Diarrea aguda

Question 1

Hábito intestinal normal: Superando estás cantidades podría considerarse diarrea. Puede variar.

Answer 1

Frecuencia: por lo menos 3 evacuaciones a la semana, y menos de 3 al día. Peso: menos de 200 gramos por día. Contenido líquido: menos de 200 ml por día.

Question 2

tipos de diarrea tiempo

Answer 2

agua: menos a 14 días. : persistente: 14 a 30 días. cronica: 30 días o más.

Question 3

responde al ayuno

Answer 3

osmotica Ej: malabsorción de hidratos de carbono (lactosa, fructosa, lactulosa, sorbitol, manitol y fibra), magnesio, polietilenglicol y laxantes.

Question 4

transporte anormal de iones en las células epiteliales intestinales. No se resuelve con ayuno.

Answer 4

secretora: Ej: infecciones, laxantes, resección intestinal, tumores y CUCI o Crohn.

Question 5

no responde a ayuno. Hay proceso inflamatorio de la mucosa intestinal que exuda hacia la luz intestinal causando un deseo de evacuación.

Answer 5

exudativa

Question 6

transtornos motibilidad

Answer 6

puede ser secundario a procinéticos o enfermedades que alteran la motilidad GI.

Question 7

medicamentos

Answer 7

antibióticos, antineoplásicos, AINEs, antiarrítmicos, beta bloqueadores, antiácidos de Mg, antiácidos, colchicina, prostaglandinas, herbolaria y multivitamínicos.

Question 8

causa mas frecuente intoxicación alimentaria

Answer 8

staph aureus

Question 9

toxigenica

Answer 9

citotonica y citotoxica

Question 10

citotonica

Answer 10

producen secreción de líquido al activar adenilato ciclasa y no dañan la mucosa

Question 11

citotoxica

Answer 11

que dañan la mucosa intestinal.

Question 12

invasora

Answer 12

el microorganismo atraviesa la superficie mucosa.

Question 13

ej no invasivas

Answer 13

. Virus, cryptosporidium y giardia

Question 14

ej invasivas

Answer 14

Salmonella es invasiva

Question 15

ej citotonicas

Answer 15

V. cholerae, E. coli ET y B. cereus

Question 16

ej citotoxicas

Answer 16

Shigella, E. coli EI y C. difficile

Question 17

inflamatoria

Answer 17

sangrado fiebre dolor abdominal intenso + diez leídos por campo sangrado micro

Question 18

diarrea de intestino delgado

Answer 18

líquida, grandes volúmenes, cólico abdominal, distensión, gas y pérdida de peso.

Question 19

causas diarrea idelg

Answer 19

Causada por: Salmonella, E. coli, S. aureus, B. cereus, V. cholerae, norovirus, rotavirus, Cryptospoiridium, Mycrosporidium, Giardia.

Question 20

diarrea i grueso

Answer 20

evacuaciones frecuentes, volumen escaso, regulares y dolorosas. Fiebre y heces con moco, sangre y células inflamatorias. Tenesmo.

Question 21

causas diarrea i grueso

Answer 21

Causada por: Campylobacter, Shigella, C. difficile, Yersinia, E. coli EI, CMV, VHE, adenovirus, Entamoeba histolytica.

Question 22

diarrea acuosa

Answer 22

giardia, cryptosporidium, strongyloides, cólera, E. coli ET, Norwalk y rotavirus.

Question 23

Diarrea, fiebre y cólicos

Answer 23

salmonella y yersinia. Yersinia afecta región ileocecal (remeda apendicitis).

Question 24

Diarrea sanguinolenta y fiebre

Answer 24

Shigella, campylobacter, entamoeba hystolítica y CMV.

Question 25

Pujo y tenesmo:

Answer 25

gonorrea, herpes y CMV. Afectan principalmente la ámpula rectal.

