más apropiado para la gestión de su vía aérea es
a. Traqueotomía
B. Mascarilla laríngea de la vía aérea.
C. intubación nasotraqueal
D. Cricotiroidectomía
Durante la tiroidectomía por carcinoma, un paciente de 22 años de edad desarrolla taquicardia hasta 115 lpm, mientras que la presión arterial se intensifica a 145/100 mm Hg. Se profundiza el anestésico inhalado y se aumenta la ventilación por minuto. Treinta minutos después, la taquicardia y la hipertensión persisten a pesar de todos los esfuerzos. El tratamiento apropiado a considerar en este momento es
A. Propranolol
B. Acetaminofeno
C. yodo
d. Dantroleno
CCEl diagnóstico de hipertermia maligna se confirma con mayor frecuencia por
a. Prueba de contractura con cafeína halotano (CHCT)
B. Análisis de orina
C. Gasometría arterial.
D. Temperatura del núcleo> 42 ° C
CCDurante el curso de un caso cardíaco complicado, el cirujano le informa que está preocupado por el daño a la arteria coronaria derecha en un paciente con un sistema coronario dominante derecho. Durante la reperfusión, está buscando signos de isquemia y está más interesado en los cables
A. V1 – V3
B. V4 – V6
c. II, III y AvF
El uso de V5 solo en el ECG da como resultado la detección de _____ (%) de episodios isquémicos:
A. 35
B. 55
c. 75
D. 95
Usted está tomando el control de un caso de otro proveedor de anestesia con un paciente en posición de silla de playa y un historial de enfermedad moderada de la arteria carótida. Durante la transmisión, se le informa que la presión arterial del paciente ha sido consistentemente de 90/50 mm Hg. Observa que el manguito de presión arterial en el brazo izquierdo es uno o dos tamaños pequeño y apenas se queda en el paciente. Un manguito de presión sanguínea que es demasiado pequeño.
A. Subestima incorrectamente la presión arterial verdadera
b. Sobre estima incorrectamente la presión arterial verdadera.
C. Al azar, tanto sobre como subestimar la presión arterial real
D. No administrar una presión arterial incorrecta, pero será incómodo en un paciente despierto
Al realizar el método oscilométrico para medir la presión arterial, por ejemplo, cuando no tiene un estetoscopio o un brazalete automático de presión arterial, es importante recordar que no podrá medir la presión arterial.
A. Presión arterial sistólica.
b. Presión arterial diastólica.
C. presión arterial media
D. Presión arterial diastólica o media.
CCLa presión arterial diastólica registrada con un manguito de presión arterial automatizado utilizando el método oscilométrico será
a. Aproximadamente 10 mmHg más en comparación con la medición arterial directa
B. Aproximadamente 10 mmHg más bajo en comparación con la medición arterial directa
C. Igual a la medida arterial directa.
D. Aleatorio y no confiable
Al medir la presión arterial manualmente y escuchar los sonidos de Korotkoff, la presión arterial diastólica se mide al inicio de
A. Fase 1
B. Fase 2
C. Fase 3
d. Fase 5
Al considerar las ventajas y desventajas de los diferentes sitios para la canulación arterial como radial, cubital, femoral, braquial y dorsalis pedis
d. La canulación de la arteria femoral pone en riesgo un hematoma local y retroperitoneal
La presión arterial sistólica es generalmente más alta y la presión arterial diastólica es generalmente más baja en cuál de las siguientes condiciones
a. Cuanto más lejos está del corazón cuando usa una medición arterial directa
