Cancer Flashcards
ca gastrico + comun
adenocarcinoma
es el tumor digestivo + frecuente
clasificación de lauren
adenocarcinomas:
intestinal: Asociado a factores ambientales (HP), es de mejor pronóstico y no hay historia
familiar; distal.
Difuso: Mas usual en jóvenes, células en anillo de cello y de peor pronóstico; engrosamiento difuso, especialmente del cardias.
profilaxis cag
cancer gastrico difuso hereditario
gen cgh
sintomas avanzados cagast
ppeso
Sobrevida a 5 años <20%.
FOTO clasificación viena
foto
diagnostico ca gastrico
endoscopia para otmar biopsia
ecografia estratificación y dx
radiológicos: extensión
tx ca gastrico
Tumor limitado a estómago distal se hace una gastrectomía subtotal con resección de ganglios portales y cabeza del páncreas.
Tumores en estómago proximal se realiza gastrectomía total.
cancer gastrico temprano
Adenocarcinoma confinado a la mucosa o submucosa, independientemente de la afectación ganglionar.
Infiltra ganglios en 10-20% y solo mucosa en <3%.
Pronóstico favorable a 5 años >95%.
linfoma gastrico
Mayor parte son no Hodgkin y el estómago es el sitio extraganglionar más frecuente de linfomas no Hodgkin
linfoma gastrico a quien
hombres jóvenes
linfoma b: celulas grandes y de alto grado
malcomas: asociados a HP
linfoma
dx y tx
dx: endoscopia alta y biopsia
Tx de quimioterapia con o sin radioterapia en linfomas B. MALTomas se busca erradicar a HP.
ca esofago tipos y loc
En esófago medio y superior es escamoso
En esófago inferior es adenocarcinoma
ca epidermoide esof
Tipo más frecuente de cáncer esofágico
transición del epitelio escamoso a una displasia escamosa y luego a una neoplasia.
SOX-2 es muy importante en la patogenia.
cc esofago epidermide
pp disfagia y odinofagia
elevación del Rea
tx epidermoide es
esofagectomia total o subtotal
Adenocarcinoma esofago
Transdiferenciación desde epitelio esofágico a epitelio del intestino delgado con enterocitos columnares y células caliciformes.
cc adenocarcinoma esofagico
disfagia odinofagia
pp
tx epidermoide esofago
esofagomectomia total o subtotal
dx ca esofago
inicial esofagograma?
Endoscopía es gold standard para la toma de biopsia y tener confirmación histológica.
foto RF
fr ca esofagos
predisponen a tumores de intestino delgado
adenocarcinoma: Sd de Lynch, enfermedad de Crohn, poliposis adenomatosa familiar.
linfoma : enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn y disfunción inmunológica.
foto tumores intestino elgado
foto
presentación clínica tumores delgado
benigna : asintomático, dolor, obstrucción, sangrado.
maligna: pérdida de peso, dolor abdominal, obstrucción, masa abdominal, perforación, sangrado e ictericia.
dx tumores intestino delgado
Radiogafias, TAC contrastado y laparotomía/laparoscopía.
Endoscopía superior (duodeno), colonoscopía (íleon terminal), enteroscopía (valorar intestino y tomar biopsias) o cápsula endoscópica.
los tumores malignos mas frecuentes:
adenocarcinoma, linfoma, sarcoma y carcinoide. Se relaciona a Sd de Peutz-Jeghers, Crohn, pólipos colónicos familiares, enfermedades celíacas e inmunodeprimidos.
adenocarcinoma intestinal
Varones, 60 años, crecimiento anular con estenosis y ulceración. Dx con endoscopía+biopsia, radiología, TAC y capsula endoscópica. Tx quirúrgico. Tiene mal pronóstico. Puede elevarse el CEA.
adenocarcinoma intestinal tx
duodeno: pancreatoduodenectomia
yeyuno ileon: resección en bloque intestino mesenterio
linfoma intestinal
Tejido linfoide mucoso y submucoso. Primario cuando hay ausencia de adenopatía palpable, mediastínica y afectación de bazo e hígado. Mayor frecuencia de linfocitos B.
carcinoide
Bajo grado de malignidad. Mas en íleon, apéndice y recto. Mujeres 50-60 años. Dx con pruebas bioquímicas, endoscopía, laparotomía, arteriografía o TAC. Tx quirúrgico o farmacológico. Derivan de células enterocromafines de las criptas de Lieberkühn.
GIST
Más frecuentes en estómago e intestino delgado. Asintomáticos generalmente. Dx por endoscopía, TAC o ecografía. Tx quirúrgico. Si son muy grandes se da tx médico. Derivan de las células de Cajal.
