Absceso hepático piogeno Flashcards
causa de absceso hepático piogeno
obstruccion biliar: 50-60% piemia portal por apendicitis: 20% de los casos
microorganismo mas frecuentemente asociado piogeno
klebsiella pneumonie Lo más común es que de un absceso se aisle un microorganismo.
cc absceso piogeno
fiebre, dolor en hipocondrio derecho, escalofrios abscesos múltiples
Dx absceso piogeno
us tc tc es el mas mamalon
tx absceso piogeno
La antibioticoterapia dependerá del cultivo y los patrones de resistencia. la mayoría requieren drenaje
causa de absceso amibiano
entamoeba histolitica
forma infecciosa de e.hist
quistica
forma movil (da la enfermedad)
trofozoito
absceso amibiano
es un absceso unico
dx absceso amebiano
us tc o serologia amebiana positiva
foto: amabiano vs piogeno
f
tx amebiano
metronidazol drenaje solo se indica en abscesos >10 cm o px que no responen al tx en 5 días. Diyodohidroxiquinolina se da para evitar colonización continuada y posible recurrencia.
cancer hepatic mas comun
ca hepatocelular vcc vhb +80% de los casoa
mecanismo cancer por vh
integración del ADN viral al genoma del huesped
dx ca
radiologico biopsia si no se observa realce arterial ni lavado venoso portal durante el estudio de imagen.
estadiaje
imágenes transversales de tórax, abdomen y pelvis, medición de AFP y una gammagrafía ósea si se sospecha de metástasis ósea.
tx ca
En px que mantienen la función hepática y no sufren hipertensión portal significativa la resección quirúrgica puede ser curativa
alternativa para contraindicaciones para cx
ablación por sondas de radiofrecuencia o inyección de etanol
estadio precoz milan
(1 lesión = 5 cm o hasta 3 lesiones = 3 cm, sin indicios de invasión vascular o diseminación extrahepática)
tx para px en estadio precoz milan
trasplante hepático ortotópico es un tx aceptado.
carga tumoral sobrepasa los criterios de transplante o cx
técnicas dirigidas contra el hígado: mas usada quimio embolización transarterial
tx procesos avanzados con compromiso vascular
sorafenib
