Evaluation isocinétique

Question 1

Définition de la force maximale volontaire

Answer 1

= 1 RM (répétition maximale)
Charge maximale qu’un sujet est capable de soulever 1 seule fois

Question 2

Quels sont les appareils de dynamométrie manuelle ?

Answer 2

Force de préhension : jamar strenght test
Jauge de pincement : pinch strenght test

Question 3

Explication de l’isocinétisme

Answer 3

Mouvements à vitesse constante
Quantifie le couple de force d’un groupe musculaire autour d’une articulation ou du tronc par calcul de moment de force
Gold standard de l’évaluation de la force musculaire

Question 4

Comment s’adapte la résistance en isocinétisme ?

Answer 4

La résistance s’auto-adapte en tous points du mouvement pour être égale à la force développée par le muscle lorsque la vitesse sélectionnée est atteinte
La résistance ne s’applique que lorsque la vitesse est atteinte et maintenue

Question 5

Dans quels cas utilise-t-on l’isocinétisme ?

Answer 5

Evaluation objective : exploratoire
Pré ou post programme d’entrainement
Pré ou post chirurgie

Question 6

Comment se passe l’installation en isocinétisme ?

Answer 6

Alignement de l’axe du dynamomètre par rapport à l’axe de rotation de l’articulation
Eviter les compensations : sanglage du membre, du tronc, ne pas tenir avec les mains

Question 7

Quels sont les réglages nécessaires pour l’isocinétisme ?

Answer 7

Modalité :
- Isocinétique (concentrique ou excentrique)
- Isométrique

Position du sujet :
- Longueur des segments
- Secteur articulaire
- Autres articulations

Vitesse du mouvement :
- De 10 à 500°/sec

Moment maximal : protection
Durée / nombre de répétitions

Question 8

Comment se déroule l’évaluation de la force maximale volontaire ?

Answer 8

Explications et appropriation
Echauffement musculaire : 25%, 50%, 90% FMV
Commencer par le côté sain
Encouragements +++

Question 9

Comment se déroule l’évaluation de la FMV en isométrique ?

Answer 9

3 MVC (maximal voluntary contraction)

Question 10

Comment se déroule l’évaluation de la FMV en concentrique ?

Answer 10

Force :
- Séries courtes de 3 à 5 contractions
- Vitesse lente (30-60°/sec)

Puissance, fatigue :
- Séries longues de 10 contractions
- Vitesse rapide (120°/sec)

Question 11

Quelles sont les spécificités en neurologie centrale ?

Answer 11

Faiblesse motrice : nécessité d’un mode actif aidé
Lenteur de commande : adaptation des vitesses de travail en les diminuant
Troubles du tonus
Lenteur d’inversion de commande (difficulté au travail agoniste/antagoniste)
Position/installation

Question 12

Quelles sont les données quantitatives apportées par l’isocinétisme ?

Answer 12

Moment de force maximal
Angle d’efficacité maximale
Travail maximal
Puissance maximale (= moment de force x vitesse angulaire)
Rapport agoniste / antagoniste
–> permettent de quantifier un déficit musculaire

Question 13

Quels sont les facteurs influençant la force ?

Answer 13

Section transversale du muscle (nombre de myofibrilles)
Architecture musculaire : muscles pennés plus forts mais vitesse de raccourcissement diminuée car fibres courtes
Fibres rapides = rapidité de vitesse de contraction
Recrutement spatial (nombre d’UM)
Recrutement temporel (fréquence de décharge des PA des MTN)
Coordination intramusculaire (synchronisation des UM)

Question 14

Définition de l’explosivité

Answer 14

Capacité à développer de la force (moment) aussi vite que possible

Question 15

Définition du rate of force development (RFD)

Answer 15

Lié aux performances dans les activités fonctionnelles quotidiennes
Plus sensible aux changements dans la fonction musculaire que le MVC

Question 16

De quoi dépend l’explosivité ?

Answer 16

Surtout des facteurs nerveux en début de contraction (activation) plutôt que des propriétés musculaires
Les contractions longues sont plutôt dépendantes des propriétés musculaires

Question 17

Définition de l’activation

Answer 17

Force maximale volontaire (ce que le sujet développe volontairement) < force maximale du muscle

Question 18

Comment évaluer l’activation ?

Answer 18

Par neurostimulation percutanée pour évaluer la fonction neuromusculaire
La stimulation d’un nerf moteur induit :
- 1 réponse EMG : sommation synchrone des PA des UM activées (onde M)
- 1 réponse mécanique : force développée par ces UM (secousse musculaie)

Question 19

Définition de la fatigue

Answer 19

Incapacité du muscle à maintenir un niveau de force exigé
Peut être :
- Musculaire : altération du processus physiologique de la JNM et des propriétés contractiles du muscle
- Centrale : réduction progressive de l’activation volontaire des muscles au cours d’un exercice

Question 20

Comment évaluer la fatigue ?

Answer 20

Isométrique : contraction maximale maintenue 30 sec à 1min

Concentrique : 30 - 50 contractions à 180°/sec

Attention à bien vérifier le départ en force maximale