EUP Flashcards
ulceras gd malignas
adenocarcinoma gástrico y a MALTomas
Las úlceras malignas duodenales pueden ser por carcinomas duodenales primarios o cáncer pancreático penetrante
trastorno hipergastrinémico
tumor productor de gastrina. Se confirma con niveles de gastrina sérica en ayunas 10 veces mayores a lo normal o >1000 pg/ml.
estenosis del tronco celíaco o la mesentérica superior
dolor epigastrio al comer
ulceras de cushing y curling
cushing: estrés, lesion craneal
curling: quemaduras
comp hpilory
y gen
MALToma, adadenocarcinoma gástrico, gastritis y úlcera péptica.
GEN: CAGA
prueba de aliento
suspender ibps dos semanas antes
tx hpilory
antisecretores: iba h2
ab: fluoroquinolonas
macrolios mas usados
37% resiste metronidazol
esquema nórmalon
esquema 14 dias
Un IBP + 2 o 3 antibióticos (claritromicina, tetraciclina, amoxicilina o metronidazol). El esquema más usado es con claritromicina y amoxicilina.
alta resistencia dual(claritromicina y metronidazol)
terapia cuádruple 14 dias
A) Bismuto, IBP, tetraciclina y metronidazol.
B) IBP, amoxicilina, claritromicina y metronidazol.
5 dias y 7 algo así concomitante
recurrencia ulcera post hpilory
Al erradicar la infección la recurrencia de úlcera péptica es <10%.
Rigidez en tabla
perforación librea aguda de up
causas de pud
hpilory aines idiopatica
comp mas comun pud
sangrado
sx estenosis
suelen presentarse síntomas de obstrucción (náusea, vómito y estasis gástrica).
tx estenosis
1er paso: aspiración mediante sonda nasogástrica y lavado gástrico para eliminar residuos, seguido inmediatamente por una endoscopía.
2do paso: dar IBP IV en un bolo de 80 mg de esomeprazol en 30 minutos con infusión continua de 8mg/h.
3er paso: tratar la enfermedad ulcerosa subyacente.
Si la cicatriz es fibrosa y tirante a veces se requiere la dilatación endoscópica con balón o cirugía.