Question 26

unica justificación para iniciar ab de putazo

Answer 26

antecedente de viaje

Question 27

cuando tomar muestra fecal

Answer 27

Fiebre, enfermedad sistémica, diarrea hemorrágica y evolución de 3 días o más.

Question 28

<10 leucos

Answer 28

se espera el cultivo y se da tx sintomático.

Question 29

brote

Answer 29

2 o + casos que compartieron el mismo alimento y desarrollaron diarrea. Obliga a hacer un abordaje dx con panel coprológico.

Question 30

evitar automedicación

Answer 30

mayores de 65 años y menores de 5, px con enfermedades crónicas, si no hay alivio en 2-3 días, si hay deshidratación, disentería, diarrea institucional u hospitalaria, imunocomprometidos, brotes y uso previo de antibióticos.

Question 31

Prevención en viajes a áreas endémicas

Answer 31

con subsalicilato de bismuto, rifaximina y quinolonas.

Question 32

principal causa de diarrea inecciosa

Answer 32

virus

Question 33

Infecciosa por alimentos o agua

Answer 33

Mayoría de brotes de gastroenteritis aguda no bacteriana es por Norwalk. Rotavirus causan diarrea principalmente en lactantes. Parques acuáticos se han registrado brotes por Cryptosporidium. Causa daño celular. Ingerir carne contaminada por carbúnco causa fiebre, dolor abdominal difuso, heces sanguinolentas y vómito.

Question 34

Intoxicaciones alimentarias y ambientales

Answer 34

Acumulación de toxinas en los alimentos. Más habituales S. aureus, B. cereus, C. perfringens y C. botulinum. Diarrea de inicio rápido (4 horas post ingestión). Intoxicación ambiental por metales pesados (arsénico, oro, plomo y mercurio). Intoxicación por insecticidas.

Question 35

Diarrea del viajero

Answer 35

Causas habituales son E. coli ET o EA, Shigella, giardia y norovirus. E. coli aumenta AMPc y GMPc estimulando la secreción de cloruro e inhibiendo absorción de Na y Cl.

Question 36

Asociada a antibióticos

Answer 36

Toxinas A y B producidas por C. difficile causan diarrea. Este agente puede dar diarrea grave, colitis pseudomembranosa y megacolon tóxico.

Question 37

Hospitalarias

Answer 37

La diarrea es la enfermedad nosocomial más frecuente. Causas frecuentes son la asociada a antibióticos, infección por C. difficile, fármacos, impactación fecal, alimentación por sonda y enfermedades subyacentes.

Question 38

tx de cáncer y otros medicamentos

Answer 38

Radioterapia abdominal o total casi siempre determina un aumento en la frecuencia de las deposiciones, a menudo líquidas. Quimioterapia con ciertos fármacos puede causar diarrea leve o moderada. Olmesartán produce una diarrea intensa. Colchicina, neomicina, metrotexato y ácido paraminosalicílico dañan la membrana enterocítica.

Question 39

Guarderías

Answer 39

Mayoría de los brotes se debe a rotavirus o norovirus. Menos frecuente es Shigella, Giardia y Cryptosporidium.

Question 40

Diarrea del corredor

Answer 40

Afecta al 10-25% de las personas que realizan ejercicio intenso. Fisiopato es desconocida

Question 41

Tratamiento de diarrea aguda no complicada:

Answer 41

Medidas generales con cambios en la dieta e hidratación con soluciones hipotónicas con electrolitos y glucosa. A veces se recomienda tratamiento sintomático con loperamida o antisecretores como racecadotril o subsalicilato de bismuto.

Question 42

tx diarrea infecciosa

Answer 42

Se recomienda iniciar antibioticoterapia empírica con fluoroquinolonas en: diarrea del viajero, diarrea bacteriana invasiva con fiebre y disentería, diarrea grave y prolongada (8 o más evacuaciones diarias más de 1 semana), ancianos e inmunocomprometidos.

Question 43

tx diarreas y esquemas

Answer 43

Question 44

logaritomo

Answer 44